Identificar i tractar un avortament perdut

Content

• Quins són els símptomes d'un avortament perdut?
• Què causa l’avortament perdut?
• Quan hauríeu de visitar un metge?
• Com es diagnostica un avortament perdut?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Gestió expectant
• Gestió mèdica
• Gestió quirúrgica
• Quant de temps triga a recuperar-se d'un avortament perdut?
• Es pot tenir un embaràs saludable després d’un avortament perdut?

Què és un avortament perdut?

Un avortament perdut és un avortament involuntari en què el fetus no s’ha format o ha mort, però la placenta i els teixits embrionaris encara es troben a l’úter. Es coneix amb més freqüència com un error involuntari. De vegades també s’anomena avortament involuntari en silenci.

Un avortament perdut no és un avortament electiu. Els metges usen el terme "avortament espontani" per referir-se a l'avortament involuntari. Un avortament perdut rep el seu nom perquè aquest tipus d’avortament involuntari no provoca símptomes d’hemorràgia i rampes que es produeixen en altres tipus d’avortaments involuntaris. Això us pot dificultar saber que s’ha produït la pèrdua.

Al voltant del 10 per cent dels embarassos coneguts produeixen avortament involuntari i el 80 per cent dels avortaments es produeixen durant el primer trimestre.

Quins són els símptomes d'un avortament perdut?

És freqüent no tenir símptomes amb un avortament involuntari perdut. De vegades pot haver-hi una descàrrega marronosa. També podeu notar que els símptomes inicials de l’embaràs, com ara nàusees i dolor al pit, disminueixen o desapareixen.

Això és diferent d'un avortament involuntari típic, que pot causar:

• sagnat vaginal
• rampes abdominals o dolor
• descarregat de líquid o teixit
• manca de símptomes d’embaràs

Què causa l’avortament perdut?

No es coneixen del tot les causes de l'avortament perdut. Aproximadament el 50% dels avortaments es produeixen perquè l’embrió té un nombre equivocat de cromosomes.

De vegades, l’avortament involuntari pot ser causat per un problema uterí, com ara cicatrius.

És possible que tingueu un risc més gran de perdre l’avortament involuntari si teniu un trastorn endocrí o autoimmune o si fumeu molt. El trauma físic també pot provocar un error d'avortament.

Si es perd un avortament involuntari, és probable que el metge no pugui identificar un motiu. En cas d’avortament involuntari, l’embrió simplement deixa de desenvolupar-se i normalment no hi ha una explicació clara. L’estrès, l’exercici, el sexe i els viatges no provoquen avortament involuntari, de manera que és important no culpar-se.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Sempre haureu de consultar un metge si sospiteu que hi ha algun tipus d’avortament involuntari. Truqueu al vostre metge si teniu símptomes d'avortament involuntari, com ara:

• sagnat vaginal
• rampes abdominals o dolor
• descàrrega de fluid o teixit

En cas d'avortament involuntari, la manca de símptomes de l'embaràs pot ser l'únic signe. Per exemple, si us sentiu molt nàuseos o fatigats i de sobte no, truqueu al metge. Per a la majoria de les dones, és probable que no tingueu en compte l’avortament involuntari fins que el vostre metge no el detecti durant una ecografia.

Com es diagnostica un avortament perdut?

Un avortament involuntari perdut es diagnostica amb més freqüència per ecografia abans de les 20 setmanes de gestació. Normalment, el metge ho diagnostica quan no poden detectar un batec del cor en un control prenatal.

De vegades, simplement és massa aviat durant l’embaràs per veure un batec del cor. Si teniu menys de deu setmanes d’embaràs, el vostre metge pot controlar el nivell de l’hormona de l’embaràs hCG a la sang durant un parell de dies. Si el nivell d’hCG no augmenta a un ritme habitual, és un senyal que l’embaràs ha finalitzat. També poden demanar una ecografia de seguiment una setmana més tard per veure si poden detectar els batecs del cor.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Hi ha diverses maneres diferents de tractar un avortament involuntari perdut. Podeu triar o el vostre metge us pot recomanar un tractament que consideri més adequat per a vosaltres.

Gestió expectant

Es tracta d’un enfocament d’esperar i veure. Normalment, si es deixa de tractar un avortament involuntari perdut, el teixit embrionari passarà i s’avortarà naturalment. Això té èxit en més del 65 per cent de les dones que han perdut un avortament involuntari. Si no té èxit, és possible que necessiteu medicació o cirurgia per passar el teixit embrionari i la placenta.

Gestió mèdica

Podeu optar per prendre un medicament anomenat misoprostol. Aquest medicament fa passar el teixit restant per completar l'avortament involuntari.

Preneu la medicació a l’oficina del metge o a l’hospital i després torneu a casa per completar l’avortament involuntari.

Gestió quirúrgica

Pot ser necessària una cirurgia de dilatació i curetatge (D&C) per eliminar el teixit restant de l'úter. És possible que el vostre metge us recomani un D&C immediatament després del diagnòstic d’un error d’avortament involuntari o pot recomanar-lo més tard si el teixit no passa sol o amb l’ús de medicaments.

Quant de temps triga a recuperar-se d'un avortament perdut?

El temps de recuperació física després de l'avortament involuntari pot variar d'unes quantes setmanes a un mes, de vegades més. Probablement, el vostre període tornarà en quatre o sis setmanes.

La recuperació emocional pot trigar més. El dolor es pot expressar de diverses maneres. Algunes persones opten per realitzar tradicions religioses o culturals de memòria, per exemple. Parlar amb un conseller també pot ajudar.

És important parlar amb altres persones que han experimentat pèrdues d’embaràs. Podeu trobar un grup de suport a prop vostre a través de Comparteix l’embaràs i la pèrdua de lactants a NationalShare.org.

Si la vostra parella, amic o membre de la família ha tingut un avortament involuntari, enteneu que és possible que passin per moments difícils. Doneu-los temps i espai, si diuen que ho necessiten, però estigueu sempre allà per a ells mentre es dolen.

Intenta escoltar. Compreneu que estar al voltant dels nadons i d’altres dones embarassades pot ser difícil per a ells. Tothom pateix de manera diferent i al seu ritme.

Es pot tenir un embaràs saludable després d’un avortament perdut?

Tenir un avortament involuntari no augmenta les probabilitats de tenir un avortament involuntari futur. Si aquest és el vostre primer avortament involuntari, el percentatge de fer un segon avortament involuntari és del 14%, aproximadament el mateix que la taxa d’avortament involuntari general. Tanmateix, tenir diversos avortaments seguits augmenta el risc d’un avortament involuntari posterior.

Si heu tingut dos avortaments involuntaris, el vostre metge pot demanar proves de seguiment per veure si hi ha una causa subjacent. Es poden tractar algunes afeccions que causen un avortament involuntari repetit.

En molts casos, és possible que torneu a quedar embarassada després d’haver tingut un període normal. Alguns metges recomanen esperar almenys tres mesos després de l'avortament involuntari abans de tornar a concebre.

suggereix que torneu a provar-ho abans de tres mesos, però, us pot donar les mateixes o fins i tot augmentades probabilitats de tenir un embaràs a llarg termini. Si esteu a punt per tornar a quedar embarassada, pregunteu al vostre metge quant de temps haureu d’esperar.

A més d’estar físicament a punt per tenir un altre embaràs, també voldrà assegurar-se que estigui mentalment i emocionalment a punt per tornar-ho a provar. Preneu-vos més temps si creieu que ho necessiteu.