Cuidar el tub de nefrostomia

Content

• Col·locació del tub de nefrostomia
• Abans del procediment
• Durant el procediment
• Tenir cura del vostre tub
• Inspecció del tub de nefrostomia
• Buidatge de la bossa de desguàs
• Rentant els tubs
• Coses addicionals per recordar
• Complicacions d’un tub de nefrostomia
• Extracció del tub
• El menjar per emportar

Visió general

Els ronyons formen part del sistema urinari i treballen per produir orina. Normalment, l'orina que es produeix flueix des dels ronyons cap a un tub anomenat urèter. L'urèter connecta els ronyons amb la bufeta. Quan s’ha recollit prou orina a la bufeta, sent la necessitat d’orinar. L’orina passa de la bufeta, a través de la uretra i surt del cos.

De vegades hi ha un bloqueig al sistema urinari i l’orina no pot fluir amb normalitat. Els bloqueigs poden ser causats per diverses coses, incloses:

• pedres al ronyó
• lesió renal o urèter
• una infecció
• una afecció congènita que teniu des del naixement

Un tub de nefrostomia és un catèter que s’insereix a través de la pell i al ronyó. El tub ajuda a drenar l’orina del cos. L'orina drenada es recull en una petita bossa situada fora del cos.

Col·locació del tub de nefrostomia

El procediment per col·locar el tub de nefrostomia sol trigar menys d’una hora i es realitzarà mentre esteu sedat.

Abans del procediment

Abans de col·locar el tub de nefrostomia, assegureu-vos de fer el següent:

• Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol medicament o suplement que preneu. Si hi ha medicaments que no hauríeu de prendre abans del procediment, el vostre metge us indicarà quan heu de deixar de prendre’ls. Mai haureu de deixar de prendre medicaments sense parlar primer amb el vostre metge.
• Assegureu-vos de complir les restriccions establertes pel vostre metge pel que fa als aliments i begudes. Per exemple, és possible que se't restringeixi a menjar qualsevol cosa després de mitjanit la nit anterior al procediment.

Durant el procediment

El vostre metge us injectarà un anestèsic al lloc on s’ha d’inserir el tub de nefrostomia. A continuació, utilitzaran tecnologia d’imatge com ara ecografia, tomografia computada o fluoroscòpia per ajudar-los a col·locar el tub correctament. Quan s’hagi inserit el tub, fixaran un petit disc a la pell per ajudar-lo a mantenir-lo al seu lloc.

Tenir cura del vostre tub

El vostre metge us indicarà com heu de cuidar el tub de nefrostomia. Haureu d’inspeccionar el tub diàriament i buidar l’orina que s’hagi recollit a la bossa de drenatge.

Inspecció del tub de nefrostomia

Quan inspeccioneu el tub de nefrostomia, heu de comprovar el següent:

• Verifiqueu que el vostre apòsit estigui sec, net i segur. Si està mullat, brut o solt, caldrà canviar-lo.
• Comproveu la pell al voltant de l'apòsit per assegurar-vos que no hi hagi enrogiment ni erupcions.
• Mireu l’orina que s’ha recollit a la bossa de drenatge. No hauria d’haver canviat de color.
• Assegureu-vos que no hi ha girs ni girs al tub que condueix des del vestidor fins a la bossa de drenatge.

Buidatge de la bossa de desguàs

Haureu de buidar la bossa de drenatge a un vàter quan estigui aproximadament a la meitat del camí. El temps que transcorre entre cada buidatge de la bossa pot variar d’una persona a una altra. Algunes persones hauran de fer-ho cada poques hores.

Rentant els tubs

Normalment haureu de netejar els tubs almenys un cop al dia, però és possible que hàgiu de rentar-los més sovint després del procediment. El vostre metge us donarà instruccions específiques sobre com rentar els tubs. El procediment general és el següent:

1. Renteu-vos bé les mans. Poseu-vos guants.
2. Apagueu la clau de pas a la bossa de drenatge. Es tracta d’una vàlvula de plàstic que controla el flux de líquids a través del tub de nefrostomia. Té tres obertures. Una obertura està fixada als tubs adherits a l'apòsit. Una altra està fixada a la bossa de drenatge i la tercera a un port de reg.
3. Traieu la tapa del port de reg i passeu-la completament amb alcohol.
4. Amb una xeringa, introduïu la solució salina al port de reg. No estireu l'èmbol de la xeringa cap enrere ni injecteu més de 5 mil·lilitres de solució salina.
5. Gireu la clau de pas a la posició de drenatge.
6. Traieu la xeringa del port de reg i recupereu-lo amb un tap net.

Coses addicionals per recordar

• Assegureu-vos de mantenir la bossa de drenatge per sota del nivell dels ronyons. Això evita la còpia de seguretat d'orina. Sovint, la bossa de drenatge s’enganxa a la cama.
• Sempre que manipuleu el vestidor, els tubs o la bossa de drenatge, assegureu-vos que us heu netejat les mans amb aigua tèbia i sabó o amb un desinfectant a base d’alcohol.
• No us heu de banyar ni nedar mentre tingueu un tub de nefrostomia al seu lloc. Es pot tornar a dutxar 48 hores després del procediment. Si és possible, és útil utilitzar un cap de dutxa de mà per tal d’evitar que el vestit es mulli.
• Intenteu limitar-vos a l'activitat lleugera seguint el vostre procediment i només augmenteu el vostre nivell d'activitat si el tolereu bé. Eviteu qualsevol moviment que pugui provocar tensions sobre els apòsits o els tubs.
• Haureu de canviar el vestit almenys un cop a la setmana.
• Assegureu-vos de beure molts líquids.

Complicacions d’un tub de nefrostomia

La col·locació d’un tub de nefrostomia és generalment un procediment segur. La complicació més freqüent amb què és probable que us trobeu és la infecció. Si contacteu amb el vostre metge immediatament, si experimenta els símptomes següents, ja que poden indicar una infecció:

• febre superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• dolor al costat o a la part baixa de l’esquena
• inflor, enrogiment o tendresa al lloc del vostre apòsit
• calfreds
• orina molt fosca o tèrbola o amb mala olor
• orina de color rosa o vermell

També heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge en cas que es produeixi algun dels casos següents, ja que pot ser un signe de bloqueig:

• El drenatge de l'orina és deficient o no s'ha recollit cap orina durant més de dues hores.
• Les fuites d'orina des del lloc de vestir o des del tub.
• No es pot rentar el tub.
• Cau el tub de nefrostomia.

Extracció del tub

El tub de nefrostomia és temporal i, finalment, caldrà eliminar-lo. Durant l’extirpació, el metge us injectarà un anestèsic al lloc on s’ha introduït el tub de nefrostomia. A continuació, retiraran suaument el tub de nefrostomia i aplicaran un apòsit al lloc on abans es trobava.

Durant el període de recuperació, se us indicarà que beureu molts líquids, que eviteu l’activitat intensa i que no us banyeu ni nedeu.

El menjar per emportar

La col·locació d’un tub de nefrostomia és temporal i permet que l’orina s’escorri fora del cos quan no pot fluir pel sistema urinari amb normalitat. Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si teniu cap dubte sobre el tub de nefrostomia o sospiteu que hi ha una infecció o un bloqueig al tub.