Coriocarcinoma

El coriocarcinoma és un càncer de creixement ràpid que es produeix a l’úter (uter) de la dona. Les cèl·lules anormals comencen al teixit que normalment es convertiria en la placenta. Aquest és l’òrgan que es desenvolupa durant l’embaràs per alimentar el fetus.

El coriocarcinoma és un tipus de malaltia trofoblàstica gestacional.

El coriocarcinoma és un càncer rar que es produeix com a embaràs anormal. Un bebè pot desenvolupar-se o no en aquest tipus d’embaràs.

El càncer també es pot produir després d'un embaràs normal. Però sovint es produeix amb un talp hidatidiforme complet. Es tracta d’un creixement que es forma a l’úter a l’inici de l’embaràs. El teixit anormal del talp pot continuar creixent fins i tot després d’haver intentat eliminar-lo i es pot convertir en cancerós. Aproximadament la meitat de totes les dones amb coriocarcinoma tenien un talp hidatiforme o embaràs molar.

Els coriocarcinomes també poden aparèixer després d’un embaràs primerenc que no continua (avortament involuntari). També es poden produir després d’un embaràs ectòpic o un tumor genital.

Un símptoma possible és un sagnat vaginal anormal o irregular en una dona que recentment va tenir un talp hidatiforme o un embaràs.

Altres símptomes poden incloure:

• Sagnat vaginal irregular
• Dolor, que pot estar associat a l’hemorràgia o a causa de l’ampliació dels ovaris que sovint es produeix amb un coriocarcinoma

Una prova d’embaràs serà positiva, encara que no estigueu embarassada. El nivell d'hormona de l'embaràs (HCG) serà alt.

Un examen pèlvic pot trobar un úter i ovaris augmentats.

Les anàlisis de sang que es poden fer inclouen:

• HCG sèric quantitatiu
• Recompte sanguini complet
• Proves de funció renal
• Proves de funció hepàtica

Les proves d'imatge que es poden fer inclouen:

• escàner CT
• Ressonància magnètica
• Ecografia pèlvica
• Radiografia de tòrax

Haureu de ser vigilat acuradament després d’un talp hidatiforme o al final de l’embaràs. El diagnòstic precoç de coriocarcinoma pot millorar el resultat.

Després del diagnòstic, es farà un historial i un examen acurats per assegurar-se que el càncer no s’hagi estès a altres òrgans. La quimioteràpia és el principal tipus de tractament.

Poques vegades es necessita la histerectomia per eliminar l'úter i el tractament amb radioteràpia.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

La majoria de les dones el càncer de les quals no s’ha propagat es poden curar i encara podran tenir fills. Un coriocarcinoma pot tornar als pocs mesos a 3 anys després del tractament.

La condició és més difícil de curar si el càncer s'ha propagat i es produeix un o més dels següents:

• La malaltia s’estén al fetge o al cervell
• El nivell d'hormona de l'embaràs (HCG) és superior a 40.000 mIU / ml quan comença el tractament
• El càncer torna després de rebre quimioteràpia
• Els símptomes o l’embaràs es van produir durant més de 4 mesos abans de començar el tractament
• El coriocarcinoma es va produir després d'un embaràs que va donar lloc al naixement d'un nen

Moltes dones (al voltant del 70%) que tenen una mala perspectiva al principi passen a la remissió (un estat lliure de malalties).

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si presenta símptomes dins d’un any després d’un talp hidatiforme o de l’embaràs.

Corioblastoma; Tumor trofoblàstic; Corioepitelioma; Neoplàsia trofoblàstica gestacional; Càncer - coriocarcinoma

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament de la malaltia trofoblàstica gestacional (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Actualitzat el 17 de desembre de 2019. Consultat el 25 de juny de 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Malalties malignes i embaràs. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 55.