Què és la tetraplegia i com identificar-la

Content

• Quines són les causes
• Com es fa el tractament

La quadriplegia, també coneguda com a quadriplegia, és la pèrdua de moviment dels braços, el tronc i les cames, causada generalment per lesions que arriben a la medul·la espinal a l’altura de la columna cervical, a causa de situacions com ara traumatismes en accidents, hemorràgies cerebrals, greus deformitats de la columna vertebral o malalties neurològiques.

La pèrdua de moviment pot tenir intensitats diferents, que van des d’una debilitat fins a la pèrdua total de la capacitat de moure l’extremitat. En funció del nivell de la lesió, també es pot veure compromesa la capacitat respiratòria i es pot indicar l’ús de dispositius per ajudar a respirar.

A més, la quadriplegia pot anar acompanyada d'altres complicacions, com ara:

• Canvis en la sensibilitat de la regió afectada;
• Canvis en el to muscular de les extremitats afectades, amb flacciditat (tetraplegia flàccida) o espasticitat (tetraplegia espàstica);
• Canvis en el funcionament de la bufeta i de l’intestí;
• Dolor neuropàtic, que és un tipus de dolor causat per lesions neurològiques. Comprendre millor què és el dolor neuropàtic i com tractar-lo;
• Disfunció sexual;
• Osteoporosi;
• Úlceres per pressió;
• Altres canvis neurològics, com l’aparició de suor inexplicable o canvis en la circulació sanguínia;

La tetraplegia és diferent de la paraplegia, perquè en la paraplegia hi ha una lesió de la medul·la espinal per sota de la regió toràcica, que afecta el tronc i les extremitats inferiors, conservant la força als braços. Consulteu més detalls sobre la paraplegia.

Per tractar els canvis, que es poden recuperar en alguns casos, i reajustar-los a les activitats diàries, la persona amb quadriplegia ha d’anar acompanyada no només pel neuròleg, sinó també per un equip format per fisioterapeuta i terapeuta ocupacional. A més, també s’indica l’assessorament psicològic, ja que la pèrdua de capacitats físiques també pot deixar la persona més vulnerable a l’aparició de canvis d’autoestima i depressió.

Quines són les causes

La quadriplegia sol sorgir d'una lesió de la medul·la espinal a nivell de la regió cervical, que afecta la comunicació del sistema nerviós amb els braços i les cames. Les principals causes són:

• Lesions a la columna vertebral degudes a accidents de trànsit, ferides de trets, caigudes i busseig Conegueu les principals causes de lesions medul·lars i com identificar-les;
• Accident cerebrovascular a la medul·la espinal o a regions específiques del cervell;
• Tumors que afecten la medul·la espinal;
• Estenosi del canal espinal;
• Deformitats espinals greus;
• Fractures a les vèrtebres, per debilitament causat per osteoporosi, osteomielitis, tuberculosi òssia o càncer;
• Disc herniat;
• Infeccions de la medul·la espinal, com la mielitis transversa o la paraparesi espàstica tropical;
• Malalties neurològiques, com l’esclerosi múltiple o l’esclerosi lateral amiotròfica, per exemple.

Per tal de detectar la tetraplegia, el neuròleg ha de realitzar un examen neurològic detallat, en el qual avaluarà la força muscular, la sensibilitat de la regió i els reflexos, podent observar la gravetat, sol·licitar proves i determinar els millors tractaments.

Com es fa el tractament

Una persona amb quadriplegia pot curar o recuperar parcialment els moviments, però depèn de la causa i la gravetat de la lesió.

El tractament inicial es basa en la causa. Les lesions medul·lars han de ser tractades per un neurocirurgià o ortopedista experimentat en aquesta situació, amb immobilització, tracció de la regió i cirurgia. Les malalties neurològiques, com l’ictus i l’ELA, es tracten amb la guia del neuròleg, amb medicaments específics per a cada malaltia.

Amb la tetraplegia instal·lada, el tractament està dirigit a la rehabilitació del pacient, amb fisioteràpia, teràpia ocupacional, activitats físiques i vigilància psicològica. També es pot indicar l’ús d’ortesis per corregir postures o estabilitzar zones del cos.

A més, la persona amb tetraplegia haurà d’adaptar les seves activitats diàries perquè pugui mantenir la seva independència tant com sigui possible, que inclou l’ús de cadires de rodes específiques, dispositius de suport, facilitadors per a l’alimentació o programaris per controlar l'ús de l'ordinador, per exemple.

Pot ser necessari un cuidador per ajudar-vos en activitats com la higiene i el bany. Consulteu les directrius sobre com cuidar una persona enllitada.