Niacin Flush és perjudicial?

Content

• Què és la niacina?
• Els símptomes del fluxe de niacina
• Per què la gent pren grans dosis de niacina
• És perillós?
• Com evitar el rubor de niacina
• Diferències entre formes de niacina
• La línia de fons

La niacina és un efecte secundari freqüent de prendre dosis elevades de niacina suplementària, que es pot prescriure per tractar problemes de colesterol.

Tot i que inofensiu, els seus símptomes –una pell vermella, càlida i picorosa– poden resultar incòmodes. De fet, sovint és per això que la gent deixa de prendre niacina (1).

La bona notícia és que podeu reduir la probabilitat de patir la niacina.

Aquest article descriu el que heu de saber sobre el flush de niacina, inclosos:

• què és això
• què ho provoca
• què podeu fer al respecte

Què és la niacina?

La niacina és un efecte secundari freqüent de la presa de dosis elevades de suplements de niacina. És incòmode, però és inofensiu.

Es presenta com un color vermell a la pell, que pot anar acompanyat d’una sensació de picor o de cremades (1).

La niacina també es coneix com a vitamina B3. Forma part del complex B de vitamines que tenen un paper essencial per convertir el menjar en energia per al cos (2).

Com a suplement, la niacina s’utilitza principalment per tractar nivells elevats de colesterol.L’àcid nicotínic és la forma de suplement que la gent sol utilitzar per aquest propòsit.

L'altra forma suplementària, niacinamida, no produeix colada. Tanmateix, aquesta forma no és eficaç per modificar els greixos en sang, com el colesterol (3).

Hi ha dues formes principals de suplements d’àcid nicotínic:

• llançament immediat, on s’absorbeix tota la dosi alhora
• alliberament estès, que presenta un recobriment especial que el fa dissoldre més lentament

Niacin flush és un efecte secundari molt comú de prendre la forma d'alliberament immediat de l'àcid nicotínic. És tan freqüent que almenys la meitat de les persones que prenen dosis elevades de suplements de niacina de liberació immediata ho experimentin (4, 5).

Les altes dosis d’àcid nicotínic desencadenen una resposta que fa que els capil·lars s’expandisquen, fet que augmenta el flux de sang a la superfície de la pell (1, 6, 7, 8).

Segons alguns informes, pràcticament totes les persones que prenen dosis elevades d’àcid nicotínic experimenten descàrrega (6).

Altres medicaments, inclosos alguns antidepressius i teràpies de reemplaçament d’hormones (HRTs), també poden desencadenar colofons (1).

La vacuna de niacina és una reacció freqüent a dosis elevades de niacina. Ocorre quan els capil·lars s’expandeixen, augmentant el flux de sang a la superfície de la pell.

Els símptomes del fluxe de niacina

Quan es produeix un rubor de niacina, els símptomes solen establir-se en uns 15-30 minuts després d’aportar el suplement i desconèixer després d’una hora aproximadament.

Els símptomes afecten principalment a la cara i la part superior del cos i inclouen (9, 10):

• Envermelliment de la pell. Pot aparèixer com un color suau o vermell com una cremada solar.
• Pessigolleig, cremades o picor. Això pot sentir incòmode o fins i tot dolorós (9).
• Pell càlida al tacte. Com és el cas de les cremades solars, la pell pot sentir-se càlida o calenta al tacte (11).

Les persones generalment desenvolupen una tolerància a la niacina a dosis elevades. Així que, fins i tot si experimenteu un enjuagament de niacina quan el comenceu a prendre, probablement s’aturarà en el temps (1, 8).

Niacina pot aparèixer i se sent molt com una cremada solar. Tot i així, els símptomes desapareixen normalment després d’una hora. Les persones solen desenvolupar una tolerància als complements amb el pas del temps.

Per què la gent pren grans dosis de niacina

Els metges han prescrit dosis altes de niacina per ajudar les persones a millorar els nivells de colesterol i prevenir malalties del cor (5).

El fet de prendre dosis elevades de niacina s'ha demostrat que produeix les millores següents en el colesterol i els lípids en sang:

• Augmenta el colesterol HDL (bo). Evita l’aturada de l’apolipoproteïna A1, que s’utilitza per produir colesterol HDL (bo). Pot augmentar el colesterol HDL (bo) fins a un 20-40% (1, 12).
• Reduir el colesterol LDL (dolent). La niacina accelera la descomposició de l’apolipoproteïna B en el colesterol LDL (dolent), provocant que el fetge l’alliberi menys. Pot reduir el colesterol LDL (dolent) del 5-20% (11, 13, 14).
• Triglicèrids inferiors. La niacina interfereix amb un enzim que és essencial per a la preparació de triglicèrids. Pot disminuir els triglicèrids a la sang del 20 al 50% (3, 11).

Les persones només experimenten aquests efectes positius en els greixos sanguinis quan prenen dosis terapèutiques de niacina en un rang de 1.000-2.000 mg al dia (5).

Per dir-ho en perspectiva, la ingesta diària recomanada per a la majoria d’homes i dones és de 14 a 16 mg al dia (9, 10).

El tractament amb niacina no sol ser la primera línia de defensa contra els problemes de colesterol, ja que pot provocar efectes secundaris que no siguin colapsa.

Tot i això, sovint es prescriu per a persones que els nivells de colesterol no responen a les estatines, que són el tractament preferit (15).

De vegades, també es prescriu per acompanyar la teràpia amb statines (16, 17, 18, 19).

Els suplements de niacina s’han de tractar com un medicament i només s’han de prendre sota supervisió mèdica, ja que poden tenir efectes secundaris.

Normalment s’utilitzen dosis altes de niacina per millorar el colesterol i el nombre de triglicèrids. Només s’han de prendre sota supervisió mèdica, ja que presenten risc d’efectes secundaris.

És perillós?

El rentat de niacina és inofensiu.

Tanmateix, les dosis altes de niacina poden causar altres efectes secundaris més perillosos, tot i que aquests són rars (20).

El més perjudicial és el dany al fetge. Les dosis altes de niacina també poden causar calçat estomacal, de manera que no les prengueu si teniu úlcera d'estómac o hemorràgies actives (9, 21, 22, 23, 24).

Tampoc hauríeu de prendre dosis altes si esteu embarassades ja que es considera que és un medicament de categoria C, és a dir, a dosis elevades, pot causar defectes de naixement (22).

Curiosament, tot i que el rentat no és perjudicial, les persones sovint ho citen com a raó per la qual volen suspendre el seu tractament (1).

I això per si mateix pot ser un problema, ja que si no preneu la niacina tal com està prescrit, no serà gens efectiu prevenir malalties del cor.

Segons els informes, entre el 5 i el 20% de les persones a les quals se’ls ha receptat niacina deixen d’utilitzar-la per raó de rubor (5).

Si teniu un purgament de niacina o us preocupa un possible efecte secundari d'aquests suplements, aviseu-ne al vostre proveïdor sanitari. Us poden ajudar a esbrinar com reduir les possibilitats d’enfonsar-se o discutir tractaments alternatius.

A més, perquè hi ha altres efectes secundaris més nocius associats a la presa d’aquests suplements, no proveu d’auto-medicar-se amb niacina.

El rentat de niacina és inofensiu. Tanmateix, els suplements poden tenir altres efectes secundaris perjudicials i algunes persones no haurien de prendre-les.

Com evitar el rubor de niacina

A continuació es mostren les principals estratègies que utilitzen les persones per prevenir el flux de niacina:

• Proveu una fórmula diferent. Aproximadament el 50% de les persones que prenen niacina d’alliberació immediata experimenten enrojecament, però és menys probable que la niacina amb alliberament estès. I fins i tot quan ho fa, els símptomes són menys greus i no duren tant (1, 4, 11). Tot i això, les formes d’alliberament estès poden comportar un risc més gran de patir danys hepàtics.
• Pren aspirina. Prendre 325 mg d’aspirina 30 minuts abans de la niacina pot ajudar a reduir el risc de colada. Els antihistamínics i antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'ibuprofè, també poden minimitzar el risc (5, 10, 25, 26).
• Fàcilment. Alguns experts recomanen començar amb una dosi menor com 500 mg i després augmentar fins a 1.000 mg gradualment al llarg de 2 mesos, abans de passar finalment a 2.000 mg. Aquesta estratègia pot anul·lar la seva totalitat (5).
• Pren-te un aperitiu. Proveu prendre niacina amb menjars o amb un refrigeri nocturn baix en greixos (5).
• Menja una poma. Algunes investigacions primerenques suggereixen que menjar una poma o una poma abans de prendre niacina pot tenir un efecte similar a l’aspirina. La pectina a la poma sembla ser la responsable de l’efecte protector (10).

Prendre aspirina, menjar un refrigeri, augmentar lentament la dosi o canviar fórmules poden ajudar-vos a prevenir el flux de niacina.

Diferències entre formes de niacina

Com s'ha esmentat anteriorment, per evitar símptomes no desitjats, inclòs el rubor, algunes persones opten per niacina de llarga durada o de llarga durada.

Tanmateix, la niacina d’allargament estès i d’acció prolongada difereixen de la niacina d’alliberament immediat i poden provocar efectes diferents sobre la salut.

La niacina d’acció llarga s’associa a un esbandit significativament reduït, ja que s’absorbeix durant un llarg període de temps que normalment supera les 12 hores. A causa d'això, el fet de prendre niacina de llarga durada va reduir significativament les possibilitats de colada (11).

Tanmateix, a causa de la forma en què el cos es descompon, prendre niacina de llarga durada pot tenir efectes tòxics sobre el fetge, depenent de la dosi presa (11).

Tot i que poc freqüent, passar d’una niacina d’alliberament immediat a una niacina d’acció llarga o augmentar significativament la seva dosi pot produir danys hepàtics greus (27).

A més, l'absorbabilitat de niacina depèn del suplement que faci de niacina.

Per exemple, el cos absorbeix gairebé el 100% d’àcid nicotínic, cosa que eleva els nivells sanguinis de niacina fins a un rang òptim en uns 30 minuts.

En canvi, l'oxanicotinat d'Inositol (IHN), una niacina "sense flush", no s'absorbeix ni tampoc ajuda nicotínica (28).

La seva taxa d’absorció varia àmpliament, amb una mitjana del 70% absorbida al torrent sanguini.

A més, el IHN és significativament menys efectiu que l’àcid nicotínic en augmentar la niacina sèrica. La IHN sol trigar entre 6-12 hores a augmentar els nivells sanguinis de niacina fins a arribar a la gamma òptima (28).

Alguns estudis suggereixen que els nivells sanguinis màxims de niacina poden ser més de 100 vegades majors quan es complementa amb àcid nicotínic en comparació amb el suplement amb IHN.

La investigació també demostra que el IHN té un efecte mínim sobre els nivells de lípids en sang (28).

Com que l’absorbabilitat pot variar significativament depenent de la forma de niacina que s’utilitzi, és una bona idea preguntar al vostre proveïdor de serveis sanitaris quina forma seria millor per a les vostres necessitats específiques de salut.

L’absorbilitat difereix entre les formes de niacina. Alguns tipus de niacina són més efectius per augmentar els nivells de sang que d’altres.

La línia de fons

La cola de niacina pot ser una experiència alarmant i incòmoda.

No obstant això, en realitat és un efecte secundari inofensiu de la teràpia amb niacina amb dosis elevades. A més, pot ser que es pugui evitar.

Dit això, les grans dosis de niacina poden tenir altres efectes secundaris més nocius.

Si voleu prendre dosis elevades de niacina per motius de salut, assegureu-ho sota supervisió mèdica.