Síndrome de trastorn respiratori neonatal

Content

• Què provoca la síndrome de trastorn respiratori neonatal?
• Qui corre el risc de patir síndrome de trastorn respiratori neonatal?
• Quins són els símptomes de la síndrome de trastorn respiratori neonatal?
• Com es diagnostica la síndrome d’angoixa respiratòria neonatal?
• Quins són els tractaments per a la síndrome de trastorn respiratori neonatal?
• Com puc prevenir la síndrome d’angoixa respiratòria neonatal?
• Quines són les complicacions associades a la síndrome de trastorn respiratori neonatal?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la síndrome de trastorn respiratori neonatal?

Un embaràs a llarg termini dura 40 setmanes. Això dóna temps al fetus per créixer. A les 40 setmanes, els òrgans solen estar completament desenvolupats. Si un nadó neix massa d'hora, és possible que els pulmons no estiguin completament desenvolupats i que no funcionin correctament. Els pulmons sans són crucials per a la salut general.

Si els pulmons no estan completament desenvolupats, es pot produir la síndrome de distrés respiratori neonatal o RDS neonatal. Normalment es dóna en bebès prematurs. Els lactants amb SDR neonatal tenen dificultats per respirar amb normalitat.

La RDS neonatal també es coneix com a malaltia de la membrana hialina i síndrome de dificultat respiratòria infantil.

Què provoca la síndrome de trastorn respiratori neonatal?

El surfactant és una substància que permet als pulmons expandir-se i contraure’s. També manté oberts els petits sacs d’aire dels pulmons, coneguts com a alvèols. Els lactants prematurs no tenen surfactant. Això pot causar problemes pulmonars i problemes respiratoris.

La SDR també es pot produir a causa d'un problema de desenvolupament relacionat amb la genètica.

Qui corre el risc de patir síndrome de trastorn respiratori neonatal?

Els pulmons i la funció pulmonar es desenvolupen a l’úter. Com més primerenca neixi un infant, major serà el risc de RDS. Els lactants nascuts abans de les 28 setmanes de gestació corren un risc especial. Altres factors de risc inclouen:

• un germà amb RDS
• embaràs múltiple (bessons, tres bessons)
• alteració del flux sanguini al nadó durant el part
• part per cesària
• diabetis materna

Quins són els símptomes de la síndrome de trastorn respiratori neonatal?

Un nadó sol mostrar signes de SDR poc després del naixement. No obstant això, de vegades es desenvolupen símptomes durant les primeres 24 hores després del naixement. Els símptomes a tenir en compte són:

• tint blavós a la pell
• flamarada de les fosses nasals
• respiració ràpida o superficial
• reducció de la producció d’orina
• grunyint mentre respira

Com es diagnostica la síndrome d’angoixa respiratòria neonatal?

Si un metge sospita de RDS, demanarà proves de laboratori per descartar infeccions que puguin causar problemes respiratoris. També demanaran una radiografia de tòrax per examinar els pulmons. Una anàlisi de gasos sanguinis comprovarà els nivells d’oxigen a la sang.

Quins són els tractaments per a la síndrome de trastorn respiratori neonatal?

Quan un nadó neix amb SDR i els símptomes són immediatament evidents, el nadó sol ingressar en una unitat de cures intensives neonatals (UICN).

Els tres tractaments principals per a la RDS són:

• teràpia de reemplaçament de tensioactius
• un ventilador o una màquina de pressió positiva contínua nasal (NCPAP)
• oxigenoteràpia

La teràpia de reemplaçament de tensioactius proporciona a un lactant el tensioactiu que li falta. La teràpia ofereix el tractament a través d’un tub respiratori. Això garanteix que entri als pulmons. Després de rebre el tensioactiu, el metge connectarà el nadó a un ventilador. Això proporciona suport respiratori addicional. Pot ser que necessitin aquest procediment diverses vegades, en funció de la gravetat de la malaltia.

El nadó també pot rebre tractament amb ventilador sol per a la respiració. Un ventilador consisteix a col·locar un tub cap avall a la tráquea. El ventilador respira per al nadó. Una opció de suport respiratori menys invasiva és una màquina de pressió nasal positiva contínua (NCPAP). S’administra oxigen a través de les fosses nasals mitjançant una petita màscara.

La teràpia d’oxigen transmet oxigen als òrgans del nadó a través dels pulmons. Sense oxigen adequat, els òrgans no funcionen correctament. Un ventilador o NCPAP pot administrar oxigen. En els casos més lleus, l’oxigen es pot administrar sense ventilador ni màquina CPAP nasal.

Com puc prevenir la síndrome d’angoixa respiratòria neonatal?

Prevenir el part prematur redueix el risc de SDR neonatal. Per reduir el risc d’un part prematur, tingueu cura prenatal consistent durant tot l’embaràs i eviteu fumar, drogues il·lícites i alcohol.

Si és probable un part prematur, la mare pot rebre corticoides. Aquests fàrmacs afavoreixen el desenvolupament pulmonar més ràpid i la producció de tensioactiu, que és molt important per a la funció pulmonar fetal.

Quines són les complicacions associades a la síndrome de trastorn respiratori neonatal?

La SDR neonatal pot empitjorar durant els primers dies de la vida d’un nadó. La SDR pot ser fatal. També pot haver-hi complicacions a llarg termini a causa de rebre massa oxigen o perquè els òrgans no tenen oxigen. Les complicacions poden incloure:

• acumulació d’aire al sac al voltant del cor o al voltant dels pulmons
• discapacitats intel·lectuals
• ceguesa
• coàguls de sang
• sagnat al cervell o als pulmons
• displàsia broncopulmonar (un trastorn respiratori)
• pulmó col·lapsat (pneumotòrax)
• infecció de sang
• insuficiència renal (en SDR greu)

Parleu amb el vostre metge sobre el risc de complicacions. Depenen de la gravetat de la SDR del vostre nadó. Cada infant és diferent. Són simplement complicacions possibles; és possible que no es produeixin en absolut. El vostre metge també us pot connectar amb un grup de suport o un assessor. Això pot ajudar amb l’estrès emocional de tractar amb un nadó prematur.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

La SDR neonatal pot ser un moment difícil per als pares. Parleu amb el vostre pediatre o metge neonatal per obtenir consells sobre recursos per ajudar-vos a gestionar els propers anys de la vida del vostre fill. En el futur poden ser necessàries proves addicionals, inclosos exàmens oculars i auditius i teràpia física o de la parla. Busqueu el suport i l’ànim dels grups de suport per ajudar-vos a fer front a l’estrès emocional.