Prolapse de vàlvula mitral (MVP)

Content

• Què és el prolapse de la vàlvula mitral?
• Quins són els factors de risc del prolapse de la vàlvula mitral?
• Quins són els símptomes del prolapse de la vàlvula mitral?
• Com es diagnostica el prolapse de la vàlvula mitral?
• Com es tracta el prolapse de la vàlvula mitral?

Què és el prolapse de la vàlvula mitral?

Tens dues cambres a la part esquerra del cor: el seu atri esquerre i el ventricle esquerre. La vostra vàlvula mitral, que es troba entre els dos, està dissenyada per permetre que el flux de sang de l’aurícula esquerra cap al ventricle esquerre, però no cap a l’altra banda.

En el prolapse de la vàlvula mitral (MVP), també anomenat síndrome de Barlow, els solts de la vàlvula mitral no es tanquen correctament. En canvi, la vàlvula es desemboca en l’atri. Això pot conduir a la regurgitació de la vàlvula mitral, el que significa que la sang es filtra a l’atri esquerre a través de la vàlvula prolapsada.

D’acord amb l’American Heart Association, només aproximadament el 2 per cent dels nord-americans tenen un prolapse de vàlvula mitral. I entre aquests casos, les complicacions greus són poc freqüents. La majoria de les vegades, les persones que presenten MVP no presenten cap símptoma i no afecten la seva vida diària.

Quins són els factors de risc del prolapse de la vàlvula mitral?

Els experts no saben exactament quines són les causes de la VMV. La majoria de les persones neixen amb anormalitats que causen la malaltia. Aquests poden incloure solapes de vàlvula mitral massa grans, gruixudes o estretes.

La Clínica de Cleveland informa que la MVP es troba més freqüentment en les dones. També es troba més sovint en persones nascudes amb trastorns del teixit connectiu (col·lagen, lligaments, tendons, etc.).

Les MVP solen funcionar en famílies, de manera que és possible que tingueu més probabilitats de tenir-ho si els vostres pares o altres parents.

Algunes condicions poden conduir al prolapse de la vàlvula mitral. Això inclou:

• escoliosi o curvatura de la columna vertebral
• malaltia renal poliquista d’adults, una malaltia genètica en la qual els quistes grans interfereixen en la funció renal
• problemes de teixit connectiu com el síndrome de Marfan, una malaltia genètica que afecta el teixit connectiu dels sistemes esquelètics i cardiovasculars, els ulls i la pell

Quins són els símptomes del prolapse de la vàlvula mitral?

Com que el prolapse de la vàlvula mitral sovint no provoca símptomes, la majoria de les persones amb aquesta malaltia desconeixen que tenen problemes de cor.

Si es desenvolupen símptomes, generalment seran lleus. L’aparició dels símptomes és típicament lenta i gradual en lloc de brusca.

Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• tos
• mareig
• fatiga i cansament
• escassetat de respiració, especialment durant l'exercici o en l'assecat

També podeu desenvolupar migranyes (dolors de cap recurrents que poden causar nàusees) o patir dolor al pit. Aquest dolor no és causat pel flux sanguini del múscul cardíac vist amb atacs de cor. El batec del cor pot sentir-se ràpid o irregular.

Com es diagnostica el prolapse de la vàlvula mitral?

El metge generalment realitzarà diverses proves per entendre millor el cor abans de fer un diagnòstic.

En la majoria dels casos, el metge detectarà inicialment la VMV quan utilitza un estetoscopi per escoltar el cor. Si teniu la malaltia, el vostre cor pot fer sonar quan toca. Aquest so sol notar-se més quan està de peu. En escoltar aquest clic, el metge pot portar a proves més.

El seu metge pot demanar una radiografia o un ecocardiograma. Ambdues proves proporcionen imatges del cor, però l'ecocardiograma mostra detalls més estructurals. El vostre metge pot consultar les imatges per veure si teniu MVP o regurgitació. Segons el vostre estat, el vostre metge també pot realitzar una cateterització cardíaca. En aquest procediment, s’injecta un colorant (que és visible als raigs X) a les artèries del cor mitjançant un catèter (tub) que s’ha enfilat a través d’un vas sanguini al coll, braç o cuixa superior.

El vostre metge pot demanar-vos que feu exercici en una cinta rodant o que realitzeu alguna altra activitat física per veure com respon el vostre cor. Això s’anomena prova d’estrès.

Un electrocardiograma (ECG) és una manera de controlar les irregularitats del batec cardíac. Es tracta d’una gravació d’uns quants segons de l’activitat elèctrica del cor. Això pot ajudar el vostre metge a diagnosticar el prolapse de la vàlvula mitral o altres afeccions cardíaques.

Com es tracta el prolapse de la vàlvula mitral?

En la majoria dels casos, no necessitarà cap tractament per al prolapse de la vàlvula mitral. Tanmateix, si teniu símptomes notables, el vostre metge pot optar per tractar la seva malaltia.

El tractament consisteix sovint en prendre medicaments per alleujar els símptomes que pateixis. Els possibles medicaments que el seu metge pot receptar inclouen:

• aspirina per reduir el risc de coàguls de sang
• bloquejadors beta per evitar que el cor bategui de manera irregular i millorar el flux sanguini
• diluctors de la sang per prevenir coàguls de sang
• diürètics per eliminar l'excés de líquid dels pulmons
• vasodilatadors per eixamplar els vasos sanguinis i millorar el flux sanguini

Si la seva condició és més greu, com per exemple si teniu una regurgitació severa o una alteració de la funció cardíaca, potser necessiteu una cirurgia. Hi ha dos tipus bàsics de cirurgia per a aquest problema: la substitució de vàlvules i la reparació de vàlvules. El metge generalment optarà per reparar la vàlvula si és possible.

Si no és possible reparar la vàlvula, es pot substituir per una vàlvula mecànica creada per l’home o per una vàlvula biològica recollida d’una vaca o porc o creada a partir d’un teixit humà. Hi ha avantatges i contres d’ambdós tipus de vàlvules, de manera que el metge discutirà les vostres opcions amb vosaltres abans del procediment.