Etapes de l'artrosi del genoll
Content
Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.
Etapes de l’artrosi
L’artrosi (OA) es divideix en cinc etapes. L'etapa 0 s'assigna a un genoll normal i sa. L'etapa més alta, 4, està assignada a OA severa. L’OA que s’ha convertit en aquest avançat probablement causi dolor significatiu i pertorbi el moviment de les articulacions.
Etapa 0
La fase 0 OA es classifica com a salut del genoll "normal". L’articulació del genoll no presenta signes d’OA i les funcions de l’articulació sense deteriorament ni dolor.
Tractaments
No cal cap tractament per a la fase 0 OA.
Etapa 1
Una persona amb OA d’estadi 1 mostra un creixement d’esperó ossi molt petit. Els esperons ossis són creixements ossis que sovint es desenvolupen allà on els ossos es troben a l’articulació.
Algú amb OA d’estadi 1 normalment no experimentarà cap dolor ni molèstia com a conseqüència d’un desgast molt petit dels components de l’articulació.
Tractaments
Sense símptomes externs de OA a tractar, molts metges no requeriran que se sotmeti a cap tractament per a la fase 1 OA.
No obstant això, si teniu predisposició a OA o teniu un risc augmentat, el vostre metge us pot recomanar que prengueu suplements, com condroitina, o que inicieu una rutina d’exercicis per alleujar els símptomes menors d’OA i frenar la progressió de l’artritis.
Compra suplements de condroitina.
Etapa 2
L'etapa 2 OA del genoll es considera una etapa "lleu" de la malaltia. Les radiografies de les articulacions del genoll en aquesta etapa revelaran un major creixement de l’esperó ossi, però el cartílag sol tenir una mida sana, és a dir, l’espai entre els ossos és normal i els ossos no es freguen ni es rasquen.
En aquesta etapa, el líquid sinovial també sol estar present en nivells suficients per al moviment normal de les articulacions.
Tanmateix, aquesta és l’etapa en què les persones poden començar a experimentar símptomes: dolor després d’un llarg dia caminant o corrent, una major rigidesa a l’articulació quan no s’utilitza durant diverses hores o sensibilitat quan s’agenollen o es flexionen.
Tractaments
Parleu amb el vostre metge sobre els possibles signes d’OA. És possible que el vostre metge pugui detectar i diagnosticar l’estat en aquesta fase inicial. Si és així, podeu desenvolupar un pla per evitar que la malaltia progressi.
Diverses teràpies diferents poden ajudar a alleujar el dolor i el malestar causats per aquesta etapa lleu de OA. Aquestes teràpies no són principalment farmacològiques, cosa que significa que no cal prendre medicaments per alleujar els símptomes.
Si teniu sobrepès, perdre pes amb la dieta i l’exercici pot alleujar símptomes menors i millorar la vostra qualitat de vida. Fins i tot les persones que no tinguin sobrepès es beneficiaran de l’exercici.
L’aeròbic de baix impacte i l’entrenament de força poden ajudar a enfortir els músculs de l’articulació, cosa que augmenta l’estabilitat i disminueix la probabilitat de danys addicionals a les articulacions.
Protegiu l’articulació de l’esforç evitant agenollar-se, ajupir-se o saltar. Les claus i els embolcalls poden ajudar a estabilitzar el genoll. Les insercions de calçat poden ajudar a realinear la cama i alleujar part de la pressió que feu a l’articulació.
Botiga de tirants de genoll.
Botiga d’insercions de sabates.
Algunes persones poden necessitar medicaments per alleujar el dolor lleu. Normalment s’utilitzen juntament amb teràpies no farmacològiques. Per exemple, si heu de prendre AINE o acetaminofè (com ara Tylenol) per alleujar el dolor, també heu de provar l'exercici, la pèrdua de pes i protegir el genoll de l'estrès innecessari.
Compreu AINE.
La teràpia a llarg termini amb aquests medicaments pot causar altres problemes. Els AINE poden causar úlceres estomacals, problemes cardiovasculars i danys renals i hepàtics. Prendre dosis més grans d’acetaminofè pot causar danys al fetge.
Etapa 3
La fase 3 OA es classifica com a OA "moderada". En aquesta etapa, el cartílag entre ossos presenta danys evidents i l'espai entre els ossos comença a reduir-se. És probable que les persones amb OA en estadi 3 del genoll experimentin dolor freqüent en caminar, córrer, doblegar-se o agenollar-se.
També poden experimentar rigidesa articular després de seure durant llargs períodes de temps o al despertar-se al matí. També pot haver-hi inflor articular després de llargs períodes de moviment.
Tractaments
Si les teràpies no farmacològiques no funcionen o ja no proporcionen l'alleujament del dolor que van fer una vegada, el vostre metge pot recomanar una classe de medicaments coneguts com a corticoides.
Els corticosteroides inclouen la cortisona, una hormona que s’ha demostrat que alleuja el dolor d’OA quan s’injecta a prop de l’articulació afectada.La cortisona està disponible com a medicament farmacèutic, però també el produeix de forma natural el cos.
Algunes injeccions de corticoides es poden administrar tres o quatre vegades a l'any. Altres, com l'acetonide de triamcinolona (Zilretta), només s'administren una vegada.
Els efectes d’una injecció de corticoides s’esgoten en aproximadament dos mesos. No obstant això, vosaltres i el vostre metge hauríeu de fixar-vos amb cura en l’ús de les injeccions de corticoides. La investigació demostra que l'ús a llarg termini pot empitjorar el dany articular.
Si els AINE sense recepta o l’acetaminofè ja no són efectius, els medicaments per al dolor amb recepta, com la codeïna i l’oxicodona, poden ajudar a alleujar l’augment del dolor comú a la fase 3 OA A curt termini, aquests medicaments es poden utilitzar per tractar el dolor moderat a intens.
No obstant això, no es recomana l’ús de medicaments narcòtics a llarg termini a causa del risc d’augmentar la tolerància i la possible dependència. Els efectes secundaris d’aquests medicaments inclouen nàusees, somnolència i fatiga.
Les persones que no responen a tractaments conservadors de teràpia física OA, pèrdua de pes, ús d’AINE i analgèsics, poden ser bons candidats per a la viscosupplementació.
Els suplements viscosos són injeccions intraarticulars d’àcid hialurònic. Un tractament típic amb un suplement de viscosòmetre requereix d'una a cinc injeccions d'àcid hialurònic, amb una setmana de diferència. Hi ha algunes injeccions disponibles com a injecció d’una dosi única.
Els resultats d’una injecció de viscosupplementació no són immediats. De fet, poden passar unes quantes setmanes fins que es noti l’efecte complet del tractament, però l’alleujament dels símptomes sol durar uns quants mesos. No tothom respon a aquestes injeccions.
Etapa 4
La fase 4 OA es considera "greu". Les persones de la fase 4 OA del genoll experimenten un gran dolor i molèsties quan caminen o mouen l'articulació.
Això es deu a que l’espai articular entre ossos es redueix dràsticament: el cartílag s’ha desaparegut gairebé completament, deixant l’articulació rígida i possiblement immòbil. El líquid sinovial disminueix dràsticament i ja no ajuda a reduir la fricció entre les parts mòbils d’una articulació.
Tractaments
La cirurgia de realineació òssia o osteotomia és una de les opcions per a les persones amb OA greu del genoll. Durant aquesta cirurgia, un cirurgià talla l’os per sobre o per sota del genoll per escurçar-lo, allargar-lo o canviar-ne l’alineació.
Aquesta cirurgia allunya el pes del cos dels punts de l’os on s’ha produït el major creixement de l’esperó i el dany ossi. Aquesta cirurgia es fa sovint en pacients més joves.
El reemplaçament total de genoll o artroplàstia és l’últim recurs per a la majoria de pacients amb OA severa del genoll. Durant aquest procediment, un cirurgià elimina l'articulació danyada i la substitueix per un dispositiu de plàstic i metall.
Els efectes secundaris d’aquesta cirurgia inclouen infeccions al lloc de la incisió i coàguls de sang. La recuperació d’aquest procediment triga diverses setmanes o mesos i requereix una teràpia física i ocupacional extensa.
És possible que substituir el genoll artrític no acabi amb els problemes de genoll OA. És possible que necessiteu cirurgies addicionals o fins i tot un altre reemplaçament de genoll durant la vostra vida, però amb els genolls més recents pot durar dècades.
Publicacions Populars
Macitentan
