Quins són els requisits d’elegibilitat de Medicare per a persones amb discapacitat?

Content

• Tinc una discapacitat, puc rebre la cobertura de Medicare?
• Sóc elegible per cobrir una cobertura de discapacitat de Medicare si sóc menor de 65 anys?
• Estic matriculat automàticament a Medicare si tinc una discapacitat?
• Com m'inscric a Medicare si tinc una discapacitat?
• Quant costa Medicare si té alguna discapacitat?
• Cost de la Part A de Medicare
• Cost de Medicare, part B
• Ajuda amb el pagament de les parts A i B de Medicare
• Els plans de suplement de Medicare
• Hi ha algun servei no cobert per Medicare?
• La línia de fons

Probablement sabeu que la cobertura de Medicare està disponible per a persones de 65 o més anys. Potser sabreu que també hi ha cobertura de Medicare disponible per a persones amb discapacitat.

Si obteniu beneficis per discapacitat de l’Administració de la Seguretat Social, podeu obtenir cobertura de Medicare. Saber quan començarà la vostra cobertura de Medicare, què cobrirà, i el que costarà pot ajudar-vos a fer plans importants.

Tinc una discapacitat, puc rebre la cobertura de Medicare?

Podeu qualificar-vos per Medicare si teniu una discapacitat i us han aprovat l’assegurança d’invalidesa de la Seguretat Social (SSDI). En la majoria dels casos, haureu d’esperar 24 mesos abans que comenci la vostra cobertura de Medicare. Hi ha un període d’espera de dos anys que comença el primer mes que rep un xec de prestació de la Seguretat Social. Al començament del 25è mes de cobertura SSDI, se us registrarà automàticament a Medicare.

Hi ha dues excepcions al període d’espera de dos anys. Si teniu esclerosi lateral amiotròfica (ALS), també coneguda com la malaltia de Lou Gehrig, sereu inscrits a la cobertura el primer mes que rebreu SSDI. Si teniu malaltia renal en fase final (ESRD), la vostra cobertura de Medicare comença normalment el primer dia del quart mes del vostre tractament de diàlisi.

Sóc elegible per cobrir una cobertura de discapacitat de Medicare si sóc menor de 65 anys?

La cobertura per discapacitat de Medicare no té un requisit d’edat. Podeu obtenir cobertura de Medicare sempre que tingueu una discapacitat i hagueu estat aprovats per SSDI.

Estic matriculat automàticament a Medicare si tinc una discapacitat?

Sí, sempre que se us hagi aprovat SSDI. Se us registrarà automàticament al començament del vint-i-cinquè mes de recepció de beneficis. Rebràs la targeta per correu electrònic durant el 22è mes de beneficis SSDI. Una vegada que sigueu elegible, tindreu cobertura de les parts A i B. de Medicare. Les parts A i B es coneixen com Medicare original.

• Medicare, part A (assegurança hospitalària). La part A s’utilitza per pagar estades hospitalàries i altres tipus d’atenció a pacients a curt termini, com ara instal·lacions d’infermeria especialitzada. Les persones generalment no paguen cap prima per la cobertura de la part A.

• Com m'inscric a Medicare si tinc una discapacitat?

  El primer pas per obtenir una cobertura de Medicare si teniu una discapacitat és sol·licitar les prestacions per discapacitat de la Seguretat Social. La vostra discapacitat haurà de complir els estàndards establerts per l’Administració de la Seguretat Social per poder acollir-se a la cobertura. Generalment, això vol dir que no podeu treballar i que la vostra condició s’espera que dure almenys un any.

  Medicare no determina qui és apte per a la cobertura per discapacitat. No heu de fer cap altra mesura si l’Administració de la Seguretat Social ha aprovat la vostra sol·licitud d’invalidesa. Només haureu d’esperar els 24 mesos necessaris i sereu inscrits automàticament a Medicare.

  
  

  Quant costa Medicare si té alguna discapacitat?

  Els costos de Medicare depenen de les vostres circumstàncies específiques. És important saber que a diferència dels plans d’assegurança estàndard, cada part de Medicare té els seus propis costos i regles.

  Cost de la Part A de Medicare

  Normalment no pagueu una prima per la part A. de Medicare. Tot i que hi ha algunes circumstàncies en què la gent necessita adquirir cobertura a la part A, les persones que reben prestacions o beneficis de la Seguretat Social o beneficis de la Junta de Retir del Ferrocarril poden obtenir cobertura gratuïta. Això vol dir que no pagareu per la part A de Medicare sempre que hagueu rebut beneficis SSDI durant 24 mesos.

  Els costos d’hospitalització amb la part A de Medicare inclouen:

  • Deductible: 1.408 dòlars per estades en hospital durant cada període de cobertura.
  • Dies 1-60: Sense comissions. Un cop es compleixi el deduïble, les estades hospitalàries estaran completament cobertes fins al 60è dia de cada període.
  • Dies 61-90: 352 dòlars dia de cesseració.
  • Dies 91+: 704 dòlars diaris de dia fins a arribar al límit de la reserva (60 dies per a tota la vida).
  • Després de 60 dies de reserva: Pagueu totes les despeses.

  Cost de Medicare, part B

  La vostra prima de Medicare de la part B es descomptarà del vostre xec SSDI. Segons els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS) dels EUA, la prima estàndard de la part B per al 2020 és de 144,60 dòlars.

  La deduïble per a la part B de Medicare el 2020 és de 198 dòlars. Després de complir el deduïble, alguns serveis es cobreixen íntegrament. Pagareu el 20 per cent de l’import aprovat per Medicare per altres serveis.

  Hi ha qui opta per rebutjar la cobertura de la part B de Medicare. Sovint això és degut a que poden obtenir una cobertura més assequible d’una altra font, com ara el treball de la seva parella. Podeu optar per no prendre la vostra cobertura Medicare de la part B si teniu altres opcions de cobertura.

  Hi haurà instruccions per rebutjar la cobertura de la part B inclosa amb la targeta Medicare quan arribi al correu. Tanmateix, potser haureu de pagar una penalització de matrícula tardana si no accepteu la cobertura de la part B quan se us accepteu, però decidiu adoptar-la més tard.

  Ajuda amb el pagament de les parts A i B de Medicare

  Pot ser que pugueu obtenir ajuda per pagar les vostres primes, deduïbles, còmnies o copagaments.

  Actualment, hi ha quatre plans d’estalvi de Medicare disponibles per ajudar a cobrir aquests costos:

  • Programa de beneficiaris qualificats de Medicare (QMB)
  • Programa de beneficiaris de Medicare (SLMB) de baix ingrés especificat
  • Programa de qualificació individual (QI)
  • Programa de persones amb discapacitat i treballadors qualificats (QDWI)

  Aquests plans estan dissenyats per ajudar les persones que tenen nivells d’ingressos preestablerts a pagar la seva cobertura de Medicare. Per calificar-vos, haureu de complir els requisits d’ingressos.

  Si no podeu acollir-vos a un pla d’assistència de Medicare, potser voldreu considerar un pla de Medigap. Els plans de Medigap es venen per companyies d’assegurances privades aprovades per Medicare per ajudar-vos a cobrir els costos de les monedes, còpies i altres despeses que Medicare no paga.

  Els plans de suplement de Medicare

  Un cop hàgiu elegit les parts A i B de Medicare, podreu adquirir plans de complements de Medicare. Les dues parts complementàries de Medicare són:

  • Medicare, part C (Plànols Avantatge de Medicare). Els plans d'avantatge, també coneguts com plans de la part C, ofereixen més opcions de cobertura que Medicare original. Aquesta cobertura l’ofereixen les empreses privades que tenen contractes amb Medicare. Haureu d’estar inscrit a les parts A i B i pagar una prima per obtenir un pla d’avantatges.
  • Medicare, part D (Plans de medicaments amb recepta). La part D és un pla de medicaments amb recepta. Podeu utilitzar aquest pla per compensar el cost dels medicaments. Les primes de la part D depenen dels vostres ingressos. Un programa anomenat Help Extra pot ajudar a cobrir la part D de Medicare i els costos dels seus medicaments amb recepta si teniu recursos limitats.

  Hi ha algun servei no cobert per Medicare?

  Sí, hi ha alguns serveis no coberts per Medicare. Podeu explorar una llista completa del que es tracta al lloc web de Medicare.

  Medicare no paga per:

  • serveis dentals
  • serveis de visió
  • audiòfons
  • cirurgies estètiques
  • cures de llarga durada

  Podeu comprar un pla de Medicare Advantage que cobreixi serveis dentals, visuals i altres serveis no coberts.

  També potser voldreu considerar la compra d’un pla d’assegurança d’atenció a llarg termini si creieu que potser necessiteu l’atenció a llarg termini ara o en el futur; tanmateix, Medicare no ofereix aquest tipus de cobertura.

  La línia de fons

  La cobertura de Medicare està disponible per a persones amb discapacitat que rebin SSDI. Se us registrarà automàticament a les parts A i B després del 24è mes de beneficis SSDI. Podeu optar per rebutjar la cobertura de Medicare de la part B si teniu altres opcions que funcionen millor per al vostre pressupost.

  Generalment pagueu primes només per la part B, però hi ha costos deduïbles i de coassegurança per a les dues parts. Podeu obtenir ajuda per pagar les vostres primes i altres despeses amb els plans d’assistència de Medicare i els plans de Medigap.