Com tracten els biològics espondilitis anquilosant: entendre la ciència

Content

• Què és la teràpia biològica?
• Com es tracten els biològics?
• Com rebria teràpia biològica?
• Què he de saber sobre biològics per AS?
• Outlook per AS

L'espondilititis anquilosant (AS) pot provocar dolor crònic, inflamació i rigidesa a la columna vertebral. Si no es tracta, la inflamació no controlada pot provocar el creixement de nous ossos a la columna vertebral, cosa que pot fer que les seccions de la seva columna vertebral es fusionin juntes.

AS pot limitar la vostra mobilitat gradualment, de manera que és fonamental aconseguir un diagnòstic i un pla de tractament adequats per evitar la discapacitat. Hi ha diferents teràpies disponibles per ajudar a retardar la progressió de la malaltia i aconseguir remissió, inclosa la teràpia biològica.

Els biològics no són la primera línia de defensa per tractar les malalties arterials. Algunes persones poden gestionar els seus símptomes amb canvis en l'estil de vida (perdre pes i fer exercici). Altres tenen resultats positius amb antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com el naproxèn sodi (Aleve) o l'ibuprofè (Motrin, Advil). Quan aquests medicaments no funcionen, es poden prendre injeccions d’esteroides o fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) per reduir la inflamació.

De vegades, però, cap de les anteriors és efectiu. Si la vostra condició continua igual o empitjora, els biològics poden proporcionar un alleujament i millorar la vostra qualitat de vida.

Però abans d’acceptar començar el tractament biològic, assegureu-vos d’entendre el seu funcionament.

Què és la teràpia biològica?

Els biològics són similars a altres medicaments per al tractament de l’AS. Poden reduir la inflamació i ajudar-lo a gestionar els símptomes. Però a diferència d’altres teràpies que podríeu haver utilitzat en el passat, els biològics són proteïnes sintètiques fetes d’organismes vius que imiten proteïnes normals.

Els biològics són un tipus de teràpia dirigida dissenyada per controlar la funció del sistema immune i aturar la inflamació. Amb una teràpia biològica, rebreu injeccions a la pell o el vostre metge pot administrar el medicament mitjançant infusió per via intravenosa.

Hi ha diferents tipus de biològics disponibles, però no tots els biològics estan aprovats per a aquesta condició. Si teniu AS, entre les vostres opcions s’inclouen:

• adalimumab (Humira)
• pegol certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)

Com es tracten els biològics?

Els biològics són efectius perquè s’orienten a determinades proteïnes del sistema immune que s’encarreguen de provocar inflamacions, cosa que contribueix al dolor i a la rigidesa associades a l’AS.

Tot i que hi ha sis biològics aprovats per al tractament de l’AS, diferents biològics s’orienten a proteïnes diferents o utilitzen diferents tipus de molècules per orientar la mateixa proteïna.

Per exemple, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) i infliximab (Remicade) són bloquejadors del factor de necrosi tumoral (TNF).

El TNF és una proteïna que senyala les cèl·lules que té un paper en la inflamació sistèmica. Normalment, contribueix a la vostra immunitat i et pot protegir contra infeccions i càncers. Però si teniu un sistema immune hiperactiu (com ocorre amb malalties autoimmunes com l’AS), el vostre cos produeix quantitats excessives de TNF. Aquesta sobreproducció condueix a una inflamació crònica.

Els bloquejadors del TNF apunten aquesta proteïna amb l’objectiu de suprimir la seva resposta inflamatòria. Al inhibir el factor de necrosi del tumor, aquests biològics poden aturar la inflamació al seu origen.

Una altra teràpia biològica disponible per AS té com a objectius la interleucina 17 (IL-17), que són proteïnes responsables de moltes funcions biològiques, inclosa la inflamació. Secukinumab (Cosentyx) ha estat aprovat com a inhibidor de la IL-17. Aquest fàrmac s’orienta i bloqueja la funció de la IL-17, que atura el cicle de la inflamació i alleuja els símptomes de l’AS.

Una vegada que un biològic estigui al vostre sistema i comenci a funcionar, haureu de notar menys dolor i rigidesa. Tot i això, els biològics no només aturen el dolor, sinó que també aturen els danys articulars i impedeixen la progressió de la AS. Com a resultat, podríeu gaudir d’un estil de vida més actiu.

Com rebria teràpia biològica?

Com que els biològics són una teràpia dirigida i l’àcid estomacal destruiria aquestes proteïnes, només es pot rebre el tractament mitjançant infusions o injeccions.

Amb infusions, la medicina s’administra directament a la sang per via intravenosa. Visitareu al consultori del vostre metge cada poques setmanes o mesos i cada tractament pot trigar unes hores a completar-se.

Una altra opció són les injeccions una o dues vegades al mes, segons el tipus de biològic. Les injeccions poden suposar rebre dosis inicials que consisteixen en un o més alhora. Aprendràs a fer-te injeccions a casa.

Els biològics no curen AS, així que potser haureu de continuar la teràpia biològica per mantenir els vostres símptomes sota control.

Hi ha el risc d'infeccions amb biològics, de manera que no hauríeu de prendre més d'un biològic alhora. Tanmateix, el vostre metge pot receptar-li un DMARD perquè en prengui.

Hi ha una gran varietat de biològics disponibles i funcionen de manera diferent per a tothom. No us alarma si no veieu una millora dels símptomes després de diverses setmanes en un biològic. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes. El vostre metge pot suggerir passar a un biològic diferent per obtenir millors resultats.

Què he de saber sobre biològics per AS?

Està bé veure enrogiment o desenvolupar-se una erupció al lloc de la injecció. La teva pell hauria de tornar a la normalitat en pocs dies. Les injeccions posteriors poden produir una lesió en forma de rusc en un lloc anterior d’injecció, no en el lloc actual.

Mantingueu els ulls oberts sobre els signes d’una reacció al·lèrgica quan es prengui un biològic per tractar l’AS. Aquests inclouen inflor de la cara, llavi o llengua, o dificultat per respirar.

Els biològics poden augmentar el risc d’infecció perquè redueixen l’efectivitat del seu sistema immune. Si us plau, aviseu al vostre metge si desenvolupeu una infecció o febre mentre utilitzeu aquesta teràpia. A més, consulteu el vostre metge si teniu alguna contusió o pèrdua de pes inexplicable, ja que també hi ha el risc de patir un trastorn de sang.

Outlook per AS

No perdreu l’esperança si encara no trobeu alleujament per AS. Els biològics poden ser la resposta, així que parleu amb el vostre metge. Com que aquesta teràpia s’adreça a proteïnes específiques del seu cos, generalment són efectives per aturar la inflamació i alentir la progressió de la malaltia. Però tingueu paciència: podeu trigar fins a 12 setmanes perquè us sentiu millor.