Migranyes i convulsions: quina és la connexió?

Content

• Com es diagnostiquen les migranyes?
• Factors de risc a tenir en compte
• Les migranyes poden provocar convulsions?
• Com es tracten les migranyes?
• Com es prevenen les migranyes?
• Què és l'Outlook?

Si us afecta el dolor de la migranya, no esteu sols. Durant un període de tres mesos, s’estima que els nord-americans tenen almenys una migranya. Les persones amb epilèpsia activa tenen tanta probabilitat com la població general de patir dolor de migranya.

Com es diagnostiquen les migranyes?

Una migranya és un tipus de mal de cap que presenta diferents símptomes que solen ser més intensos que el mal de cap amb tensió més comú.

Per diagnosticar els mals de cap de migranya, el vostre metge us confirmarà la informació següent:

1. Podeu respondre que sí a almenys dues de les preguntes següents:
   • El mal de cap apareix només per un costat?
   • Pulsa el mal de cap?
   • El dolor és moderat o intens?
   • L’activitat física de rutina agreuja el dolor o és tan dolent que s’ha d’evitar aquesta activitat?
2. Teniu mal de cap amb un o tots dos:
   • nàusees o vòmits
   • sensibilitat a la llum, al so o a les olors
3. Heu tingut almenys cinc d’aquests mals de cap de quatre a 72 hores.
4. Els mals de cap no són causats per cap altra malaltia o afecció.

Menys freqüentment, les vistes, els sons o les sensacions físiques acompanyen una migranya.

Factors de risc a tenir en compte

Les migranyes són més freqüents en dones que en homes.

Els mals de cap, i en particular les migranyes, són més freqüents entre les persones amb epilèpsia que entre la població general. Almenys un estudi calcula que amb l’epilèpsia es produiran cefalees de migranya.

Una persona amb epilèpsia que té parents propers amb epilèpsia és més probable que experimenti una migranya amb aura que algú que no tingui aquests parents. Això suggereix que hi ha un vincle genètic compartit que crea susceptibilitat a les dues condicions.

Altres característiques poden augmentar la probabilitat de convulsions associades a una migranya. Aquests inclouen l’ús de fàrmacs antiepilèptics i un índex de massa corporal elevat.

Les migranyes poden provocar convulsions?

Els científics no entenen del tot la connexió entre migranyes i convulsions. És possible que un episodi epilèptic pugui afectar les vostres migranyes. El contrari també pot ser cert. Les migranyes poden afectar l’aparició de convulsions. Els investigadors no han descartat que aquestes condicions apareguin juntes per casualitat. Estan investigant la probabilitat que els mals de cap i l’epilèpsia sorgeixin del mateix factor subjacent.

Per analitzar qualsevol possible connexió, els metges analitzen detingudament el moment de la migranya per observar si apareix:

• abans dels episodis de convulsions
• durant els episodis de convulsions
• després dels episodis de convulsions
• entre episodis de convulsions

Si teniu epilèpsia, és possible experimentar tant migranyes com mals de cap. Per això, el vostre metge ha de tenir en compte els símptomes per determinar si la migranya i les convulsions estan relacionades.

Com es tracten les migranyes?

Els medicaments habituals que s’utilitzen per tractar un atac agut de dolor de migranya són l’ibuprofè, l’aspirina i l’acetaminofè. Si aquests medicaments no són efectius, és possible que se us prescrivin diverses alternatives, inclosa una classe de medicaments coneguts com a triptans.

Si les migranyes persisteixen, el vostre metge pot prescriure altres medicaments.

Sigui quin sigui el règim de medicaments que trieu vosaltres i el vostre metge, és important que sàpiga com navegar per un programa de medicació i que entengueu què podeu esperar. Heu de fer el següent:

• Preneu medicaments exactament tal com es va prescriure.
• Espereu començar amb una dosi baixa i augmentar gradualment fins que el medicament sigui efectiu.
• Compreneu que probablement no s’eliminaran del tot els mals de cap.
• Espereu entre quatre i vuit setmanes perquè es produeixi algun benefici significatiu.
• Superviseu el benefici que apareix durant els dos primers mesos. Si un medicament preventiu proporciona un alleujament notable, la millora pot continuar augmentant.
• Mantingueu un diari que documenta el vostre consum de drogues, el patró de dolor de cap i l’impacte del dolor.
• Si el medicament té èxit durant sis a 12 mesos, el vostre metge pot recomanar la suspensió gradual del medicament.

La teràpia amb migranyes també inclou la gestió de factors d’estil de vida. S’ha demostrat que la relaxació i la teràpia conductual cognitiva són útils per tractar els mals de cap, però la investigació continua.

Com es prevenen les migranyes?

La bona notícia és que podeu evitar el dolor de la migranya. Es recomanen estratègies de prevenció si el dolor de la migranya és freqüent o greu i, si cada mes té un dels següents:

• un mal de cap en almenys sis dies
• un mal de cap que us perjudica en almenys quatre dies
• un mal de cap que us perjudica greument durant almenys tres dies

Podríeu ser candidat a la prevenció del dolor de la migranya menys greu si cada mes teniu un dels següents:

• un mal de cap durant quatre o cinc dies
• un mal de cap que us perjudica en almenys tres dies
• un mal de cap que us perjudica greument durant almenys dos dies

Un exemple de "greus deficiències" és estar en repòs al llit.

Hi ha diversos hàbits de vida que poden augmentar la freqüència dels atacs.

Heu de fer el següent per evitar les migranyes:

• Eviteu saltar-vos els àpats.
• Menja regularment els àpats.
• Establir un horari de son regular.
• Assegureu-vos que dormiu prou.
• Preneu mesures per evitar massa estrès.
• Limiteu la ingesta de cafeïna.
• Assegureu-vos que feu prou exercici.
• Perdeu pes si teniu sobrepès o és obès.

Trobar i provar medicaments per prevenir el dolor de la migranya és complicat pel cost dels assaigs clínics i la complexa relació entre convulsions i migranyes. No hi ha cap estratègia que sigui la millor. Prova i error és un enfocament raonable per a vosaltres i per al vostre metge a la recerca de la vostra millor opció de tractament.

Què és l'Outlook?

El dolor per migranya és més freqüent a l’edat primerenca i mitjana i disminueix substancialment després. Tant les migranyes com les convulsions poden afectar molt a una persona. Els investigadors continuen examinant aquestes condicions sols i junts. Les investigacions prometedores se centren en el diagnòstic, el tractament i la manera com el nostre fons genètic pot afectar cadascun d’aquests.