Comprensió del càncer de mama metastàtic als pulmons

Content

• Com s’estén el càncer de mama als pulmons
• Signes i símptomes de metàstasi pulmonar
• Diagnòstic del càncer de mama metastàtic
• Tractament del càncer de mama metastàtic
• Quimioteràpia
• Teràpies hormonals
• Teràpies dirigides contra el càncer de mama HER2-positiu
• Radiació
• Alleugeriment dels símptomes
• Perspectiva
• Maneres de reduir el risc

Visió general

El càncer de mama metastàtic es refereix al càncer de mama que s’estén més enllà de la zona d’origen local o regional a un lloc distant. També s’anomena càncer de mama en fase 4.

Tot i que es pot estendre a qualsevol lloc, el càncer de mama s’estén als ossos en gairebé el 70 per cent de les persones amb càncer de mama metastàtic, estima la xarxa de càncer de mama metastàsic.

Altres llocs comuns són els pulmons, el fetge i el cervell. Independentment d’on s’estengui, encara es considera càncer de mama i es tracta com a tal. Al voltant del 6-10 per cent dels càncers de mama als Estats Units es diagnostiquen en la fase 4.

En alguns casos, el tractament inicial per al càncer de mama en fase inicial no elimina totes les cèl·lules cancerígenes. Poden quedar-se cèl·lules cancerígenes microscòpiques que permetin la propagació del càncer.

La majoria de les vegades, la metàstasi es produeix un cop finalitzat el tractament inicial. Això s’anomena recurrència. La recurrència pot ocórrer als pocs mesos d’acabar el tractament o molts anys després.

Encara no hi ha cura per al càncer de mama metastàtic, però és tractable. Algunes dones viuran molts anys després d’un diagnòstic de càncer de mama en fase 4.

Com s’estén el càncer de mama als pulmons

El càncer de mama comença a la mama. A mesura que les cèl·lules anormals es divideixen i es multipliquen, formen un tumor. A mesura que el tumor creix, les cèl·lules cancerígenes poden separar-se del tumor primari i viatjar a òrgans distants o envair teixits propers.

Les cèl·lules cancerígenes poden entrar al torrent sanguini o migrar cap als ganglis limfàtics propers sota el braç o prop de la clavícula. Un cop al sistema sanguini o limfàtic, les cèl·lules cancerígenes poden viatjar a través del cos i aterrar en òrgans o teixits llunyans.

Un cop les cèl·lules cancerígenes arriben als pulmons, poden començar a formar un o més tumors nous. És possible que el càncer de mama s’estengui a diverses ubicacions al mateix temps.

Signes i símptomes de metàstasi pulmonar

Els signes i símptomes del càncer als pulmons poden incloure:

• tos persistent
• dolor de pit
• falta d'alè
• infeccions toràciques repetides
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• tossint sang
• mal de pit
• pesadesa al pit
• líquid entre la paret toràcica i el pulmó (vessament pleural)

És possible que al principi no tingueu símptomes notables. Fins i tot si ho feu, és possible que vulgueu descartar-los com a símptomes d’un refredat o grip. Si en el passat us han tractat per càncer de mama, no ignoreu aquests símptomes.

Diagnòstic del càncer de mama metastàtic

El diagnòstic probablement començarà amb un examen físic, un treball de sang i una radiografia de tòrax. És possible que siguin necessàries altres proves d’imatge per proporcionar una visió més detallada. Aquests exàmens poden incloure:

• escàner CT
• PET scan
• Ressonància magnètica

També pot ser necessària una biòpsia per ajudar a determinar si el càncer de mama s’ha metastatitzat als pulmons.

Tractament del càncer de mama metastàtic

Quan es tracta un càncer de mama metastàtic, l’objectiu és ajudar a minimitzar o eliminar els símptomes i allargar la seva vida sense sacrificar la seva qualitat de vida.

El tractament del càncer de mama depèn de molts factors, com el tipus de càncer de mama, els tractaments previs i la vostra salut general. Un altre factor important és el lloc on el càncer s’ha estès i si el càncer s’ha estès a diversos llocs.

Quimioteràpia

La quimioteràpia pot ser eficaç per matar cèl·lules cancerígenes a qualsevol part del cos. Aquest tractament pot ajudar a reduir els tumors i evitar que es formin nous tumors.

La quimioteràpia sol ser l’única opció de tractament per al càncer de mama metastàtic triple negatiu (receptor hormonal negatiu i HER2 negatiu). La quimioteràpia també s'utilitza conjuntament amb teràpies dirigides a HER2 per al càncer de mama HER2 positiu.

Si prèviament heu tingut quimioteràpia, és possible que el vostre càncer s’hagi resistit a aquests medicaments. Provar altres medicaments de quimioteràpia pot ser més eficaç.

Teràpies hormonals

Les persones amb càncer de mama hormonal positiu es beneficiaran de fàrmacs que impedeixen que els estrògens i la progesterona afavoreixin el creixement del càncer, com el tamoxifè o un medicament de la classe anomenats inhibidors de l’aromatasa.

Altres fàrmacs, com el palbociclib i el fulvestrant, també es poden utilitzar per a aquells amb malaltia HER2 negativa amb estrògens positius.

Teràpies dirigides contra el càncer de mama HER2-positiu

El càncer de mama HER2-positiu es pot tractar amb teràpies específiques com:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansine
• lapatinib

Radiació

La radioteràpia pot ajudar a destruir les cèl·lules cancerígenes en una zona localitzada. Pot disminuir els símptomes del càncer de mama als pulmons.

Alleugeriment dels símptomes

També és possible que vulgueu un tractament per alleujar els símptomes causats per tumors al pulmó. Podeu fer-ho mitjançant:

• drenatge de líquid que s’acumula al voltant del pulmó
• oxigenoteràpia
• un stent per desbloquejar les vies respiratòries
• medicaments per al dolor

Hi ha diversos medicaments disponibles per recepta per ajudar a netejar les vies respiratòries i reduir la tos. Altres poden ajudar amb la fatiga, la pèrdua de la gana i el dolor.

Cadascun d’aquests tractaments té efectes secundaris potencials que varien segons la persona. Depèn de vosaltres i del vostre metge valorar els pros i els contres i decidir quins tractaments milloraran la vostra qualitat de vida.

Si els efectes secundaris comencen a deteriorar la vostra qualitat de vida, podeu canviar el vostre pla de tractament o optar per deixar un tractament concret.

Els investigadors estudien una varietat de possibles nous tractaments, com ara:

• inhibidors de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP)
• inhibidors de la fosfoinositida-3 (PI-3) quinasa
• bevacizumab (Avastin)
• immunoteràpia
• cèl·lules tumorals en circulació i ADN tumoral en circulació

Els assaigs clínics per al tractament del càncer de mama metastàtic estan en curs. Si voleu participar en un assaig clínic, demaneu més informació al vostre metge.

Perspectiva

És important recordar que no hi ha cap tractament únic per al càncer metastàtic. Si treballeu estretament amb el vostre equip sanitari, podreu triar tractaments específics per a les vostres necessitats.

Moltes persones amb càncer metastàtic troben comoditat en grups de suport on poden parlar amb altres que també tenen càncer metastàtic.

També hi ha organitzacions nacionals i regionals que us poden ajudar amb les vostres necessitats diàries, com ara les tasques domèstiques, conduir-vos al tractament o ajudar-vos amb les despeses.

Per obtenir més informació sobre recursos, truqueu al Centre Nacional d’Informació del Càncer de la Societat Americana del Càncer les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana al 800-227-2345.

Maneres de reduir el risc

Alguns factors de risc, com ara les mutacions genètiques, el gènere i l’edat, no es poden controlar. Però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc de patir càncer de mama.

Això inclou:

• practicar exercici regularment
• beure alcohol amb moderació
• tenir una dieta sana
• evitant sobrepès o obesitat
• no fumar

Si prèviament us han tractat un càncer de mama, aquestes opcions d’estil de vida poden ajudar a reduir el risc de recurrència.

Les recomanacions per al cribratge del càncer de mama varien segons la vostra edat i els factors de risc. Pregunteu al vostre metge quines proves de càncer de mama us són adequades.

Trobeu suport d'altres persones que viuen amb càncer de mama. Baixeu l'aplicació gratuïta de Healthline aquí.