Infermera anònima: convèncer els pacients per vacunar-se cada vegada és més difícil

Content

• La difusió de la desinformació ha fet que més pacients rebutgin les vacunes
• Malgrat el soroll, és difícil discutir que les vacunes contra les malalties poden salvar vides
• Cerqueu estudis i recursos de bona reputació i qüestioneu tot el que llegiu

Durant els mesos d’hivern, les pràctiques solen experimentar un augment en els pacients que entren amb infeccions respiratòries (principalment el refredat comú) i la grip. Una d'aquestes pacients va programar una cita perquè tenia febre, tos, dolors corporals i, en general, sentia que havia estat atropellada per un tren (no ho havia fet). Aquests són signes clàssics del virus de la grip, que normalment esdevé dominant durant els mesos més freds.

Com sospitava, va donar positiu a la grip. Malauradament, no hi havia cap medicament que pogués donar-li per curar-la, ja que es tracta d’un virus i no respon a la teràpia amb antibiòtics. I com que la seva aparició de símptomes estava fora de la línia de temps per donar-li medicaments antivirals, no li podia administrar Tamiflu.

Quan li vaig preguntar si s’havia vacunat aquest any, em va respondre que no.

De fet, em va dir que no havia estat vacunada els darrers deu anys.

"Vaig tenir la grip de l'última vacuna i, a més, no funcionen", va explicar.

El meu següent pacient va participar en una revisió de proves de laboratoris recents i un seguiment rutinari de la seva hipertensió i MPOC. Li vaig preguntar si aquest any havia tingut una vacuna contra la grip i si alguna vegada havia tingut la vacuna contra la pneumònia. Va respondre que mai no es vacuna, ni tan sols la vacuna contra la grip.

En aquest punt, vaig intentar explicar per què les vacunes són beneficioses i segures. Li dic que milers de persones moren cada any a causa de la grip (més de 18.000 des de l’octubre del 2018, segons el) i que és més vulnerable perquè té MPOC i té més de 65 anys.

Li vaig preguntar per què es nega a rebre la vacuna contra la grip i la seva resposta va ser una que escolto sovint: afirma que coneix moltes persones que s’han posat malaltes just després de rebre la vacuna.

La visita va acabar amb una vaga promesa que ho consideraria, però sé que amb tota probabilitat no obtindrà aquestes vacunes. En canvi, em preocuparà què li passarà si té pneumònia o grip.

La difusió de la desinformació ha fet que més pacients rebutgin les vacunes

Tot i que escenaris com aquest no són nous, en els darrers anys s’ha tornat més habitual que els pacients rebutgin les vacunes. Durant la temporada de grip 2017-18, la taxa d’adults vacunats hauria caigut un 6,2% respecte a la temporada anterior.

I les conseqüències de negar-se a vacunar-se per a moltes malalties poden ser greus.

El xarampió, per exemple, una malaltia prevenible per la vacuna, va ser declarat eradicat pel 2000. Això estava relacionat amb programes de vacunació efectius i en curs. Tot i això, el 2019 en tenim a diverses ubicacions als Estats Units, cosa que s’atribueix principalment a taxes de vacunació més baixes en aquestes ciutats.

Mentrestant, recentment es va alliberar un referent a un noi jove que va patir el tètanus el 2017 després de tallar-se el front. Els seus pares que es van negar a vacunar-lo van significar que va estar 57 dies a l’hospital, principalment a la UCI, i van acumular factures mèdiques que superaven els 800.000 dòlars.

Tot i que, malgrat les evidències aclaparadores de les complicacions de no vacunar-se, l’enorme quantitat d’informació i desinformació, disponible a Internet, encara comporta que els pacients rebutgin les vacunes. Hi ha tanta informació flotant per aquí que pot ser difícil per a persones que no siguin mèdiques entendre què és legítim i què és absolutament fals.

A més, les xarxes socials s’han afegit a la narrativa contra les vacunes. De fet, segons un article del 2018 publicat a la National Science Review, les taxes de vacunació van baixar dràsticament després d’haver compartit esdeveniments emocionals i anecdòtics a les xarxes socials. I això pot dificultar la meva feina, com a PN. L’enorme quantitat de desinformació que existeix i que es comparteix fa que sigui més difícil intentar convèncer els pacients de per què s’han de vacunar.

Malgrat el soroll, és difícil discutir que les vacunes contra les malalties poden salvar vides

Tot i que entenc que una persona mitjana simplement intenta fer el que és millor per a ella i la seva família, i que de vegades és difícil trobar veritat entre tots els sorolls, és difícil discutir que les vacunes contra malalties com la grip, la pneumònia i el xarampió , pot salvar vides.

Tot i que cap vacuna no és eficaç al cent per cent, la vacunació contra la grip, per exemple, disminueix molt les vostres possibilitats de contraure la grip. I si s’aconsegueix, sovint es redueix la gravetat.

Els CDC que durant la temporada de grip 2017-18, el 80% dels nens que van morir per la grip no van ser vacunats.

Una altra bona raó per vacunar-se és la immunitat del ramat. Aquest és el concepte que, quan la majoria de les persones d'una societat estan immunitzades per una malaltia en particular, evita que la malaltia es propagui en aquest grup. Això és important per ajudar a protegir els membres de la societat que no es poden vacunar perquè estan immunodeprimits (o tenen un sistema immunitari deteriorat) i poden salvar-los la vida.

Així, doncs, quan tinc pacients, com els esmentats anteriorment, em centro en discutir els riscos potencials de no vacunar-me, els beneficis de fer-ho i els riscos potencials de la vacuna real.

Sovint també explicaré als meus pacients que cada medicament, vacunació i procediment mèdic són una anàlisi risc-benefici, sense garanties d’un resultat perfecte. De la mateixa manera que cada medicament comporta un risc d’efectes secundaris, també ho fan les vacunes.

Sí, vacunar-se comporta el risc de reaccions al·lèrgiques o altres esdeveniments adversos o "," però com que els beneficis potencials superen amb escreix els riscos, s'hauria de tenir en compte la vacunació.

Si encara no esteu segur ... Com que hi ha molta informació sobre les vacunes, pot ser difícil esbrinar què és cert i què no. Si, per exemple, esteu interessats en obtenir més informació sobre la vacuna contra la grip (beneficis, riscos i estadístiques), la secció CDC és un bon lloc per començar. I si esteu interessats en obtenir més informació sobre altres vacunes, aquí teniu uns quants recursos per començar:

• La història de les vacunes

Cerqueu estudis i recursos de bona reputació i qüestioneu tot el que llegiu

Tot i que seria meravellós que pogués demostrar als meus pacients sense cap mena de dubte que les vacunes són segures i efectives, no és necessàriament una opció. Per ser sincer, estic segur que la majoria, si no tots, dels proveïdors ho desitgen. Ens facilitaria la vida i tranquil·litzaria la ment dels pacients.

I, si bé hi ha alguns pacients que segueixen les meves recomanacions quan es tracta de vacunacions, també sé que hi ha qui encara té les seves reserves. Per a aquests pacients, fer la vostra investigació és el següent millor. Això, per descomptat, inclou la advertència que obtingueu la vostra informació de fonts de bona reputació; és a dir, busqueu estudis que utilitzin mostres grans per definir les seves estadístiques i informació recent recolzada per mètodes científics.

També significa evitar llocs web que treuen conclusions basades en l’experiència d’una persona. Amb Internet, una font d’informació i de desinformació cada vegada més gran, és imprescindible qüestionar constantment el que llegiu. En fer-ho, podreu revisar millor els riscos i els beneficis i potser arribareu a una conclusió que beneficiaria no només vosaltres, sinó la societat en general.