Les últimes opcions de tractament per al limfoma cel·lular del mantell

Content

• Comprensió dels darrers tractaments
• Bortezomib
• Inhibidors de BTK
• Lenalidomida
• Teràpia amb cèl·lules T CAR
• Participant en tractaments experimentals
• A emportar

Comprensió dels darrers tractaments

El limfoma de cèl·lules del mantell (MCL) és un tipus rar de càncer. Generalment es considera incurable, però és possible remetre. Gràcies al desenvolupament de nous tractaments, les persones amb MCL viuen més temps que mai.

Aprofiteu un moment per conèixer alguns dels tractaments que els metges estan utilitzant per ajudar a millorar les perspectives de les persones amb MCL.

Bortezomib

El Bortezomib (Velcade) és un inhibidor del proteasoma. Pot ajudar a evitar que les cèl·lules del limfoma creixin. També pot provocar la mort.

El 2006, la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar bortezomib per tractar la MCL que ha tornat o ha empitjorat després d’un tractament previ. El 2014, la FDA el va aprovar com a tractament de primera línia.

Això vol dir que el vostre metge pot receptar-lo durant el tractament inicial. També poden prescriure-ho si el càncer recau.

Algunes investigacions suggereixen que prendre bortezomib també pot ajudar a retardar la recaiguda. Després d’haver ingressat en remissió, moltes persones comencen la teràpia de manteniment per ajudar-los a mantenir-se en remissió durant més temps.

La teràpia de manteniment sol comportar injeccions de rituximab. Un petit assaig clínic de fase II va trobar que pot ser segur i eficaç combinar rituximab amb bortezomib.

Inhibidors de BTK

Ibrutinib (Imbruvica) i acalabrutinib (Calquence) són dos tipus d’inhibidors de tirosina quinasa de Bruton (inhibidors de BTK). Poden ajudar a reduir certs tipus de tumors.

El 2013, la FDA va aprovar ibrutinib com a tractament per a MCL que ha tornat o ha progressat després del tractament previ. El 2017 va aprovar acalabrutinib per al mateix ús.

Ambdues drogues tenen possibles efectes secundaris. Algunes investigacions suggereixen que acalabrutinib podria tenir menys efectes secundaris, segons informa l'Institut Nacional del Càncer. Però no hi ha hagut cap comparació directa entre els dos medicaments.

Actualment s’estan realitzant múltiples assajos clínics per saber si es poden combinar ibrutinib i acalabrutinib amb altres medicaments com a tractament de primera línia per a la MCL.

Els investigadors també estan treballant per desenvolupar altres inhibidors de la BTK. Per exemple, la FDA va concedir recentment una designació de teràpia innovadora a l'inhibidor de BTK zanubrutinib. Aquesta designació ajuda a accelerar el procés de desenvolupament i revisió dels medicaments que han demostrat prometre en primers estudis.

Lenalidomida

La lenalidomida (Revlimid) és un medicament immunomodulador. Pot ajudar el vostre sistema immune a atacar les cèl·lules del limfoma. També pot ajudar a evitar que les cèl·lules del limfoma creixin.

El 2013, la FDA va aprovar lenalidomida per tractar la MCL que ha tornat o ha empitjorat després de dos tractaments previs. Si teniu una MCL recidivada o refractària, el vostre metge pot receptar-li lenalidomida per tractar-la.

Investigacions recents suggereixen que la lenalidomida també pot proporcionar una alternativa a la quimioteràpia com a tractament de primera línia.

Un recent assaig clínic de la fase II va trobar que una combinació de lenalidomida i rituximab va ajudar els adults més grans a aconseguir i mantenir la remissió de MCL. Entre 36 participants que van rebre aquest tractament, el 90 per cent encara vivien després de tres anys. El 80 per cent dels participants, el càncer no havia avançat.

Hi ha en marxa diversos altres assajos clínics per saber si la lenalidomida es pot combinar de forma segura i eficaç amb altres medicaments. Això inclou els fàrmacs de quimioteràpia.

Teràpia amb cèl·lules T CAR

La teràpia amb cèl·lules T amb receptor d’antigen quimèric (CAR) és una novetat per tractar el limfoma i altres tipus de càncer de sang.

En aquesta teràpia, els científics treuen una mostra de cèl·lules T del seu cos. Les cèl·lules T són un tipus de glòbuls blancs que tenen un paper important en el vostre sistema immune. Els científics modifiquen genèticament les cèl·lules T en un laboratori, afegint un receptor que els ajuda a trobar i matar càncer. Després de modificar les cèl·lules, les introdueixen de nou al cos.

La FDA encara no ha aprovat aquesta teràpia per tractar la MCL. S’estan realitzant múltiples assajos clínics per estudiar els seus possibles beneficis i riscos per a persones amb MCL.

Participant en tractaments experimentals

Aquests són només alguns dels tractaments desenvolupats per MCL. S’estan realitzant molts assajos clínics per estudiar aquests tractaments, així com altres tractaments experimentals per a la malaltia. A més de desenvolupar nous medicaments i teràpies biològiques, els investigadors també estan provant estratègies per combinar de forma segura i eficaç els tractaments existents.

En alguns casos, els tractaments experimentals poden ajudar-vos a aconseguir i mantenir la remissió de MCL. Però també hi ha riscos per provar teràpies experimentals i participar en assaigs clínics. El vostre metge us pot ajudar a comprendre els beneficis i riscos possibles d’un assaig clínic.

Per obtenir més informació sobre els assajos clínics de la vostra àrea, visiteu ClinicalTrials.gov.

A emportar

S’estan realitzant molts estudis per desenvolupar nous tractaments per MCL, així com noves estratègies per millorar els tractaments existents. El pla de tractament recomanat pel vostre metge dependrà del vostre estat actual i de la vostra història de tractaments anteriors.