Mescular (Kyphosis cervical)

Content

• Què és el coll militar?
• Quins símptomes provoca el coll militar?
• Què causa el coll militar?
• Malaltia degenerativa del disc
• Trastorn iatrogènic
• Trastorn congènit
• Trauma
• Com es diagnostica el coll militar?
• Com es tracta el coll militar?
• Quines perspectives tenen el coll militar?

Què és el coll militar?

El coll militar és una corba anormal de la columna cervical que fa que us sembli que esteu “parant atenció”. La condició, anomenada cifosi cervical, no té res a veure amb el servei militar. Pot ser causat per:

• una malaltia degenerativa del disc
• un trastorn iatrogènic
• un trastorn congènit
• trauma corporal

La cifosi cervical pot significar que el coll és anormalment recte o doblat cap enrere. Tot i això, les persones amb coll militar tenen un coll anormalment recte.

Quins símptomes provoca el coll militar?

Els símptomes següents poden acompanyar el coll militar:

• rigidesa
• disminució del rang de moviment
• mal de cap
• dolor al coll i a les extremitats (dits i dits dels peus)
• problemes de coordinació
• debilitat muscular
• deformitat de la columna vertebral
• paràlisi
• problemes de control de la bufeta i de l’intestí

No tothom amb coll militar presentarà els mateixos símptomes. La paràlisi, els problemes de control de la bufeta i els problemes de control de l’intestí només estan presents en casos extrems, especialment quan la malaltia no es tracta.

Què causa el coll militar?

La causa més freqüent de coll militar és la mala postura, ja sigui en despertar o en dormir. Una mala postura pot resultar de mirar fixament l’ordinador, les condicions laborals o moviments repetitius. No obstant això, aquesta condició també es pot desenvolupar a partir d'altres factors, com ara:

Malaltia degenerativa del disc

A mesura que envelleixes, els discos intervertebrals comencen a degenerar-se. Això fa que els discos de la seva columna vertebral s’agrumessin i s’esfondrin.

Aquest canvi a la columna vertebral pot alterar la curvatura natural del coll i causar un desequilibri a causa del pes del cap. Les malalties degeneratives del disc solen augmentar la gravetat a mesura que envelleixes.

Trastorn iatrogènic

El coll militar pot ser iatrogènic, és a dir, és el resultat no desitjat d’un procediment mèdic. El més comú d’aquests procediments és una laminectomia, que es realitza per alleujar la pressió a la columna vertebral.

L’eliminació de la làmina crea més espai per als nervis, però també pot fer que les articulacions de les facetes entre les vèrtebres siguin inestables. Aquesta complicació es veu més sovint en nens que es sotmeten al procediment, en contraposició als adults. El trastorn iatrogènic també pot originar-se per una fusió de columna cervical sense èxit, en la qual la fusió és massa curta.

Trastorn congènit

Un trastorn congènit és aquell que es produeix des del naixement, altrament conegut com a defecte de naixement. Els que la cifosi cervical és congènita solen tenir complicacions en altres parts del cos, com ara defectes urinaris o renals.

Quan el coll militar és el resultat d'un trastorn congènit, com la columna vertebral no es forma completament, la columna vertebral creix de forma anormal i les vèrtebres creen una forma de triangle a mesura que creixen. Això situa una corba antinatural al coll i les vèrtebres apilades.

Trauma

El trauma també pot causar coll militar. Diferents tipus de lesions poden provocar un trauma, com ara un accident de cotxe, una caiguda o una lesió esportiva. Si els lligaments es trenquen o esquincen, la columna vertebral pot corbar-se cap endavant i la cavitat espinal es pot restringir.

La compressió pot provocar que el cos de les vèrtebres es sani en forma de falca, creant un desequilibri. En casos greus, podríeu patir problemes neurològics per la reducció del canal espinal, anomenada estenosi espinal. La pressió comprimida pot causar entumiment, dolor i debilitat muscular.

Com es diagnostica el coll militar?

Els metges diagnostiquen el coll militar mitjançant diversos mètodes. El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes que us heu vist.

Després, faran un examen físic. Poden ordenar proves d’imatge, com ara una radiografia, una resonància magnètica o una exploració TC.

No hi ha mesures exactes per alinear el coll, de manera que es fa un diagnòstic si la corba del coll és inferior a 20 graus o més de 40 graus.

Com es tracta el coll militar?

Generalment es prescriuen per a tractament la teràpia física, una respiració al coll i els medicaments contra el dolor lleu, tret que la corba del coll faci pressió sobre la medul·la espinal, en aquest cas el metge probablement recomanarà la cirurgia. La cirurgia més comuna per a la cifosi cervical és la fusió espinal.

La teràpia física, que es prescriu com a tractament autònom o després de la cirurgia, pot incloure exercicis específics del coll per enfortir els músculs, com ara flexió lateral cervical, flexió i extensió cervicals i rotació cervical. El fisioterapeuta també pot realitzar tracció al coll, en la qual el coll és lleugerament estès.

Per als tractaments a casa, el vostre metge o fisioterapeuta pot recomanar-vos que realitzeu el següent:

• Reposeu el coll. El descans pot ajudar a alleujar el dolor i afavorir la curació, sobretot si la seva condició prové de moviments repetitius o circumstàncies laborals. Eviteu activitats que agreugin el coll. També se li pot receptar un collet de coll per limitar el moviment.
• Situa el coll. Un coixí de contorn especial pot ajudar a situar correctament el coll mentre dormiu. També es pot utilitzar una tovallola enrotllada o un rotllet de coll comercial; llisca-la dins de la funda de coixí per suportar la corba del coll. El vostre terapeuta també pot suggerir l'ús de determinades posicions per ajudar a alleujar el dolor del braç que s'irradia del coll.
• Aplicar gel. Els paquets de gel i les bosses de gel poden ajudar a alleujar el dolor. El vostre metge o fisioterapeuta probablement us suggerirà que feu servir el gel durant 10 a 15 minuts alhora. També podeu fer massatges a la zona fregant una copa de gel o cubs de gel al lloc induït.
• Aplicar calor. Un coixinet, un paquet calent o un bany o dutxa calents poden ser beneficiosos. La calor sovint funciona millor quan s’aplica de 15 a 20 minuts alhora.
• Comproveu la vostra ergonomia. Assegureu-vos que el vostre entorn laboral estigui configurat de manera que us permeti situar el coll correctament. Això pot comportar canviar l’altura del vostre escriptori, la ubicació de la pantalla de l’ordinador o el tipus de cadira que feu servir.

Quines perspectives tenen el coll militar?

Les perspectives generals per a aquells amb coll militar són força bones. Les persones solen respondre bé a la teràpia física, als canvis d’estil de vida i a la cirurgia quan ho necessiten. Després de la cirurgia, les persones solen reprendre les activitats normals després de la recuperació, tot i que potser haureu de dur un braçalet fins a tres mesos. Actualment s’estan realitzant assaigs clínics per millorar la fusió quirúrgica, per intentar fer encara més eficient el procediment i la recuperació.