Què és la Fasciitis Nodular?
Content
- Visió general
- Tractament de la fasciitis nodular
- Observació
- Cirurgia
- Làser de punta
- Corticosteroides
- Histologia de la fasciitis nodular
- Símptomes de la fasciitis nodular
- Causes de la fasciitis nodular
- Localitzacions més comunes de la fasciitis nodular
- Diagnòstic de la fasciitis nodular
- Perspectiva de la fasciitis nodular
Visió general
La fasciitis nodular és un tumor poc freqüent i no cancerós. Pot aparèixer en teixits tous a qualsevol part del cos.
La fasciitis nodular imita tumors malignes (cancerosos), cosa que el converteix en un repte per diagnosticar. El diagnòstic precís és important per evitar un tractament innecessari per un creixement cancerós equivocat.
La fasciitis nodular sol ser:
- petit, normalment menys de 3 centímetres
- solitari
- de ràpid creixement
- de tant en tant una mica dolorós
No es coneix la causa de la fasciitis nodular. També es pot anomenar fasciitis pseudosarcomatosa, fasciitis proliferativa o fasciitis infiltrativa.
La fasciitis nodular es presenta més sovint en adults de 20 a 40 anys, però també pot aparèixer en altres edats. Afecta homes i dones amb igual freqüència.
Ho savies?La fasciitis es refereix a una inflamació de la fàscia, el teixit connectiu de la pell que envolta músculs, vasos sanguinis i nervis. La paraula prové del llatí fàscia, que significa banda o embenat.Tractament de la fasciitis nodular
Les opcions de tractament de la fasciitis nodular depenen en part de la mida i la ubicació del tumor. Alguns tumors es poden resoldre pel seu compte. En un estudi més antic, 9 dels 11 tumors es van resoldre per si sols en tres a vuit setmanes després de la citologia d'aspiració d'agulla fina (FNAC). Altres investigacions han reportat un resultat similar.
Observació
Vostè i el seu metge pot decidir no fer res sobre el tumor, a part de controlar-lo.
Cirurgia
El tractament habitual és l’eliminació quirúrgica. La cirurgia pot implicar una eliminació total o parcial de la massa del tumor.
En pràcticament tots els casos, el tumor no es repeteix després de la cirurgia.
Làser de punta
Un diòxid de carboni (CO)2) El làser que s'utilitza en un patró de forats és una opció de tractament per als tumors a la cara o en una altra zona on no voleu cicatrius. Abans d’aquest tractament s’ha de descartar malignitat (càncer).
Corticosteroides
Si la fasciitis nodular és gran o a la cara, una injecció de corticoides al lloc pot ajudar a resoldre el tumor.
Un article del 2015 informava que aquest tractament no quirúrgic per a tumors facials produïa millors resultats amb menys recurrències. S'hauria de descartar malignitat abans d'aquest tractament.
Histologia de la fasciitis nodular
La histologia fa referència als tipus particulars de cèl·lules d’un tumor. Es poden observar mirant el teixit tumoral a un microscopi. Els tumors malignes i la fasciitis nodular presenten a vegades poblacions cel·lulars similars.
Sota un microscopi, les cèl·lules del teixit de la fasciitis nodular suren al voltant de feixos solts de:
- fibroblasts, cèl·lules en forma de cargol que es troben al teixit connectiu
- miofibroblasts, cèl·lules grans amb aspecte entre fibroblasts i teixit muscular llis
Els feixos de cèl·lules es mouen dins d’una matriu similar a les mucoses anomenada estroma mixoide.
A continuació es mostren altres característiques del teixit de la fasciitis nodular:
- Els feixos de cèl·lules formen formes “S” o “C” quan es mouen, o de vegades formacions de cartró.
- Les cèl·lules tenen un aspecte plomós, amb forats o llàgrimes al teixit.
- Els cromosomes de les cèl·lules són visibles durant la divisió cel·lular.
- El material cromosòmic (cromatina) és fi, pàl·lid i uniforme.
- Les cèl·lules no canvien la seva forma (no pleomorfa).
- Les cèl·lules tenen una elevada taxa de divisió (mitosi).
Els investigadors poden tacar les cèl·lules per examinar la seva estructura i reactivitat. Algunes de les característiques de la cèl·lula de la fasciitis nodular poden canviar, segons la ubicació del tumor.
La histologia és important per al diagnòstic. En canvi, un sarcom maligne normalment:
- fa més de 4 centímetres
- té cèl·lules que canvien de forma (pleomorfa)
- té material cromosòmic gruixut, granular i irregular
- té divisió cel·lular anormal
Símptomes de la fasciitis nodular
La fasciitis nodular és un petit tumor de teixit tou de la pell amb aquestes característiques:
- Creix molt ràpidament.
- És un tumor solitari.
- Se sent ferm.
- No sol ser dolorós.
- Pot ser que sigui tendre.
- No es propaga
- Té forma oval o rodona i té marges irregulars.
En la seva aparença no hi ha res que la distingeixi d’un tumor maligne.
Causes de la fasciitis nodular
No es coneix la causa de la fasciitis nodular. Es pensa que els tumors es poden produir després d'una lesió a la zona o d'una infecció.
Localitzacions més comunes de la fasciitis nodular
La fasciitis nodular pot aparèixer a qualsevol part del cos, inclosa la boca. Els llocs més freqüents, segons una revisió de 250 casos de 1984, són:
- avantbraç (27 per cent)
- cuixa (17 per cent)
- braç superior (12 per cent)
Un estudi del 2017 va presentar xifres similars:
- braços (34 per cent)
- regió del cap i del coll (24 per cent)
- tronc (21 per cent)
- cames (14 per cent)
Diagnòstic de la fasciitis nodular
El diagnòstic de la fasciitis nodular és un repte perquè és similar a alguns tumors malignes. També és molt rar. Només representa el 0,025 per cent de tots els casos de tumors.
La fasciitis nodular pot assemblar-se a:
- sarcoma de cèl·lules de fus
- fibromatosi
- histiocitosoma fibrós
- Tumors de beina del nervi benigne
- adenoma pleomorf
La imatge mitjançant sonograma, IRM o TC es pot ajudar a caracteritzar les característiques de la fasciitis nodular. El FNAC seguit per una anàlisi de la histologia dels teixits pot ajudar a fer un diagnòstic definitiu. De vegades, el diagnòstic no es confirma fins que no s’elimina quirúrgicament el tumor.
Perspectiva de la fasciitis nodular
La fasciitis nodular és un tumor inofensiu i amb una excel·lent perspectiva. De vegades es resol sense cap tractament.
El tumor es resol amb cirurgia, incloent cirurgia parcial.
Alguns tumors poden ser tractats amb corticoides. La injecció d’esteroides és un mètode d’èxit si el tumor està a la cara i hi participen estètiques.
Si teniu símptomes d’aquest tipus de tumor, és important que parli amb un metge de seguida. Tot i que aquests tumors no són inofensius, comparteixen moltes característiques amb els tumors cancerosos, per la qual cosa és important fer un diagnòstic.
Popular Al Portal
Com puc pagar la meva atenció en un assaig clínic?
