En què es diferencien la metadona i la suboxona?

Content

• Introducció
• Característiques de la droga
• Cost i assegurança
• Accés a medicaments
• Tractament amb metadona
• Tractament amb Suboxone
• Efectes secundaris
• Efectes de retirada
• Interaccions medicamentoses
• Ús amb altres afeccions mèdiques
• Parleu amb el vostre metge
• Preguntes
• P:
• A:

Introducció

El dolor crònic és el dolor que dura molt de temps. Els opioides són medicaments forts prescrits per ajudar a alleujar el dolor crònic. Tot i que són efectius, aquests medicaments també poden formar hàbits i generar addicció i dependència. Per tant, s’han d’utilitzar amb cura.

La metadona i la suboxona són opioides. Tot i que la metadona s’utilitza per tractar el dolor crònic i l’addicció als opioides, Suboxone només està aprovada per tractar la dependència d’opioides. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la comparació d’aquests dos medicaments.

Característiques de la droga

La metadona és un medicament genèric. Suboxone és la marca comercial del medicament buprenorfina / naloxone. Més informació a continuació.

	Metadona	Suboxona
Quin és el nom genèric?	metadona	buprenorfina-naloxona
Quines són les versions de marca?	Dolofina, Metadona HCl Intensol, Metadosa	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Què tracta?	dolor crònic, addicció als opioides	dependència opioide
És una substància controlada? *	Sí, és una substància controlada de l’annex II	Sí, és una substància controlada de l’annex III
Hi ha risc de retirada amb aquest medicament?	sí †	sí †
Té aquest medicament un potencial ús indegut?	Sí ¥	Sí ¥

L’addicció és diferent de la dependència.

L’addicció es produeix quan teniu desitjos incontrolables que us fan seguir consumint una droga. No podeu deixar d’utilitzar el medicament tot i que comporta resultats perjudicials.

La dependència passa quan el cos s’adapta físicament a un medicament i es torna tolerant. Això us conduirà a necessitar més medicaments per crear el mateix efecte.

La metadona es presenta en aquestes formes:

• comprimit oral
• solució oral
• concentrat oral
• solució injectable
• comprimit dispersable per via oral, que s’ha de dissoldre en un líquid abans de prendre’l

Suboxone, de marca comercial, es presenta com una pel·lícula oral que es pot dissoldre sota la llengua (sublingual) o col·locar-la entre la galta i les genives per dissoldre-la (bucal).

Les versions genèriques de buprenorfina / naloxona (els ingredients de Suboxone) estan disponibles com a pel·lícula oral i comprimit sublingual.

Cost i assegurança

Actualment, hi ha grans diferències de preus entre la metadona i la suboxona tant genèrica com de marca. En general, tant la marca Suboxone com la buprenorfina / naloxona genèriques són més cares que la metadona. Per obtenir més informació sobre els preus dels medicaments, consulteu GoodRx.com.

Moltes companyies d'assegurances requereixen una autorització prèvia per a la metadona o la suboxona. Això significa que el vostre metge haurà d'obtenir l'aprovació de la vostra companyia d'assegurances abans que l'empresa pagui la recepta.

Accés a medicaments

Hi ha restriccions sobre com podeu accedir a aquests medicaments. Aquestes restriccions depenen del tipus de medicament i del motiu pel qual s’utilitza.

Només s’aprova la metadona per tractar el dolor crònic. La metadona per alleujar el dolor està disponible en algunes farmàcies, però no en totes. Parleu amb el vostre metge sobre quines farmàcies poden aplicar una recepta de metadona per tractar el dolor crònic.

Tant la metadona com la suboxona es poden utilitzar per ajudar-vos a superar el procés de desintoxicació dels opioides.

La desintoxicació es produeix quan el cos intenta desfer-se d’un medicament. Durant la desintoxicació, teniu símptomes d'abstinència. La majoria dels símptomes d’abstinència no posen en perill la vida, però són molt incòmodes.

És aquí on intervenen la metadona i la suboxona. Poden reduir els símptomes d'abstinència i els desitjos de medicaments.

La metadona i la suboxona ajuden a controlar la desintoxicació, però el seu ús és diferent.

Tractament amb metadona

Quan utilitzeu metadona per al tractament de l’addicció, només podeu obtenir-la dels programes de tractament d’opioides certificats. Aquests inclouen clíniques de manteniment de metadona.

Quan comenceu el tractament, heu d’anar a una d’aquestes clíniques. Un metge observa que rep cada dosi.

Un cop el metge de la clínica decideixi que és estable amb el tractament amb metadona, pot ser que us permetin prendre el medicament a casa entre les visites a la clínica. Si preneu la medicació a casa, encara necessiteu obtenir-la d’un programa de tractament d’opioides certificat.

Tractament amb Suboxone

Per a Suboxone, no cal anar a una clínica per rebre tractament. El vostre metge us donarà una recepta mèdica.

No obstant això, és probable que controlin de prop l’inici del tractament. És possible que us demanin que vingueu a la seva oficina per obtenir la medicació. També poden observar-vos que preneu la droga.

Si se us permet prendre el medicament a casa, és possible que el vostre metge no us doni més d'unes dosis cada vegada. Amb el pas del temps, però, és probable que el vostre metge us permeti gestionar el vostre propi tractament.

Efectes secundaris

Els gràfics següents mostren exemples d’efectes secundaris de la metadona i la suboxona.

Efectes secundaris comuns	Metadona	Suboxona
mareig	✓	✓
mareig	✓	✓
desmais		✓
somnolència	✓	✓
nàusees i vòmits	✓	✓
suant	✓	✓
restrenyiment	✓	✓
mal de panxa	✓
adormiment a la boca		✓
llengua inflada o dolorosa		✓
enrogiment a la boca		✓
problemes per prestar atenció		✓
ritme cardíac més ràpid o més lent		✓
visió borrosa		✓

Efectes secundaris greus	Metadona	Suboxona
adicció	✓	✓
problemes respiratoris greus	✓	✓
problemes de ritme cardíac	✓
problemes de coordinació		✓
dolor estomacal intens	✓
convulsions	✓
reacció al · lèrgica	✓	✓
retirada d’opioides		✓
pressió arterial baixa		✓
problemes hepàtics		✓

Si pren més metadona o suboxona del que el metge o la clínica li prescriu, pot provocar una sobredosi. Fins i tot això pot conduir a la mort. És fonamental que prengueu el medicament exactament segons les instruccions.

Efectes de retirada

Com que tant la metadona com la suboxona són opioides, poden causar símptomes d’addicció i abstinència. Com a medicament de la programació II, la metadona té un risc més elevat d’ús indegut que la suboxona.

Els símptomes d’abstinència de qualsevol dels dos medicaments poden variar molt en funció de la gravetat d’una persona a una altra. Normalment, la retirada de la metadona pot durar, mentre que els símptomes de la retirada de la suboxona poden durar d'un a diversos mesos.

Els símptomes de la retirada d’opioides poden incloure:

• tremolant
• suant
• sensació de calor o fred
• secreció nasal
• ulls plorosos
• pell de gallina
• diarrea
• nàusees o vòmits
• dolors musculars o rampes musculars
• problemes per dormir (insomni)

No deixeu de prendre cap dels dos medicaments pel vostre compte. Si ho feu, els símptomes d'abstinència empitjoraran.

Si necessiteu deixar de prendre el medicament, el vostre metge reduirà lentament la dosi amb el pas del temps per ajudar a prevenir els símptomes d'abstinència. Per obtenir més informació, llegiu sobre com fer front a la retirada d’opiacis o passar per la retirada de metadona.

Els exemples d’efectes d’abstinència de la metadona i la suboxona són els següents:

Efectes de retirada	Metadona	Suboxona
desitjos	✓	✓
problemes per dormir	✓	✓
diarrea	✓	✓
nàusees i vòmits	✓	✓
depressió i ansietat	✓	✓
dolors musculars	✓	✓
febre, calfreds i sudoració		✓
flaixos calents i freds	✓
tremolors	✓
al·lucinacions (veure o escoltar coses que no hi són)	✓
mal de cap		✓
problemes per concentrar-se		✓

La suboxona i la metadona també poden causar síndrome d'abstinència en un nounat si pren qualsevol medicament durant l'embaràs. És possible que noteu:

• plorant més de l’habitual
• irritabilitat
• conductes hiperactives
• problemes per dormir
• crit agut
• tremolor
• vòmits
• diarrea
• no poder engreixar

Interaccions medicamentoses

Tant la metadona com la suboxona poden interactuar amb altres medicaments. De fet, la metadona i la suboxona comparteixen moltes de les mateixes interaccions medicamentoses.

Alguns exemples de medicaments que poden interactuar amb la metadona i la suboxona són:

• benzodiazepines, com alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) i clonazepam (Klonopin)
• ajudes per al son, com zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) i temazepam (Restoril)
• medicaments per a anestèsia
• altres opioides, com la buprenorfina (Butrans) i el butorfanol (Stadol)
• medicaments antifúngics, com el ketoconazol, el fluconazol (Diflucan) i el voriconazol (Vfend)
• antibiòtics, com l'eritromicina (eritrocina) i la claritromicina (biaxina)
• fàrmacs anticonvulsius, com la fenitoïna (Dilantin), el fenobarbital (Solfoton) i la carbamazepina (Tegretol)
• Medicaments contra el VIH, com l'efavirenz (Sustiva) i el ritonavir (Norvir)

A més d’aquesta llista, la metadona també interactua amb altres medicaments. Això inclou:

• fàrmacs del ritme cardíac, com l’amiodarona (Pacerona)
• antidepressius, com ara amitriptilina, citalopram (Celexa) i quetiapina (Seroquel)
• inhibidors de la monoaminooxidasa (MAIO), com la selegilina (Emsam) i l’isocarboxazida (Marplan)
• medicaments anticolinèrgics, com ara benztropina (Cogentin), atropina (Atropen) i oxibutinina (Ditropan XL)

Ús amb altres afeccions mèdiques

La metadona i la suboxona poden causar problemes si els preneu quan teniu certs problemes de salut. Si en teniu alguna, heu de parlar de la vostra seguretat amb el vostre metge abans de prendre metadona o suboxona:

• malaltia de ronyó
• malaltia del fetge
• problemes respiratoris
• ús indegut d'altres drogues
• addicció a l'alcohol
• problemes de salut mental

Parleu també amb el vostre metge abans de prendre metadona si teniu:

• problemes de ritme cardíac
• convulsions
• problemes estomacals com bloqueig intestinal o estrenyiment dels intestins

Parleu amb el vostre metge abans de prendre Suboxone si teniu:

• problemes de glàndules suprarenals

Parleu amb el vostre metge

La metadona i la suboxona tenen moltes similituds i algunes diferències clau. Algunes de les diferències més importants entre aquests medicaments poden incloure:

• formes de fàrmacs
• risc d’addicció
• cost
• accessibilitat
• efectes secundaris
• interaccions medicamentoses

El vostre metge us pot explicar més sobre aquestes diferències. Si necessiteu tractament per a l’addicció als opioides, el vostre metge és el millor lloc per començar. Poden recomanar el millor medicament per ajudar-vos a tenir salut.

Preguntes

P:

Per què es pot produir l’abstinència d’opioides com a efecte secundari de Suboxone?

Pacient anònim

A:

Prendre Suboxone pot provocar símptomes d'abstinència d'opioides, especialment si la dosi és massa alta. Això es deu al fet que Suboxone conté el medicament naloxone. Aquest medicament s’afegeix a Suboxone per dissuadir les persones d’injectar-les o esbufegar-les.

Si s’injecta o esbufega Suboxone, la naloxone pot causar símptomes d’abstinència. Però si pren Suboxone per via oral, el cos absorbeix molt poc del component naloxone, de manera que el risc de símptomes d'abstinència és baix.

Tanmateix, prendre dosis elevades de Suboxone per via oral pot causar símptomes d'abstinència.

Les respostes de l’equip mèdic de Healthline representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.