Obstipació

Content

• Què és l’obstinació?
• Quins són els símptomes de l’obstinació?
• Quines són les causes de l’obstinació?
• Quan heu de veure un metge?
• Com es diagnostica l’obstinació?
• L’obstinació pot provocar complicacions?
• Quins són els tractaments per a l’obstinació?
• Es pot prevenir l’obstinació?

Què és l’obstinació?

L’eliminació adequada i regular dels residus és important per mantenir una bona salut. El restrenyiment és una condició mèdica que pot afectar la seva capacitat d’eliminar les femtes. L’obstrucció és una forma greu de restrenyiment, on una persona no pot passar excrements ni gasos.

El restrenyiment és una malaltia en què una persona té moviments intestinals poc freqüents, normalment tres o menys a la setmana. Quan una persona passa excrements, sol ser un procés difícil. La femta pot estar dura o seca.

L’obstipació és diferent del restrenyiment, ja que l’obstinació és quan una persona no pot passar femta o gas, normalment a causa d’una obstrucció o bloqueig de femtes dures i difícils de passar. Alguns metges també denominaran constipació obstructiva a la obstinació. L’obstipació és un senyal que el restrenyiment és crònic i un problema més sever que pot provocar greus efectes secundaris per a la salut si no es tracta.

Quins són els símptomes de l’obstinació?

L’obstrucció pot causar diversos signes i símptomes. Això inclou:

• distensió abdominal
• sensació de inflor
• restrenyiment o diarrea
• deshidratació
• dificultat per passar gas
• fatiga
• malestar o sensació general de no estar malament
• dolor estomacal o dolor
• nàusees o vòmits
• sacietat primerenca

Normalment, l’obstinació no provocarà un bloqueig complet i total de l’intestí. Una petita zona de l’intestí encara pot permetre l’aire i alguns líquids. Com a resultat, una persona pot tenir una petita quantitat de diarrea aquosa que passa quan pateix obstinació.

Quines són les causes de l’obstinació?

Moltes malalties subjacents, medicaments i fins i tot anomalies estructurals dels intestins poden causar obstinació. Entre els exemples de condicions que poden causar obstinacions es troben:

• anomalies a l’intestí, com la intussuscepció (on una part de l’intestí llisca sobre una altra part, com un telescopi plegable) o quan els intestins es torcen
• càncer, per exemple tumor colorectal o intestinal
• restrenyiment crònic i no tractat
• deteriorament fecal, on la femta es torna tan seca i dura que una persona no pot eliminar-la
• hèrnia, on un tros d’intestí brolla a través de la paret abdominal
• inflamació intestinal
• pòlips a l'intestí
• cicatrius greus (adhesions) després de cirurgies anteriors
• prendre certs medicaments, especialment medicaments contra el dolor a l’opioide, com la morfina o l’hidrocodona; altres medicaments que poden retardar el moviment intestinal són suplements de ferro, bloquejadors de canals de calci, antipsicòtics, clonidina i diürètics
• restrenyiment crònic relacionat amb una malaltia subjacent, com la malaltia de Hirschsprung

L’obstipació és una malaltia greu que potencialment pot empitjorar. Independentment de la causa, és important buscar tractament si creieu que teniu la malaltia.

Quan heu de veure un metge?

Si no heu passat excrements en diversos dies i teniu altres símptomes d’obstinació, com ara molèsties a l’estómac, heu de consultar el vostre metge.

Tanmateix, heu de buscar tractament mèdic d’emergència si teniu els símptomes següents a més de no passar excrements:

• sagnants o intestins negres
• febre
• dolor abdominal greu
• vòmits
• distensió abdominal

Com es diagnostica l’obstinació?

A la cita, el metge començarà per fer-li antecedents mèdics. Li demanaran sobre qualsevol condició mèdica i símptoma que tingui i sobre els medicaments que hagi pres.

Un metge també pot realitzar un examen digital del recte per assegurar-se que no hi ha cap femella recollida dura o coneguda com a afectació. Si el metge no identifica una afectació immediata, probablement ordenarà altres proves diagnòstiques. Aquests poden incloure:

• Prova de sang. Això es fa per comprovar si hi ha signes d’inflamació o infecció.
• Imatge. Les proves d’imatge, com ara una radiografia o un TC, s’utilitzen per identificar zones on es poden obstruir o engrandir els intestins o tenir alguna anormalitat.
• Colonoscòpia. Aquest procediment consisteix en utilitzar un abast clar i il·luminat inserit al recte per visualitzar el revestiment de l’intestí i comprovar si hi ha anormalitats.
• Enema de bari. Un enema de bari consisteix en administrar contrast a través del recte per visualitzar qualsevol anomalia anatòmica o obstrucció del còlon.
• Prova de la funció intestinal. Aquestes proves poden comprovar el to muscular del recte i el funcionament nerviós dels intestins. Si es veuen afectats, és possible que una persona no pugui intuir i passar excrements.

L’obstinació pot provocar complicacions?

L’obstipació és una malaltia greu. Si no es passa la femta, es pot tornar a la panxa i fer-te molt malalt. L’obstrucció també pot comportar una perforació o una ruptura intestinal.

Aquesta és una condició molt greu i potencialment mortal, on el contingut de l’intestí es buida a la cavitat abdominal. Una perforació intestinal pot conduir a una infecció greu coneguda com a peritonitis. A causa dels efectes potencialment perillosos i que poden suposar una vida perjudicial, la persona mai hauria d'ignorar els seus símptomes.

Quins són els tractaments per a l’obstinació?

Els tractaments d’obstiació depenen de la gravetat de la malaltia. Normalment, un metge receptarà medicaments per intentar suavitzar les femtes i facilitar-ne el pas o augmentar el moviment dels intestins, de manera que les femtes avançaran. Uns exemples d'aquests tractaments són:

• suavitzants de femta, com el sodi docusat (Colace)
• enemis, que consisteixen en la infiltració d’aigua barrejada amb altres compostos, com el sabó o la glicerina
• augment de la ingesta de líquids

Si aquests passos no alleugenen les obstinacions, un metge pot eliminar manualment les femtes que queden afectades prop de l’obertura rectal.

Un metge ho farà alliçant les mans i posant lubricant als dits. Inseriran el dit (s) al recte i eliminaran manualment les femtes seques i dures. L’ideal seria que aquest pas alleugerís una obstrucció i permetrà que les femtes passessin més lliurement.

En poques ocasions, un metge pot recomanar una cirurgia per eliminar la zona afectada de l'intestí. Si l’obstrucció ha danyat una zona de l’intestí, també es pot eliminar aquesta zona. Un metge també pot recomanar una cirurgia per corregir una anomalia estructural, com una hèrnia, si s’indica.

Com que l’obsticació és un indicador d’una malaltia crònica o un efecte de la medicació, un metge pot recomanar altres tractaments per abordar la causa subjacent de l’obsticació.

Es pot prevenir l’obstinació?

Molts dels mateixos passos que eviten el restrenyiment impedeixen l’obstinació. Aquests inclouen els següents:

• Menja una dieta rica en aliments rics en fibra. Aquests inclouen verdures de fulla verda, verdes, fruites (especialment aquelles que tenen pells) i aliments de gra integral.
• Beu molta aigua.
• Feu exercici durant 30 minuts al dia o més segons pugueu. L’activitat física ajuda a fomentar el moviment intestinal, que pot alleujar el restrenyiment.

Parleu amb el vostre metge per determinar si necessiteu suplements o tractaments addicionals que puguin reduir la probabilitat que es produeixi obstinació. Això inclou passos com prendre un suavitzant de femta.