Obesitat morbosa

Content

• Què és l'obesitat morbosa?
• Què causa l'obesitat morbosa?
• Qui està en risc d’obesitat morbosa?
• Diagnòstic de l'obesitat morbosa
• Càlcul d’IMC
• Càlcul de percentatge de greix corporal
• Altres proves
• Complicacions de l'obesitat morbosa
• El tractament de l'obesitat morbosa
• Dieta i exercici
• Drogues de pèrdua de pes
• Cirurgia
• Prevenció de l'obesitat morbosa
• Dieta i exercici

Què és l'obesitat morbosa?

L’obesitat morbosa és una condició en què teniu un índex de massa corporal (IMC) superior a 35. L’IMC s’utilitza per estimar el greix corporal i pot ajudar a determinar si esteu amb un pes corporal saludable de la vostra mida. L'IMC no és una mesura perfecta, però ajuda a donar una idea general dels rangs de pes ideals per a l'alçada.

Què causa l'obesitat morbosa?

Quan menges, el teu cos utilitza les calories que consumeixes per fer funcionar el teu cos. Fins i tot en repòs, el cos necessita calories per bombar el cor o digerir aliments. Si no s’utilitzen aquestes calories, el cos les emmagatzema en greix. El vostre cos acumularà magatzems de greix si continueu menjant més calories de les que el vostre cos pot utilitzar durant les activitats diàries i fer exercici. L’obesitat i l’obesitat mòrbida són el resultat d’haver emmagatzemat massa greix al cos.

Alguns medicaments, com els antidepressius, poden causar augment de pes. Les afeccions mèdiques com l’hipotiroïdisme també poden conduir a l’augment de pes, però normalment es poden manejar de manera que no condueixin a l’obesitat.

Qui està en risc d’obesitat morbosa?

Qualsevol persona pot guanyar pes i obesar-se si menja més calories de les que el seu cos pot utilitzar.

Alguns estudis han demostrat que els factors genètics poden tenir un paper en la forma d’emmagatzemar l’energia del seu cos. S’està fent més recerca per aprofundir en la relació entre els gens i el pes.

Molts factors conductuals també tenen un paper en l'obesitat, inclosos els seus hàbits alimentaris i el nivell d'activitat diària. Moltes persones desenvolupen els seus hàbits alimentaris com a nens i tenen problemes per afinar-los per mantenir el pes corporal adequat a mesura que envelleixen. Com a adult, pot estar inactiu a la feina i tenir menys temps per fer exercici, planificar menjars i fer activitats físiques.

Altres factors, com l'estrès, l'ansietat i la falta de son, poden conduir a l'augment de pes. Les persones que deixen de fumar sovint experimenten un augment de pes temporal. Les dones també poden tenir problemes per perdre el pes que guanyen durant l’embaràs o poden augmentar un pes addicional durant la menopausa. Aquests factors no condueixen necessàriament a obesitat mòrbida, però certament poden contribuir al seu aparició.

Diagnòstic de l'obesitat morbosa

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la història del vostre pes i els vostres esforços per aprimar-vos. Us preguntaran sobre els vostres hàbits alimentaris i d’exercici, i la vostra història clínica.

Càlcul d’IMC

L’IMC es calcula quan es divideix el pes en quilograms per la seva alçada en metres quadrats. Podeu calcular el vostre IMC mitjançant una calculadora proporcionada pels centres de control i prevenció de malalties.

A continuació es mostren els rangs d’IMC i les seves corresponents categories d’obesitat:

• menor de pes: menys del 18,5 per cent
• normal: del 18,5 al 24,9 per cent
• sobrepès: 25,0 a 29,9
• obès (classe 1): 30,0 i 34,9
• obesitat mòrbida (classe 2): 35-39,9

L’ús de l’IMC com a eina de diagnòstic de l’obesitat té limitacions. L’IMC només és una estimació del greix corporal. Per exemple, els esportistes poden tenir un pes elevat a causa de la seva massa muscular més gran. Podrien caure en l’interior d’IMC obès o morbosament obès, però en realitat tenen una petita quantitat de greix corporal. Per això, el vostre metge podria utilitzar altres proves per obtenir una lectura exacta del percentatge de greix corporal.

Càlcul de percentatge de greix corporal

També es pot fer un test de plecs per comprovar el percentatge de greix corporal. En aquesta prova, un metge mesura el gruix d’un plec de pell del braç, l’abdomen o la cuixa amb una pinça. Una altra manera de provar el percentatge de greix corporal inclou la impedància bioelèctrica, que sovint es fa mitjançant un tipus d’escala especial. Finalment, el greix corporal es pot mesurar amb més precisió mitjançant equips especials per calcular l'aigua o el desplaçament de l'aire.

Altres proves

El vostre metge pot demanar proves de sang addicionals per buscar problemes mèdics hormonals o altres que puguin causar l'augment de pes.

Complicacions de l'obesitat morbosa

L’obesitat és un problema de salut. Sense un tractament adequat, l'obesitat pot donar lloc a altres problemes greus de salut, com ara:

• artrosi
• malalties del cor i anormalitats dels lípids en sang
• ictus
• diabetis tipus 2
• apnea del son (quan deixes de respirar periòdicament durant el son)
• problemes reproductius
• càlculs biliars
• determinats càncers
• síndrome d’hipoventil·lació obesitat
• síndrome metabòlica

El tractament de l'obesitat morbosa

Hi ha diverses opcions de tractament diferents per a l'obesitat mòrbida.

Dieta i exercici

No hi ha dades sobre la manera més eficaç d’induir la pèrdua de pes a llarg termini, però una dieta saludable i exercici regular són les claus de la salut general.

També és important aprendre eines de control de l'estrès que es poden utilitzar en lloc de menjar menjar o refrigerar durant els moments d'estrès.

Heu de treballar amb el vostre metge i un dietista per establir objectius realistes que us ajudaran a perdre pes lentament a través de la dieta i de l’exercici. Pot ser útil trobar ajuda d’amics, familiars o de la vostra comunitat per fer canvis en l’estil de vida que comportin una pèrdua de pes a llarg termini.

Drogues de pèrdua de pes

En alguns casos, es poden prescriure medicaments per perdre pes. Aquests medicaments poden causar pèrdua de pes, però la majoria de les persones recuperen el pes un cop deixen de prendre la medicació. Hi ha molts suplements d’herbes i de venda lliure que asseguren ajudar-vos a perdre pes, però moltes d’aquestes afirmacions no s’han verificat.

RETIRACIÓ DE BELVIQEl febrer de 2020, l’Administració d’aliments i drogues (FDA) va sol·licitar que es retiressin el lorcaserina (Belviq) de la pèrdua de pes del mercat dels EUA. Això es deu a un nombre augmentat de casos de càncer en persones que van prendre Belviq en comparació amb el placebo. Si se't prescriu o pren Belviq, deixa de prendre el medicament i parla amb el seu proveïdor sanitari sobre estratègies alternatives de control del pes.

Més informació sobre la retirada aquí i aquí

Cirurgia

La cirurgia també pot ser una opció per tractar l’obesitat si heu intentat altres mètodes per perdre pes, però no heu aconseguit mantenir la pèrdua de pes a llarg termini. Sovint pot ajudar a reduir el risc d’altres malalties (per exemple, diabetis, malalties del cor i apnea del son) que estan associades a obesitat severa.

La cirurgia pot provocar complicacions, i heu de parlar amb el vostre metge per determinar si aquesta és una opció per a vosaltres. Hi ha dos tipus habituals de cirurgies per perdre pes:

Cirurgia de bandes gàstriques

En aquest procediment, el cirurgià col·locarà una banda al voltant de la part superior del seu estómac. Això limita la quantitat d'aliments que podeu menjar alhora, fent que se senti plena després de menjar petites quantitats d'aliments.

Cirurgia de bypass gàstric

Aquesta cirurgia canviarà com l’aliment que menge recorre el tracte digestiu deixant de banda una part de l’estómac i l’intestí prim. Us farà sentir-vos plens quan hàgiu menjat menys menjar.

Prevenció de l'obesitat morbosa

L’obesitat i l’obesitat mòrbida són condicions greus i potencialment mortals. Un estil de vida saludable que inclou una dieta saludable i exercici regular són importants per prevenir l'obesitat.

Dieta i exercici

Les persones amb una obesitat morbosa haurien d’evitar les dietes “descolorides” i centrar-se en lloc de canviar els comportaments alimentaris. Les recomanacions inclouen:

• afegint més fruites i verdures a la dieta
• menjant menjars més petits
• compta les calories
• menjant amb consciència
• limitació de greixos saturats, greixos trans i sucres refinats

L’activitat física és bona per a la salut general i és especialment important si s’intenta baixar de pes. Per començar a perdre pes, haureu de fer exercici de moderat a vigorós durant més de tres hores setmanals. L’activitat vigorosa augmenta significativament la freqüència cardíaca. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans de començar cap programa d’exercici vigorós. Entre els exemples d’activitat física beneficiosa es troben:

• córrer o trotar
• natació
• corda per saltar
• pas lleuger
• en bicicleta

L’exercici moderat també pot incloure activitats quotidianes com la pala de neu o el treball al jardí.