Colangiografia: per a què serveix i com es fa

Content

• Com es fa l'examen
• 1. Colangiografia intravenosa
• 2. Colangiografia endoscòpica
• 3. Colangiografia intraoperatòria
• 4. Colangiografia de ressonància magnètica
• Com preparar l’examen
• Possibles efectes secundaris
• Quan no s’ha de fer l’examen

La colangiografia és un examen de raigs X que serveix per avaluar els conductes biliars i permet veure el camí de la bilis des del fetge fins al duodè.

Sovint, aquest tipus d’examen es fa durant la cirurgia de les vies biliars per eliminar una càlcul de la vesícula biliar, per exemple, però també pot ser indicat pel metge per ajudar a diagnosticar altres problemes relacionats amb les vies biliars, com ara:

• Obstrucció del conducte biliar;
• Lesions, estenors o dilatació dels conductes;
• Tumor de bufeta.

A més, si es troba una obstrucció dels conductes biliars, el metge pot, durant l’examen, eliminar el que està causant l’obstrucció i provocar una millora gairebé immediata dels símptomes.

Com es fa l'examen

Hi ha diversos tipus de colangiografia que es poden ordenar segons la sospita del metge. Segons el tipus, la forma de fer l'examen pot ser lleugerament diferent:

1. Colangiografia intravenosa

Aquest mètode consisteix a administrar un contrast al torrent sanguini, que després serà eliminat per la bilis. Després d’això, s’obtenen imatges cada 30 minuts, cosa que permetrà l’estudi del camí de contrast al llarg de les vies biliars.

2. Colangiografia endoscòpica

En aquesta tècnica, s’introdueix una sonda des de la boca fins al duodè, on s’administra el producte de contrast i després es fa una radiografia al lloc del contrast.

3. Colangiografia intraoperatòria

En aquest mètode, l’examen es realitza durant la cirurgia d’extirpació de la vesícula biliar, anomenada colecistectomia, en la qual s’administra un producte de contrast i es realitzen diverses radiografies.

4. Colangiografia de ressonància magnètica

Aquesta tècnica es realitza després de la cirurgia d’extirpació de la vesícula biliar, amb l’objectiu d’avaluar els conductes biliars després de l’extirpació, per tal d’identificar les possibles complicacions que poden ser causades per càlculs residuals no detectats durant la intervenció.

Com preparar l’examen

La preparació per a la colangiografia pot variar segons el tipus d’examen, però, l’atenció general inclou:

• Ràpid de 6 a 12 hores;
• Beure només glops d’aigua fins a 2 hores abans de l’examen;
• Informeu el metge sobre l’ús de medicaments, especialment aspirina, clopidogrel o warfarina.

En alguns casos, el metge també pot demanar una anàlisi de sang fins a 2 dies abans de la prova.

Possibles efectes secundaris

Tot i que no és molt freqüent, hi ha alguns efectes secundaris que es poden produir a causa de la realització d’aquesta prova, com ara danys a les vies biliars, pancreatitis, sagnat intern o infecció.

Després de la colangiografia, si símptomes com febre superior a 38,5ºC o dolor abdominal que no millora, és recomanable anar a l’hospital.

Quan no s’ha de fer l’examen

Tot i que aquesta prova es considera segura, no es recomana a persones amb hipersensibilitat al contrast, infecció del sistema biliar o amb nivells elevats de creatinina o urea. En aquests casos, el metge pot recomanar una altra prova per avaluar els conductes biliars.