Què és la metaplàsia escamosa de reserva, madura i immadura i les principals causes

Content

• El càncer de metaplàsia escamosa?
• Possibles causes de metaplàsia escamosa
• Fases de metaplàsia escamosa
• 1. Hiperplàsia de cèl·lules de reserva
• 2. Metaplàsia escamosa immadura
• 3. Metaplàsia escamosa madura

La metaplàsia escamosa és una alteració benigna del teixit que recobreix l'úter, en què les cèl·lules uterines experimenten transformació i diferenciació, fent que el teixit tingui més d'una capa de cèl·lules allargades.

La metaplàsia correspon a un procés normal de protecció que pot ocórrer en determinats períodes de la vida de la dona, com durant la pubertat o l’embaràs, quan hi ha una major acidesa vaginal o quan es produeix una inflamació o irritació causada per candidiasi, vaginosi bacteriana o al·lèrgies, per exemple.

Aquests canvis cel·lulars normalment no es consideren perillosos, ni augmenten el risc de càncer de coll uterí. A més, la metaplàsia escamosa del coll uterí és un resultat freqüent de frotis de Papanicolau i no necessita tractament específic si no hi ha signes de candidiasi, infeccions bacterianes o infeccions de transmissió sexual (ITS), per exemple.

El càncer de metaplàsia escamosa?

La metaplàsia escamosa no és el càncer, sinó un canvi habitual en les dones que es produeix a causa d’una certa irritació crònica i, quan no hi ha altres proves en el resultat de la prova de Papanicolaou, la metaplàsia no es pot relacionar amb el càncer.

Tanmateix, tot i que sovint passa amb l'objectiu de garantir una major protecció i resistència de l'epiteli uterí, l'augment de les capes cel·lulars pot disminuir la funció secretora de les cèl·lules, cosa que pot afavorir el desenvolupament de neoplàsia, tot i que en la majoria dels casos les metaplàsies no estan relacionades al càncer.

Tot i que no és càncer i, en la majoria dels casos, no augmenta el risc de càncer, el ginecòleg sol sol·licitar la repetició del frotis de pap després d’un any i, després de dos exàmens normals consecutius, l’interval de frotis de pap pot ser de 3 anys.

Possibles causes de metaplàsia escamosa

La metaplàsia escamosa es produeix principalment amb l'objectiu de protegir l'úter i pot ser afavorida pels següents factors:

• Augment de l’acidesa vaginal, més freqüent en edats fèrtils i embaràs;
• Inflamació o irritació uterina;
• Exposició a substàncies químiques;
• Excés d’estrògens;
• Deficiència de vitamina A;
• Presència de pòlips uterins;
• Ús d’anticonceptius.

A més, la metaplàsia escamosa també pot ser causada per cervicitis crònica, que és una irritació constant del coll uterí que afecta principalment a dones en edat fèrtil. Veure tot sobre la cervicitis crònica.

Fases de metaplàsia escamosa

La metaplàsia escamosa es pot separar didàcticament en algunes etapes segons les característiques de les cèl·lules:

1. Hiperplàsia de cèl·lules de reserva

Comença a les regions més exposades del coll uterí, on es formen petites cèl·lules de reserva que, a mesura que es formen i es multipliquen, formen un teixit amb diverses capes.

2. Metaplàsia escamosa immadura

Es tracta d’una fase de metaplàsia en què les cèl·lules de reserva encara no s’han acabat de diferenciar i estratificar. És molt important identificar aquesta àrea i fer exàmens periòdics per analitzar-ne l’evolució, perquè és aquí on sorgeixen la majoria de manifestacions del càncer de coll uterí.

En alguns casos, l’epiteli pot romandre immadur, cosa que es considera anormal i pot iniciar canvis cel·lulars que poden provocar càncer. Tot i que aquesta complicació no és molt freqüent, pot produir-se en algunes persones a causa d’una infecció amb VPH, que és el virus del papil·loma humà, que pot infectar aquestes cèl·lules escamoses immadures i convertir-les en cèl·lules amb anomalies.

3. Metaplàsia escamosa madura

Els teixits immadurs poden arribar a la maduresa o restar immadurs. Quan l’epiteli immadur es converteix en teixit madur, que ja està completament format, es torna més resistent a les agressions, sense risc de complicacions.