Mielografia

Content

• Què és la mielografia?
• Per a què serveix?
• Per què necessito la mielografia?
• Què passa durant la mielografia?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que hagi de saber sobre la mielografia?
• Referències

Què és la mielografia?

La mielografia, també anomenada mielograma, és una prova d’imatge que comprova si hi ha problemes al canal espinal. El canal espinal conté la medul·la espinal, les arrels nervioses i l’espai subaracnoideu. L’espai subaracnoïdal és un espai ple de líquid entre la medul·la espinal i la membrana que el cobreix. Durant la prova, s’injecta colorant de contrast al canal espinal. El colorant de contrast és una substància que fa que òrgans, vasos sanguinis i teixits específics apareguin amb més claredat en una radiografia.

La mielografia consisteix a utilitzar un d'aquests dos procediments d'imatge:

• Fluoroscòpia, un tipus de radiografia que mostra teixits, estructures i òrgans interns que es mouen en temps real.
• TAC (tomografia computeritzada), un procediment que combina una sèrie d’imatges de raigs X preses des de diferents angles del cos.

Altres noms: mielograma

Per a què serveix?

La mielografia s’utilitza per buscar afeccions i malalties que afecten els nervis, els vasos sanguinis i les estructures del canal espinal. Això inclou:

• Disc herniat. Els discos espinals són coixins de goma (discos) que se situen entre els ossos de la columna vertebral. Una hèrnia de disc és una condició en què el disc surt i pressiona els nervis espinals o la medul·la espinal.
• Tumors
• Estenosi espinal, una afecció que causa inflor i danys als ossos i teixits al voltant de la medul·la espinal. Això condueix a l'estrenyiment del canal espinal.
• Infeccions, com la meningitis, que afecta les membranes i els teixits de la medul·la espinal
• Aracnoiditis, una afecció que provoca la inflamació d’una membrana que cobreix la medul·la espinal

Per què necessito la mielografia?

És possible que necessiteu aquesta prova si teniu símptomes d’un trastorn de la columna vertebral, com ara:

• Dolor a l'esquena, al coll i / o a la cama
• Sensacions de formigueig
• Debilitat
• Problemes per caminar
• Problemes amb tasques que impliquen grups musculars petits, com ara botonar una camisa

Què passa durant la mielografia?

La mielografia es pot fer en un centre de radiologia o al departament de radiologia d’un hospital. El procediment sol incloure els passos següents:

• És possible que hàgiu de treure la roba. Si és així, se us donarà una bata d'hospital.
• Estirareu a l’estómac sobre una taula de radiografia encoixinada.
• El vostre proveïdor us netejarà l’esquena amb una solució antisèptica.
• Se li injectarà un medicament adormit, de manera que no sentirà cap dolor durant el procediment.
• Un cop la zona estigui adormida, el vostre proveïdor utilitzarà una agulla fina per injectar colorant de contrast al canal espinal. Podeu sentir certa pressió quan l’agulla entra, però no hauria de fer mal.
• El vostre proveïdor pot eliminar una mostra de líquid espinal (líquid cefaloraquidi) per provar-lo.
• La vostra taula de raigs X estarà inclinada en diferents direccions per permetre que el colorant de contrast es desplaci a diferents zones de la medul·la espinal.
• El vostre proveïdor retirarà l’agulla.
• El vostre proveïdor capturarà i gravarà imatges mitjançant fluoroscòpia o una tomografia computada.

Després de la prova, se us pot controlar durant una o dues hores. També se us pot aconsellar que us ajusteu a casa durant unes hores i eviteu una activitat intensa durant un o dos dies després de la prova.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

El vostre proveïdor us pot demanar que beveu líquids addicionals el dia abans de la prova. El dia de la prova, probablement se us demanarà que no mengeu ni beveu res, excepte líquids clars. Aquests inclouen aigua, brou transparent, te i cafè negre.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre qualsevol medicament que preneu. Alguns medicaments, especialment aspirina i anticoagulants, no s’han de prendre abans de la prova. El vostre proveïdor us comunicarà quant de temps necessiteu per evitar aquests medicaments. Pot passar fins a 72 hores abans de la prova.

Hi ha algun risc a la prova?

No hauríeu de fer aquesta prova si esteu embarassada o creieu que podreu estar embarassada. La radiació pot ser perjudicial per al nadó que no ha nascut.

Per a altres persones, hi ha poc risc de fer aquesta prova. La dosi de radiació és molt baixa i no es considera perjudicial per a la majoria de la gent. Però parleu amb el vostre proveïdor sobre totes les radiografies que heu tingut en el passat. Els riscos derivats de l’exposició a la radiació poden estar relacionats amb el nombre de tractaments de raigs X que heu tingut al llarg del temps.

Hi ha un petit risc de reacció al·lèrgica al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si teniu al·lèrgies, especialment al marisc o al iode, o si heu tingut alguna vegada una reacció al contrast del material.

Altres riscos inclouen mal de cap i nàusees i vòmits. El mal de cap pot durar fins a 24 hores. Les reaccions greus són rares, però poden incloure convulsions, infecció i bloqueig al canal espinal.

Què signifiquen els resultats?

Si els vostres resultats no eren normals, pot significar que teniu una de les condicions següents:

• Disc herniat
• Estenosi espinal
• Tumor
• Lesió nerviosa
• Esperons ossis
• Aracnoiditis (inflamació de la membrana que envolta la medul·la espinal)

Un resultat normal significa que el vostre canal vertebral i les vostres estructures eren normals en mida, posició i forma. És possible que el vostre proveïdor vulgui fer més proves per esbrinar què causa els vostres símptomes.

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Hi ha alguna cosa més que hagi de saber sobre la mielografia?

La ressonància magnètica (RM) ha substituït la necessitat de mielografia en molts casos. Les ressonàncies magnètiques utilitzen un camp magnètic i ones de ràdio per crear imatges d’òrgans i estructures dins del cos. Però la mielografia pot ser útil per diagnosticar certs tumors de la columna vertebral i problemes de disc vertebral. També s’utilitza per a persones que no poden fer-se una ressonància magnètica perquè tenen aparells metàl·lics o electrònics al cos. Aquests inclouen un marcapassos, cargols quirúrgics i implants coclears.

Referències

1. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Mielograma: Visió general; [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4892-myelogram
2. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Mielograma: detalls de la prova; [citat el 30 de juny de 2020]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4892-myelogram/test-details
3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Baltimore: la Universitat Johns Hopkins; c2020. Salut: mielopatia; [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/myelopathy
4. Mayfield Brain and Spine [Internet]. Cincinnati: Mayfield Brain and Spine; c2008-2020. Mielograma; [actualitzat el 2018 d'abril; citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://mayfieldclinic.com/pe-myel.htm
5. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2020. Escaneig CT: visió general; 28 de febrer de 2020 [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ct-scan/about/pac-20393675
6. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2020. Disc herniat: símptomes i causes; 26 de setembre de 2019 [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2020. Resonància magnètica: visió general; 3 d'agost de 2019 [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
8. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Full informatiu de proves i procediments de diagnòstic neurològic; [actualitzat el 16 de març de 2020; citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact
9. RadiologyInfo.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc .; c2020. Mielografia; [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=myelography
10. Spine Universe [Internet]. Nova York (NY): Remedy Health Media; c2020. Mielografia; [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.spineuniverse.com/exams-tests/myelography-myelogram
11. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2020. Enciclopèdia de la salut: mielograma; [citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07670
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: com es fa; [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html#hw233075
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: resultats; [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [unes 8 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html#hw233093
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: riscos; [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [unes 7 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html#hw233088
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: visió general de la prova; [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: què pensar? [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [unes 10 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html#hw233105
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: mielograma: per què es fa; [actualitzat el 9 de desembre del 2019; citat el 30 de juny de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/myelogram/hw233057.html#hw233063

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.