Tot el que els debers saben sobre la neuropatia diabètica

Content

• ¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?
• ¿Cuáles son los diferentes tipos de neuropatía diabética?
• 1. Neuropatia perifèrica
• 2. Neuropatia autonòmica
• Problemes digestius
• Problemas sexuales y de la vejiga
• Problemes cardiovasculars
• 3. Neuropatia proximal
• 4. Neuropatia focal
• ¿Què causa la neuropatia diabètica?
• ¿Com es diagnostica la neuropatia diabètica?
• ¿Què és el tractament per a la neuropatia diabètica?
• Manejo del dolor
• Cómo manejar las complicaciones
• ¿Puedo evitar la neuropatía diabética?

¿Què és la neuropatia diabètica?

La neuropatia diabètica és una complicació greu i comuna de la diabetis tipus 1 i tipus 2. És un tipus de daño als nervis causats per mantenir nivells alts d’azucar en la sang per un temps prolongat. Aquesta afecció normalment es desenvolupa lentament, en ocasions en el transcurs de diverses dècades.

Si tienes diabetes y notas entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en las manos o pies, debes visitar a tu médico. Estos son síntomas tempranos de neuropatía periférica. Suele ser peligrosa quan no pots sentir el dolor i es desenvolupa una úlcera en el pie.

En casos de neuropatia perifèrica greu o prolongada, pots ser vulnerable a lesions o infeccions. En casos greus, la sanació deficient o la infecció pot causar l’amputació.

Existeixen diversos tipus de neuropatia diabètica que poden afectar diferents àrees del teu cos, causant diversos símptomes. Si tens diabetis, és important que verifiquis els teus nivells d’azúcar en la sang amb regularitat i que contactes amb el teu metge si tens algun síntoma de neuropatia.

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?

Els síntomes comunes de la neuropatia apareixen gradualment. En molts casos, el primer tipus de daño als nervis que es presenta comprometent-se als nervis dels peus. Això pot causar síntomes en ocasions dolorosos com a "punzades" i "piquetazos" en els pastissos.

Los síntomas varían dependiendo de las áreas afectadas. Els signes i símptomes dels diferents tipus de neuropatia diabètica inclouen:

• sensibilitat al tacte
• pérdida de sentido del tacto
• dificultats amb la coordinació per caminar
• adormecimiento o dolor en las manos o los pies
• sensación de ardor en los pies, especialment per la nit
• debilitat o desgast muscular
• distensión o sensación de llenura
• náuseas, indigestión o vómitos
• diarrea o estreñimiento
• mareos al ponerte de pie
• disminució o excés de sudoració

• problemes de la vejiga, com no vaciar-la totalment
• resequedad vaginal
• disfunció erèctil
• incapacitat per detectar els nivells baixos de glucosa en la sang
• problemes de visió, com a visió doble
• augment en el ritme cardíac

¿Cuáles son los diferentes tipos de neuropatía diabética?

El término neuropatía se utiliza para describir varios tipos de daño a los nervios. En persones amb diabetis, existeixen quatre tipus principals de neuropatia.

1. Neuropatia perifèrica

Aquesta és la forma més comuna de neuropatia. La neuropatia perifèrica afecta normalment els pastissos i les pedres, però també pot afectar els braços i les mans. Los síntomas son varios y poden ir de leves a severos. Inclouen:

• entumecimiento
• hormigueo o sensación de ardor
• sensibilidad extrema al tacto
• insensibilitat a les temperatures calents i frías
• dolor agudo o calambres
• debilitat muscular
• pérdida del equilibrio o la coordinación

Algunes persones experimenten símptomes amb més freqüència per la nit.

Si tens neuropatia perifèrica, és possible que no tinguis alguna lesió ni irritació en els teus pies. Con frecuencia las personas con diabetes tienen una circulación deficiente, esto hace que las heridas tardan en sanar. Aquesta combinació augmenta el risc d’infecció. En casos extrems, la infecció pot conduir a una amputació.

2. Neuropatia autonòmica

El segon tipus més comú de neuropatia en persones amb diabetis és la neuropatia autonòmica.

El sistema de nervis autònoms recorre altres sistemes en el teu cos, sobre els quals no hi ha control. Controla molts òrgans i músculs, inclosos:

• sistema digestiu
• glàndules sudorípares
• órganos sexuales y vejiga
• sistema cardiovascular

Problemes digestius

El daño a los nervios al sistema digestivo puede causar:

• estreñimiento
• diarrea
• dificultats per a tragar
• gastroparesia, que causa que l’estómago es vagi molt lentament cap a l’intestí delgado

La gastroparesia causa un retraso en la digestió, que pot empeorar amb el temps, causant nàusees i vòmits freqüents. Normalment sentiràs l’estómago lleno massa ràpid i no podrem acabar el teu menjar.

La digestió retardada amb freqüència també dificulta el control dels nivells de glucosa, amb freqüència alternativa de lectures altes i baixes.

Asimismo, los síntomas de hipoglucemia, como la sudoración y las palpitaciones cardíacas, poden ser indetectables en persones amb neuropatia autonòmica. Això pot significar que no notaràs quan tinc l’azúcar en la sang baixa, augmentant el risc d’una emergència per hipoglucèmia.

Problemas sexuales y de la vejiga

La neuropatia autonòmica també pot causar problemes sexuals, com a disfunció erèctil, resseguiment vaginal o problemes per arribar a l’orgasme. La neuropatia en la vejiga pot causar incontinència o fer-ho difícilment vaciar totalment la vejiga.

Problemes cardiovasculars

El daño a los nervios que controlan tu ritmo cardíaco y la presión arterial puede hacerlos responder más lentamente. Puedes experimentar una baixa de pressió arterial i sentir aturdit o maritat quan et pares després d’acostar-te o sentir-te, o quan t’esfuercis. La neuropatia autonòmica també pot causar una acceleració del ritme cardíac anormal.

La neuropatia autonòmica pot fer-te difícil identificar alguns dels símptomes d’un ataque cardíaco. És possible que no tingui cap dolor en el peix quan no estigui arribant l’oxigen al teu cor. Si hi ha neuropatia autonòmica, es coneixen els altres signes d'alerta en cas d'un ataque cardíaco, inclòs:

• sudoració abundant
• dolor en el brazo, espalda, cuello, mandíbula o estómago
• dificultat per respirar
• náuseas
• aturdiment

3. Neuropatia proximal

Una forma rara de neuropatia és la neuropatia proximal, també coneguda com a amiotrofia diabètica. És més comú veure aquesta forma de neuropatia en adults majors de 50 anys d’edat, amb diabetis tipus 2 ben controlada i és més freqüent en homes.

Amb freqüència afecta les caderes, les nalgas o els músculs. Puedes experimentar dolor repentino i en ocasions intensos. Debilitat muscular en els teus molls: se te puede hacer difícil ponerte de pie sin ayuda. La amiotrofia diabètica només afecta un costat del cos.

Després del començament dels símptomes, normalment empeoran i després empiezan a millorar lentament. Afortunadament, la majoria de persones es recuperen en pocs anys, fins i tot sense tractament.

4. Neuropatia focal

La neuropatía focal o mononeuropatía es presenta quan hi ha donat a un nervi o nervis específics, causant debilitat a l’àrea afectada. Això ocorre amb més freqüència en la mà, la cap, el tors o la pierna. Aparece repentinamente y, por lo general, es muy dolorosa.

Com la neuropatía proximal, les neuropaties focals desapareixen en poques setmanes o mesos i sense causar un any permanent. El tipus més comú és el síndrome del túnel carpià.

Aunque la majoria no sent els síntomes del síndrome del túnel carpià, aproximadament el 25% de les persones amb diabetis tenen algun grau de compressió nerviosa a la muñeca.

Els síntomes de la neuropatia focal inclouen:

• dolor, entumecimiento, hormigueo en los dedos
• incapacitat de enfocar
• visió doble
• dolor en la part de darrere dels ulls
• parálisis de Bell
• dolor en àrees aïllades, com la part frontal del museu, l’àrea lumbar, la regió pèlvica, el peix, l’estòmag, la part interior del pie, la part exterior de la pierna baixa, o la debilitat en el dedo gordo del pie.

¿Què causa la neuropatia diabètica?

La neuropatia diabètica és causada pels alts nivells d’azúcar en la sang sostenible per molt temps. Altres factors poden causar un dany als nervis, contes com:

• daño a los vasos sanguíneos causado por los niveles altos de colesterol
• lesió mecànica, com les causades pel síndrome del túnel carpià
• factors d’estil de vida, com tabaquisme i consum d’alcohol

Els nivells baixos de vitamina B-12 també poden causar neuropatia. La metformina, un medicament comú utilitzat per controlar la diabetis, pot augmentar els nivells de vitamina B-12. Puedes pedir al teu metge una prova senzilla de sang per identificar les deficiències vitamíniques.

¿Com es diagnostica la neuropatia diabètica?

Un mèdic determinarà si hi ha neuropatia o no, per començar, et preguntaré pels teus símptomes i antecedents mèdics. També et realitzarà un examen físic. Verificaràs el teu nivell de sensibilitat a la temperatura i al tacte, el teu ritme cardíac, la pressió sanguínia i el tono muscular.

Tu médico puede realizar una prueba de filamentos para verificar la sensibilidad que tienes en los pies. Per això, utilitzarà una fibra de nailon per avaluar si ha perdut la sensació en les extremitats. Podreu utilitzar un diapasó per avaluar la vostra sensibilitat a la vibració. El teu metge també pot avaluar els reflexos dels teus tobillos.

¿Què és el tractament per a la neuropatia diabètica?

No existeix cura per a la neuropatia diabètica, però pots ralentitzar la progressió. Mantenir els teus nivells d’azúcar en la sang en un rang saludable és la millor manera de disminuir la probabilitat de desenvolupar la neuropatia o ralentitzar la seva progressió. També pot viure alguns síntomes.

Deja de fumar i fer exercici regularment com a part d’un pla de tractament integral. Siempre coméntale a tu médico o equipo de atención médica antes de iniciar cualquier rutina de acondicionamiento físico. També pots preguntar-te al metge sobre tractaments complementaris o suplements per tractar la neuropatia.

Manejo del dolor

Hi ha medicaments que es poden utilitzar per tractar el dolor causat per una neuropatia diabètica. Habla amb el teu metge sobre els fàrmacs disponibles i els seus possibles efectes secundaris. Varios medicamentos han demostrado que ayudan con los síntomas.

També pot que vulgui considerar teràpies alternatives, com l’acupuntura. Algunes investigacions han trobat que la capsaicina és útil. Les teràpies alternatives poden proporcionar-se al mateix temps quan s’utilitzen junts amb medicaments.

Cómo manejar las complicaciones

Dependent del tipus de neuropatia, el vostre metge pot sugerir medicaments, teràpies o canvis en el vostre estil de vida que podran ajudar a lidiar amb els síntomes i evitar complicacions.

Per exemple, si teniu problemes amb la indigestió, com a resultat de la neuropatia, el vostre metge pot sugerir-se per porcions petites amb més freqüència i que limita la quantitat de fibra i massa en la vostra dieta.

Si hi ha resequència vaginal, el teu metge et pot recomanar un lubricant. Si tens disfunció erèctil, et pots recomanar un medicament per ajudar-te.

La neuropatia perifèrica és molt comú en persones amb diabetis i pot causar sèries complicacions en els pastissos, el que pot concloure en una amputació. Si hi ha neuropatia perifèrica, és important que t’aconsegueixi molt bé els pastissos i busques ajuda immediatament en cas d’una lesió o irritació.

¿Puedo evitar la neuropatía diabética?

Amb freqüència es pot evitar la neuropatia diabètica i controlar la seva glucosa en la sang diligentment. Para lograrlo, debes ser consistente al:

• monitorear tus niveles de glucosa
• tomar tus medicamentos como te los recetaron
• cómo manejar tu dieta
• ser activo

Si desenvolupa neuropatia diabètica, treballa molt de cerca amb el vostre metge i segueix les seves recomanacions per ralentitzar la seva progressió. Amb l’atenció adequada, pots reduir el teu dia als teus nervis i evitar complicacions.

Consulteu l'article en anglès.