Infecció per MRSA (Staph)

Content

• Com és MRSA?
• Quins són els diferents tipus de SARM?
• HA-MRSA
• CA-MRSA
• Quins són els símptomes del SARM?
• Símptomes de HA-MRSA
• Símptomes de CA-MRSA
• Qui corre el risc de desenvolupar SARM?
• Factors de risc per HA-MRSA
• Factors de risc de CA-MRSA
• Com es diagnostica el SARM?
• Cultures de ferides
• Cultius d’espector
• Cultius d'orina
• Hemocultius
• Com es tracta el SARM?
• Tractament per HA-MRSA
• Tractament per CA-MRSA
• Com es pot prevenir el SARM?
• Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb SARM?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és MRSA?

Resistent a la meticil·lina Staphylococcus aureus (MRSA) és una infecció causada per Estafilococ (staph) bacteris. Aquest tipus de bacteris és resistent a molts antibiòtics diferents.

Aquests bacteris viuen naturalment al nas i a la pell i, en general, no causen cap dany. No obstant això, quan es comencen a multiplicar de manera incontrolada, es pot produir una infecció per SARM.

Les infeccions per SARM solen produir-se quan es talla o es trenca la pell. El SARM és molt contagiós i es pot propagar a través del contacte directe amb una persona que té la infecció.

També es pot contraure entrant en contacte amb un objecte o superfície que ha tocat una persona amb SARM.

Tot i que una infecció per SARM pot ser greu, es pot tractar eficaçment amb certs antibiòtics.

Com és MRSA?

Quins són els diferents tipus de SARM?

Les infeccions per SARM es classifiquen com a adquirides a l’hospital (HA-MRSA) o adquirides a la comunitat (CA-MRSA).

HA-MRSA

HA-MRSA s’associa a infeccions que es contrauen en centres mèdics, com ara hospitals o residències. Podeu obtenir aquest tipus d’infecció per SARM a través del contacte directe amb una ferida infectada o mans contaminades.

També podeu obtenir la infecció per contacte amb llençols contaminats o instruments quirúrgics mal sanejats. HA-MRSA pot causar problemes greus, com ara infeccions de sang i pneumònia.

CA-MRSA

CA-MRSA s’associa amb infeccions transmeses mitjançant un contacte personal proper amb una persona que té la infecció o mitjançant un contacte directe amb una ferida infectada.

Aquest tipus d’infecció per SARM també es pot desenvolupar a causa d’una mala higiene, com ara un rentat de mans poc freqüent o inadequat.

Quins són els símptomes del SARM?

Els símptomes de SARM poden variar en funció del tipus d’infecció.

Símptomes de HA-MRSA

L’HA-MRSA sol causar complicacions greus, com ara pneumònia, infeccions del tracte urinari (ITU) i sèpsia d’infecció de sang. És important que consulteu el vostre metge immediatament si observeu algun dels símptomes següents:

• erupció cutània
• mals de cap
• dolors musculars
• calfreds
• febre
• fatiga
• tos
• falta d'alè
• dolor de pit

Símptomes de CA-MRSA

CA-MRSA sol causar infeccions de la pell. Les zones que han augmentat el pèl del cos, com les aixelles o la part posterior del coll, tenen més probabilitats d’estar infectades.

Les zones tallades, ratllades o fregades també són vulnerables a la infecció, ja que la seva barrera més gran per als gèrmens (la pell) s’ha malmès.

La infecció sol provocar una protuberància inflamada i dolorosa a la pell. La protuberància pot semblar-se a una picada d'aranya o un gran. Sovint té un centre groc o blanc i un cap central.

De vegades, una zona infectada està envoltada d’una zona de vermellor i calor, coneguda com a cel·lulitis. El pus i altres líquids poden drenar de la zona afectada. Algunes persones també experimenten febre.

Qui corre el risc de desenvolupar SARM?

Els factors de risc varien segons el tipus d’infecció per SARM.

Factors de risc per HA-MRSA

Teniu un major risc de patir HA-MRSA si:

• van ser hospitalitzats durant els darrers tres mesos
• se sotmet regularment a hemodiàlisi
• tenir un sistema immunitari debilitat a causa d’una altra afecció mèdica
• viure en una residència de gent gran

Factors de risc de CA-MRSA

Teniu un risc augmentat de CA-MRSA si:

• compartiu equip d’exercici, tovalloles o navalles amb altres persones
• participar en esports de contacte
• treballar en una guarderia
• viure en condicions de gent o insalubres

Com es diagnostica el SARM?

El diagnòstic comença amb una avaluació de la història clínica i un examen físic. També es prendran mostres del lloc de la infecció. Els tipus de mostres obtingudes per ajudar a diagnosticar el SARM inclouen els següents:

Cultures de ferides

Les mostres de ferides s’obtenen amb un cotó estèril i es col·loquen en un recipient. Després es porten a un laboratori per analitzar-los la presència de bacteris estafilococos.

Cultius d’espector

L’espector és la substància que surt de les vies respiratòries durant la tos. Un cultiu d’esput analitza l’esput per detectar la presència de bacteris, fragments cel·lulars, sang o pus.

Les persones que poden tossir solen proporcionar una mostra d’espector fàcilment. Aquells que no puguin tossir o que tinguin ventiladors poden necessitar un rentat respiratori o una broncoscòpia per obtenir una mostra d’espector.

El rentat respiratori i la broncoscòpia impliquen l’ús d’un broncoscopi, que és un tub prim amb una càmera connectada. En condicions controlades, el metge insereix el broncoscopi per la boca i als pulmons.

El broncoscopi permet al metge veure els pulmons amb claredat i recollir una mostra d’espector per a la prova.

Cultius d'orina

En la majoria dels casos, s’obté una mostra per a un cultiu d’orina a partir d’una mostra d’orina “captura neta mitjana”. Per fer-ho, l’orina es recull en una tassa estèril durant la micció. La tassa es lliura al metge, que l’envia a un laboratori per analitzar-la.

De vegades, l'orina s'ha de recollir directament de la bufeta. Per fer-ho, el metge insereix un tub estèril anomenat catèter a la bufeta. L’orina s’escola de la bufeta a un recipient estèril.

Hemocultius

Un hemocultiu requereix fer una extracció de sang i col·locar-la en un plat del laboratori. Si els bacteris creixen al plat, els metges poden identificar més fàcilment quin tipus de bacteris està causant la infecció.

Els resultats dels hemocultius solen trigar unes 48 hores. Un resultat positiu de la prova pot indicar la sèpsia de la infecció sanguínia. Els bacteris poden entrar a la sang per infeccions situades en altres parts del cos, com ara els pulmons, els ossos i el tracte urinari.

Com es tracta el SARM?

Normalment, els metges tracten HA-MRSA i CA-MRSA de manera diferent.

Tractament per HA-MRSA

Les infeccions per HA-MRSA tenen la capacitat de produir infeccions greus i potencialment mortals. Aquestes infeccions solen requerir antibiòtics per via intravenosa, de vegades durant llargs períodes de temps en funció de la gravetat de la infecció.

Tractament per CA-MRSA

Les infeccions per CA-MRSA normalment milloraran només amb antibiòtics orals. Si teniu una infecció de la pell prou gran, el vostre metge pot decidir fer una incisió i un drenatge.

Normalment, la incisió i el drenatge es realitzen en una oficina amb anestèsia local. El vostre metge usarà un bisturí per tallar la zona de la infecció i drenar-la completament. És possible que no necessiteu antibiòtics si es realitza.

Com es pot prevenir el SARM?

Preneu les mesures següents per reduir el risc d’obtenir i propagar CA-MRSA:

• Renteu-vos les mans regularment. Aquesta és la primera línia de defensa contra la propagació de SARM. Fregueu-vos les mans durant almenys 15 segons abans d'assecar-les amb una tovallola. Utilitzeu una altra tovallola per apagar l’aixeta. Porteu desinfectant per a les mans que conté un 60% d’alcohol. Utilitzeu-lo per mantenir les mans netes quan no tingueu accés a aigua i sabó.
• Mantingueu les ferides cobertes en tot moment. La cobertura de les ferides pot evitar que el pus o altres fluids que contenen bacteris estafilocossos contaminin superfícies que altres persones poden tocar.
• No compartiu objectes personals. Això inclou tovalloles, llençols, navalles i material esportiu.
• Higienitzeu els llençols. Si teniu talls o pell trencada, renteu els llençols i les tovalloles amb aigua calenta amb lleixiu addicional i eixugueu-ho tot a foc fort a l’assecadora. També haureu de rentar el gimnàs i la roba esportiva després de cada ús.

Les persones amb HA-MRSA se solen col·locar en aïllament temporal fins que la infecció millori. L’aïllament evita la propagació d’aquest tipus d’infecció per SARM. El personal hospitalari que atengui persones amb SARM hauria de seguir estrictes procediments de rentat de mans.

Per reduir encara més el risc de MRSA, el personal de l’hospital i els visitants haurien de portar roba de protecció i guants per evitar el contacte amb superfícies contaminades. Els llençols i les superfícies contaminades sempre s’han de desinfectar adequadament.

Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb SARM?

Tot i que moltes persones tenen alguns bacteris MRSA que viuen a la pell, l’excés d’exposició pot provocar infeccions greus i potencialment mortals.

Els símptomes i els tractaments poden variar en funció del tipus d’infecció per SARM que tingui una persona. Practicar excel·lents tècniques de prevenció d’infeccions, com rentar-se les mans regularment, abstenir-se de compartir objectes personals i mantenir les ferides cobertes, netes i seques poden ajudar a evitar la seva propagació.