Què és la teràpia del medi?

Content

• Com funciona la teràpia del medi?
• Quins són els principis rectors de la teràpia del medi?
• Un entorn segur i estructurat
• Equips de tractament interdisciplinari
• Respecte mutu
• Responsabilitat individual
• Les activitats com a oportunitats
• La comunicació entre iguals com a teràpia
• Quines condicions tracta la teràpia del medi?
• Quina eficàcia té la teràpia del medi?
• Qui realitza teràpia del medi?
• Hi ha riscos o desavantatges a conèixer?
• La vulnerabilitat de l’equip de tractament
• La necessitat de la transició
• La conclusió

La teràpia de l’entorn és un mètode per tractar les afeccions de salut mental mitjançant l’entorn d’una persona per fomentar formes de pensar i de comportar-se més saludables.

"Milieu" significa "mig" en francès. Aquest enfocament terapèutic es pot conèixer com a teràpia del medi (MT), perquè els participants del programa estan immersos en una comunitat petita i estructurada centrada en ajudar-los a desenvolupar habilitats i comportaments que els permetin viure més sa en una societat més gran.

Algunes de les primeres MT van descriure un entorn d'aprenentatge-vida.

MT ha existit en diverses formes durant més d’un segle. Tot i que els seus detalls continuen evolucionant, el seu mètode principal s’ha mantingut constant: les persones estan envoltades d’una comunitat segura i estructurada en què les seves activitats i interaccions diàries són els mitjans per rebre teràpia.

Aquest enfocament de tractament pot tenir lloc en un entorn residencial a temps complet, però també pot tenir lloc en una reunió o en un grup de companys, com Alcoholics Anonymous.

Com funciona la teràpia del medi?

En la teràpia del medi ambient, dediqueu una quantitat important de temps a un entorn familiar, interactuant amb altres persones mentre realitzeu activitats ordinàries durant tot el dia. Podeu assistir a sessions de teràpia individual o grupal com a part del vostre horari.

Establireu els vostres objectius de tractament i prendreu decisions per vosaltres mateixos, a més de participar en la presa de decisions per a la comunitat. A mesura que apareixen desafiaments al llarg del dia, apreneu noves maneres de respondre dels vostres companys i assessors.

El temps que romangueu a MT variarà d'un programa a un altre, però l'objectiu sol ser tornar a la societat més gran, ja sigui quan es compleixin els vostres objectius de tractament o bé en un període específic.

Quins són els principis rectors de la teràpia del medi?

Un entorn segur i estructurat

Els programes MT fan èmfasi en les rutines, els límits i la comunicació oberta per generar confiança entre les persones del programa. Per ajudar a assolir aquests objectius, els terapeutes utilitzen respostes previsibles i fiables quan es comuniquen amb els participants.

L’objectiu és crear una realitat estable i adaptativa perquè les persones se sentin prou segures per aprendre i canviar.

Equips de tractament interdisciplinari

La majoria de persones dels programes de MT reben atenció de persones de diferents professions sanitàries. Quan els equips de tractament estan formats per professionals de diferents disciplines, els pacients obtenen l'avantatge de diferents conjunts d'habilitats i perspectives.

Alguns han demostrat que els equips interdisciplinaris ajuden l'equip de tractament a desenvolupar millors objectius per als seus pacients. Aquests equips ajuden a fomentar un bon clima d'aprenentatge i un sentiment d'igualtat entre clients i membres del personal.

Respecte mutu

Un dels aspectes més poderosos d’aquest enfocament terapèutic és la idea que tothom al programa, tant els terapeutes com els pacients, mereix un respecte.

La majoria dels programes de MT es centren intencionadament en la creació d’entorns solidaris i solidaris en què les persones puguin parlar de les seves experiències entre elles a mesura que avancen durant el dia.

La configuració de MT no funciona amb una jerarquia tradicional on els terapeutes tenen la major part de l’autoritat de decisió i els participants tenen poc control sobre els seus entorns.

Responsabilitat individual

En la teràpia del medi, el poder es distribueix d’una manera més igualitària. Aquest enfocament d’autoritat compartida permet a tothom al programa tenir un major sentit de l’agència i la responsabilitat. Això es deu al fet que l’objectiu final és que tots els participants del programa sorgeixin amb més confiança en la seva capacitat per manejar els factors estressants de la societat més gran.

Les activitats com a oportunitats

Amb aquest enfocament de tractament, els pacients tenen responsabilitats diàries que contribueixen al funcionament del seu entorn. Molts programes permeten a la gent escollir la feina que fan cada dia perquè se sentin còmodes i productius.

La idea és que aquestes activitats i responsabilitats esdevinguin oportunitats per mirar, parlar i canviar formes de pensar i d’actuar que no siguin saludables.

La comunicació entre iguals com a teràpia

En la teràpia de Milieu, les dinàmiques de grup tenen un paper important en la configuració de conductes. han definit el poder de la dinàmica de grup per la seva capacitat per ajudar els membres del grup a entendre com els seus comportaments afecten les altres persones.

A mesura que les persones treballen, juguen i interactuen entre si, sorgeixen oportunitats i conflictes de manera natural, i les persones poden aprendre noves maneres d’afrontar-les i respondre-hi.

Quines condicions tracta la teràpia del medi?

La MT es pot utilitzar per tractar gairebé qualsevol condició psicològica o conductual. Un ethos MT és sovint part de l’enfocament del tractament en instal·lacions de rehabilitació d’addiccions, en grups de pèrdua de pes i en clíniques residencials i externes que tracten trastorns del comportament.

Alguns investigadors han conclòs que la MT és una bona manera de crear una base terapèutica per a les persones amb trastorns alimentaris. En aquests entorns terapèutics, els pacients tenen exemples d’habilitats efectives, que els permet aprendre noves habilitats i els ajuda a desenvolupar sentiments de confiança i esperança.

També hi ha algunes evidències que la MT pot ajudar a reduir els símptomes i augmentar la relaxació de les persones que tenen esquizofrènia.

Quina eficàcia té la teràpia del medi?

Com passa amb qualsevol mètode de tractament, l’èxit de la teràpia del medi varia d’un grup a un altre.

Almenys una de les persones que rebien tractament hospitalari per a diagnòstics duals va demostrar que quan es va incorporar exercici a la MT, els pacients sentien que obtenien beneficis clars i concrets, incloent la creació de nous hàbits i la sensació de domini.

Qui realitza teràpia del medi?

La resposta a aquesta pregunta també varia d’un grup a un altre. En alguns entorns, professionals de la salut mental amb llicència estableixen objectius de tractament i actuen com a models.

En entorns més informals de clubs o reunions, els membres del grup es proporcionen teràpia mútuament sota la guia d’un facilitador del grup.

Hi ha riscos o desavantatges a conèixer?

La vulnerabilitat de l’equip de tractament

Com qualsevol altra forma de teràpia o tractament, la MT presenta alguns problemes. Si teniu en compte un entorn MT, un factor a tenir en compte és la proporció de personal i pacients.

Quan no hi ha prou infermeres, terapeutes i altres cuidadors, l’equip de tractament pot sentir una major necessitat de controlar l’entorn, cosa que pot conduir a un estil de comunicació més autoritari. Una jerarquia autoritària va en contra dels objectius d’un bon programa de MT.

Alguns cuidadors, incloses infermeres i terapeutes, tenen que de vegades se senten vulnerables en MT. Alguns es preocupen que puguin ser ferits físicament o emocionalment pels pacients. Altres van expressar la sensació que no eren iguals a les exigències professionals que presenta la teràpia del medi.

Si esteu pensant en un programa de MT, potser val la pena parlar amb els membres de l’equip per saber com se senten segurs i recolzats, ja que la seva visió pot tenir un impacte en les persones de la comunitat de tractament.

La necessitat de la transició

Una de les principals preocupacions sobre la teràpia del medi és que les persones del programa poden tenir dificultats per adaptar-se a la vida fora del medi o del tractament. Per a la majoria de la gent, la teràpia del medi és temporal: l’objectiu és aprendre habilitats que els ajudin a funcionar i afrontar-se fora.

Si esteu pensant en un programa de MT, penseu en parlar amb l’equip de tractament sobre el suport disponible per a les persones que abandonen el programa un cop finalitzat el tractament.

La conclusió

La teràpia del medi és un mètode terapèutic en el qual s’utilitza un entorn de grup segur i estructurat per ajudar les persones a aprendre formes més saludables de pensar, interactuar i comportar-se en una societat més gran.

De vegades, la MT té lloc en règim d’hospitalització, però també pot ser efectiva en entorns ambulatoris informals, com ara grups de suport.

MT posa èmfasi en la responsabilitat compartida, el respecte mutu i la influència positiva dels companys. S’ha utilitzat per tractar una gran varietat d’afeccions psicològiques i de comportament. Però, com molts mètodes de tractament, la seva efectivitat varia en funció de la comunitat i dels terapeutes implicats.

Si teniu en compte MT, és important trobar un programa que us doni suport mentre passeu de l’entorn de tractament a la societat més gran.