Angiografia aòrtica

L’angiografia aòrtica és un procediment que utilitza un colorant especial i raigs X per veure com la sang flueix a través de l’aorta. L’aorta és l’artèria principal. Porta la sang fora del cor i per l’abdomen o el ventre.

L’angiografia utilitza raigs X i un colorant especial per veure l’interior de les artèries. Les artèries són vasos sanguinis que transporten la sang del cor.

Aquesta prova es fa a un hospital. Abans que comenci la prova, se us administrarà un sedant suau per ajudar-vos a relaxar-vos.

• Una zona del cos, més sovint a la zona del braç o de l’engonal, es neteja i s’adorm amb un medicament local per a l’adormiment (anestèsic).
• Un radiòleg o cardiòleg col·locarà una agulla al vas sanguini de l'engonal. Un fil conductor i un llarg tub (catèter) passaran per aquesta agulla.
• El catèter es mou a l’aorta. El metge pot veure imatges en directe de l’aorta en un monitor semblant a un televisor. Els raigs X s’utilitzen per guiar el catèter a la posició correcta.
• Un cop el catèter al seu lloc, s’injecta colorant. Es prenen imatges de raigs X per veure com es mou el tint a través de l’aorta. El colorant ajuda a detectar qualsevol bloqueig del flux sanguini.

Un cop acabats els raigs X o els tractaments, s’elimina el catèter. S’aplica pressió al lloc de la punció durant 20 a 45 minuts per aturar el sagnat. Passat aquest temps, es comprova la zona i s’aplica un embenat ajustat. La cama es manté més sovint recta 6 hores més després del procediment.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 6 a 8 hores abans de la prova.

Portareu una bata d'hospital i signareu un formulari de consentiment per al procediment. Traieu les joies de la zona que s'està estudiant.

Digueu-ho al vostre metge:

• Si està embarassada
• Si alguna vegada ha tingut alguna reacció al·lèrgica a substàncies de contrast de raigs X, mariscs o substàncies de iode
• Si sou al·lèrgic a algun medicament
• Quins medicaments pren (inclosos els preparats a base d'herbes)
• Si alguna vegada ha tingut problemes de sagnat

Estareu desperts durant la prova. Podeu sentir una picada a mesura que s’administra el medicament adormidor i una mica de pressió a mesura que s’introdueix el catèter. És possible que sentiu un rubor càlid quan el colorant de contrast flueix pel catèter. Això és normal i sovint desapareix en pocs segons.

És possible que tingueu algunes molèsties en estar estirat a la taula de l’hospital i romandre quiet durant molt de temps.

En la majoria dels casos, podeu reprendre l'activitat normal l'endemà del procediment.

El vostre proveïdor pot sol·licitar aquesta prova si hi ha signes o símptomes d’un problema amb l’aorta o les seves branques, inclosos:

• Aneurisma aòrtic
• Dissecció aòrtica
• Problemes congènits (presents des del naixement)
• Malformació AV
• Arc aòrtic doble
• Coarctació de l’aorta
• Anell vascular
• Lesió a l'aorta
• Arteritis Takayasu

Els resultats anormals es poden deure a:

• Aneurisma d’aorta abdominal
• Dissecció aòrtica
• Regurgitació aòrtica
• Problemes congènits (presents des del naixement)
• Arc aòrtic doble
• Coarctació de l’aorta
• Anell vascular
• Lesió a l'aorta
• Isquèmia mesentèrica
• Malaltia de l'artèria perifèrica
• Estenosi de l'artèria renal
• Arteritis Takayasu

Els riscos per a l’angiografia aòrtica inclouen:

• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Bloqueig de l'artèria
• Coàgul de sang que viatja als pulmons
• Contusions al lloc d’inserció del catèter
• Danys al vas sanguini on s’introdueix l’agulla i el catèter
• Hemorràgia excessiva o coàgul de sang on s’introdueix el catèter, que pot reduir el flux sanguini a la cama
• Infart o ictus
• Hematoma, una col·lecció de sang al lloc de la punció de l’agulla
• Infecció
• Lesió als nervis al lloc de punció de l’agulla
• Danys renals derivats del colorant

Aquest procediment es pot fer amb cateterisme cardíac esquerre per buscar malalties coronàries.

L’angiografia aòrtica s’ha substituït majoritàriament per una angiografia de tomografia computada (TC) o per ressonància magnètica (RM).

Angiografia: aorta; Aortografia; Angiograma d’aorta abdominal; Arteriograma aòrtica; Aneurisma: arteriograma aòrtic

• Reparació de l’aneurisma de l’aorta abdominal - descàrrega oberta
• Reparació d'aneurismes aòrtics - endovascular - secreció

• Arteriograma cardíac

Chernecky CC, Berger BJ. C. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Fattori R, Lovato L. L’aorta toràcica: aspectes diagnòstics. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 24.

Grant LA, Griffin N. The aorta. A: Grant LA, Griffin N, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology Essentials. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 2.4.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: principis, tècniques i complicacions. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 84.