Marcapassos cardíac

Un marcapassos és un dispositiu petit que funciona amb bateria. Aquest dispositiu detecta quan el cor batega de manera irregular o massa lent. Envia un senyal al cor que fa que el cor bategui al ritme correcte.

Els marcapassos més nous pesen tan sols 1 unça (28 grams). La majoria de marcapassos tenen 2 parts:

• El generador conté la bateria i la informació per controlar els batecs del cor.
• Els cables són cables que connecten el cor al generador i porten els missatges elèctrics al cor.

S’implanta un marcapassos sota la pell. Aquest procediment triga aproximadament 1 hora en la majoria dels casos. Se us donarà un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos. Estareu desperts durant el procediment.

Es fa una petita incisió (tall). Molt sovint, el tall es troba al costat esquerre (si es tracta de mà dreta) del pit sota la clavícula. A continuació, el generador de marcapassos es col·loca sota la pell en aquest lloc. El generador també es pot col·locar a l’abdomen, però és menys freqüent. Un nou marcapassos "sense plom" és una unitat autònoma que s'implanta al ventricle dret del cor.

Mitjançant raigs X vius per veure la zona, el metge posa els conductes a través del tall, en una vena i després al cor. Els cables estan connectats al generador. La pell es tanca amb punts. La majoria de la gent se’n va a casa dins d’un dia després del procediment.

Hi ha 2 tipus de marcapassos utilitzats només en emergències mèdiques. Ells són:

• Marcapassos transcutanis
• Marcapassos transvenosos

No són marcapassos permanents.

Els marcapassos es poden utilitzar per a persones que tenen problemes cardíacs que fan que el cor bategui massa lentament. Un batec lent del cor s’anomena bradicàrdia. Dos problemes comuns que causen un batec lent del cor són la malaltia del node sinusal i el bloc cardíac.

Quan el cor batega massa lentament, és possible que el cos i el cervell no obtinguin suficient oxigen. Els símptomes poden ser

• Estupefacció
• Cansament
• Desmais
• Falta d'alè

Alguns marcapassos es poden utilitzar per aturar una freqüència cardíaca massa ràpida (taquicàrdia) o irregular.

Altres tipus de marcapassos es poden utilitzar en insuficiència cardíaca greu. S’anomenen marcapassos biventriculars. Ajuden a coordinar els batecs de les cambres cardíaques.

La majoria de marcapassos biventriculars implantats avui en dia també poden funcionar com a desfibril·ladors cardioverter implantables (DCI). L’ICI restaura un batec del cor normal produint un xoc més gran quan es produeix un ritme cardíac ràpidament potencialment mortal.

Les possibles complicacions de la cirurgia de marcapassos són:

• Ritmes cardíacs anormals
• Sagnat
• Pulmó punxat. Això és rar.
• Infecció
• Punció del cor, que pot provocar sagnat al voltant del cor. Això és rar.

Un marcapassos detecta si els batecs del cor superen un cert ritme. Quan sigui superior a aquest ritme, el marcapassos deixarà d’enviar senyals al cor. El marcapassos també pot sentir quan els batecs del cor disminueixen massa. Començarà automàticament a estimular el cor.

Informeu sempre al vostre metge de tots els medicaments que preneu, fins i tot els medicaments o herbes que heu comprat sense recepta mèdica.

El dia abans de la cirurgia:

• Dutxa’t i xampú-ho bé.
• És possible que se us demani que renteu tot el cos per sota del coll amb un sabó especial.

El dia de la cirurgia:

• És possible que se us demani que no begueu ni mengeu res després de mitjanit la nit anterior al procediment. Això inclou xiclet i menta per respirar. Esbandiu-vos la boca amb aigua si se sent sec, però tingueu cura de no empassar-los.
• Preneu les drogues que us han dit que prengueu amb un petit glop d’aigua.

El vostre proveïdor us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital.

Probablement podreu tornar a casa després d’un dia o fins i tot el mateix dia en alguns casos. Hauríeu de poder tornar al vostre nivell d'activitat normal ràpidament.

Pregunteu al vostre proveïdor quant podeu utilitzar el braç al costat del cos on es va col·locar el marcapassos. És possible que se us aconselli que no:

• Aixequeu tot el que pesi de 4,5 a 6,75 quilograms.
• Premeu, estireu i torceu el braç durant 2 o 3 setmanes.
• Aixequeu el braç per sobre de l’espatlla durant diverses setmanes.

Quan sortiu de l’hospital, se us lliurarà una targeta per guardar-la a la cartera. Aquesta targeta mostra els detalls del marcapassos i té informació de contacte per a emergències. Sempre heu de portar aquesta targeta de cartera amb vosaltres. Heu d’intentar recordar el nom del fabricant del marcapassos si podeu perdre la targeta.

Els marcapassos poden ajudar-vos a mantenir el ritme cardíac i la freqüència cardíaca a un nivell segur per a vosaltres. La bateria del marcapassos dura aproximadament de 6 a 15 anys. El vostre proveïdor comprovarà la bateria regularment i la substituirà quan sigui necessari.

Implantació de marcapassos cardíacs; Marcapassos artificial; Marcapassos permanent; Marcapassos intern; Teràpia de resincronització cardíaca; CRT; Marcapassos biventricular; Arítmia: marcapassos; Ritme cardíac anormal: marcapassos; Bradicàrdia: marcapassos; Bloc cardíac: marcapassos; Mobitz: marcapassos; Insuficiència cardíaca: marcapassos; HF: marcapassos; CHF- marcapassos

• Angina - descàrrega
• Angina de pit: què cal preguntar al vostre metge?
• Angina de pit: quan tens dolor al pit
• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Aspirina i malalties del cor
• Fibril·lació auricular - descàrrega
• Mantega, margarina i olis de cuina
• Colesterol i estil de vida
• Control de la pressió arterial alta
• S'expliquen els greixos dietètics
• Consells de menjar ràpid
• Infart - descàrrega
• Atac cardíac: què demanar al seu metge?
• Malalties del cor: factors de risc
• Insuficiència cardíaca - descàrrega
• Com llegir les etiquetes dels aliments
• Desfibril·lador cardioverter implantable - descàrrega
• Dieta baixa en sal
• Dieta mediterrània
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Marcapassos

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Actualització centrada en ACCF / AHA / HRS 2012 incorporada a les directrius ACCF / AHA / HRS 2008 per a la teràpia basada en dispositius d’anomalies del ritme cardíac: un informe de la Fundació de treball de l’American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre les directrius de pràctica i el ritme cardíac Societat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Teràpia contra les arítmies cardíaques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Avaluació de dispositius implantables. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.

CD de Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapassos i desfibril·ladors cardioversors implantables. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.