Mioma: què és, causes i tractament

Content

• El que causa els fibromes
• Tipus de fibromes
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• El fibroma dificulta l'embaràs?

El mioma és un tipus de tumor benigne que es forma al teixit muscular de l'úter i que també es pot anomenar fibroma o leiomioma uterí. La ubicació del fibroma a l'úter pot variar, així com la seva mida, que pot ser microscòpica o de diversos centímetres.

Els fibromes són relativament comuns i, en la majoria dels casos, no causen símptomes, però algunes dones poden informar còlics, sagnats o dificultats per quedar embarassada. En aquests casos, l’inici del tractament es pot indicar d’acord amb les orientacions i les característiques del fibroma del ginecòleg, i es pot recomanar l’ús de fàrmacs per alleujar els símptomes o la cirurgia per eliminar el fibroma o l’úter en els casos més greus.

El que causa els fibromes

El fibroma no té una causa ben establerta, però sorgeix quan les cèl·lules del teixit muscular que formen l’úter es multipliquen de manera desordenada, cosa que provoca l’aparició del tumor. És possible que aquesta desordenada proliferació també estigui relacionada amb canvis hormonals en les dones, perquè els símptomes solen aparèixer en dones adultes i retrocedir després de la menopausa.

A més, els símptomes dels fibromes també poden aparèixer amb més freqüència en dones sotmeses a teràpia de reemplaçament hormonal.

Les dones amb més probabilitats de tenir fibromes són aquelles que no tenen fills, que mengen una dieta rica en carn vermella i baixa en verdures, les dones obeses i les que tenen antecedents familiars d’aquesta malaltia.

Tipus de fibromes

El mioma es pot classificar en diferents tipus segons la ubicació on es desenvolupi a l'úter, sent els principals:

• Subserós, en què el fibroma es desenvolupa a la part més externa de l'úter;
• Intramurals, quan apareix a l'interior de les parets de l'úter;
• Submuc, quan es desenvolupa a la part interna, a l'interior de la cavitat de l'úter.

Conèixer el tipus de fibroma és important per avaluar la gravetat del fibroma i la necessitat d’iniciar el tractament poc després. Obteniu més informació sobre els tipus de fibromes.

Principals símptomes

En la majoria dels casos, els fibromes uterins no condueixen a l'aparició de signes o símptomes, tot i que quan el fibroma és gran o quan es veuen diversos fibromes a l'úter, és possible que la dona presenti alguns símptomes com rampes greus, dolor durant coit, símptomes de restrenyiment i període menstrual més llarg. Vegeu altres símptomes dels fibromes uterins.

El ginecòleg verifica la presència del fibroma i pot realitzar proves d’imatge com ecografia, histeroscòpia i histerosalpingografia, que avaluen la cavitat uterina. A més, les dones amb fibromes uterins que desitgin quedar-se embarassades, encara que no tinguin símptomes, haurien de fer un seguiment amb el ginecòleg, ja que la presència d’aquest tumor pot comportar algunes complicacions a l’embaràs, com ara avortaments.

Com es fa el tractament

El tractament s’indica quan la dona presenta símptomes greus, com ara molt dolor o una menstruació intensa, o quan intenta quedar-se embarassada sense èxit. El tipus de tractament depèn dels símptomes, la mida i el tipus de fibroma de cada dona i ha de ser guiat pel ginecòleg, cosa que es pot recomanar:

• Ús d’antiinflamatoris, com l’ibuprofè o el naproxè: milloren els rampes menstruals greus i redueixen l’excés de sagnat pels fibromes;
• Ús de remeis hormonals, com la píndola: ajuden a alleujar la intensitat de la menstruació i redueixen la mida del fibroma;
• Suplements de ferro: prevenir i tractar casos d’anèmia causats per un sagnat excessiu;
• Cirurgia, coneguda com miomectomia: serveix per eliminar el fibrom, sense haver de treure l’úter. S’utilitza sobretot quan el fibroma prem sobre altres òrgans o provoca símptomes molt intensos;

A més, quan el fibroma és molt gran, pot ser necessari reduir-ne la mida abans de realitzar la cirurgia i, per a això, s’utilitza una tècnica coneguda com a embolització. En ell, el metge, mitjançant un procediment quirúrgic, fa diverses injeccions amb agent embolitzador diluït en contrast iodat a través de l’artèria femoral, fins que s’observa una reducció del flux sanguini de l’artèria que nodreix el fibroma, provocant la seva mort.

Quan una dona té un fibroma i ja no té previst quedar-se embarassada, el metge pot recomanar l’extirpació de l’úter per eliminar el fibroma i evitar que es torni a formar el tumor.

El fibroma dificulta l'embaràs?

Algunes dones que tenen fibromes poden tenir dificultats per quedar embarassades, perquè els fibromes poden causar algunes deformitats a la part interna de l’úter, a més de canvis en la circulació i augment de la inflamació. En aquests casos, és possible realitzar tractaments amb fàrmacs basats en hormones, com estrògens i andrògens, o cirurgies, que són miomectomies o embolització de fibromes per augmentar les possibilitats de quedar embarassada. Vegeu més informació sobre el tractament dels fibromes durant l’embaràs.