Tuberculosi meningeal

Content

• Factors de risc
• Símptomes
• Com es diagnostica
• Complicacions
• Tractament
• Prevenció
• Perspectives per a persones amb tuberculosi meníngea

Visió general

La tuberculosi (TB) és una malaltia contagiosa, transmesa per l’aire, que sol afectar els pulmons. La tuberculosi és causada per un bacteri anomenat Mycobacterium tuberculosis. Si la infecció no es tracta ràpidament, els bacteris poden viatjar a través del torrent sanguini per infectar altres òrgans i teixits.

De vegades, els bacteris viatjaran a les meninges, que són les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal. Les meninges infectades poden provocar una condició potencialment mortal coneguda com a tuberculosi meníngea. La tuberculosi meníngea també es coneix com a meningitis tubercular o meningitis tuberculosa.

Factors de risc

La tuberculosi i la meningitis tuberculosa poden desenvolupar-se en nens i adults de totes les edats. No obstant això, les persones amb problemes de salut específics tenen un major risc de desenvolupar aquestes afeccions.

Els factors de risc de la meningitis TB inclouen antecedents de:

• VIH / SIDA
• consum excessiu d’alcohol
• sistema immunitari debilitat
• diabetis mellitus

La meningitis tuberculosa poques vegades es troba als Estats Units a causa de les altes taxes de vacunació. Als països amb ingressos baixos, els nens entre el naixement i els 4 anys d’edat tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Símptomes

Al principi, els símptomes de la meningitis TB solen aparèixer lentament. Es tornen més greus en un període de setmanes. Durant els primers estadis de la infecció, els símptomes poden incloure:

• fatiga
• malestar
• febre baixa

A mesura que la malaltia progressa, els símptomes seran més greus. Els símptomes clàssics de la meningitis, com ara la rigidesa del coll, el mal de cap i la sensibilitat a la llum, no sempre són presents a la tuberculosi meníngea. En el seu lloc, pot experimentar els símptomes següents:

• febre
• confusió
• nàusees i vòmits
• letargia
• irritabilitat
• inconsciència

Com es diagnostica

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els símptomes i la història clínica.

El vostre metge pot demanar més proves si creu que teniu símptomes de meningitis TB. Aquests poden incloure una punció lumbar, també coneguda com a aixeta de la columna vertebral. Recolliran líquids de la columna vertebral i l’enviaran a un laboratori perquè els analitzi per confirmar el vostre estat.

Altres proves que el vostre metge pot utilitzar per avaluar la vostra salut inclouen:

• biòpsia de les meninges
• cultura de la sang
• radiografia de tòrax
• TAC del cap
• prova cutània de tuberculosi (prova cutània PPD)

Complicacions

Les complicacions de la meningitis tuberculosa són significatives i, en alguns casos, posen en perill la vida. Inclouen:

• convulsions
• pèrdua d'oïda
• augment de la pressió al cervell
• dany cerebral
• ictus
• mort

L’augment de la pressió al cervell pot causar danys cerebrals permanents i irreversibles. Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta canvis de visió i mals de cap alhora. Aquests podrien ser un signe d’augment de la pressió al cervell.

Tractament

Normalment s’utilitzen quatre medicaments per tractar la infecció contra la tuberculosi:

• isoniazida
• rifampicina
• pirazinamida
• etambutol

El tractament de la meningitis contra la tuberculosi inclou aquests mateixos medicaments, excepte l’etambutol. L'etambutol no penetra bé a través del revestiment del cervell. Normalment s’utilitza una fluoroquinolona, ​​com la moxifloxacina o la levofloxacina.

El vostre metge també pot prescriure esteroides sistèmics. Els esteroides reduiran les complicacions associades a la malaltia.

Depenent de la gravetat de la infecció, el tractament pot durar fins a 12 mesos. En alguns casos, és possible que necessiteu tractament a l’hospital.

Prevenció

La millor manera de prevenir la meningitis TB és prevenir infeccions TB. A les comunitats on la TB és freqüent, la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pot ajudar a controlar la propagació de la malaltia. Aquesta vacuna és eficaç per controlar les infeccions de tuberculosi en nens petits.

El tractament de persones amb infeccions de TB inactives o inactives també pot ajudar a controlar la propagació de la malaltia. Les infeccions inactives o inactives es produeixen quan una persona dóna positiu a la TB, però no presenta cap símptoma de la malaltia. Les persones amb infeccions latents encara són capaces de propagar la malaltia.

Perspectives per a persones amb tuberculosi meníngea

La vostra perspectiva dependrà de la gravetat dels símptomes i de la rapidesa amb què busqueu tractament. Un diagnòstic precoç permet al vostre metge proporcionar tractament. Si rebeu tractament abans que es desenvolupin complicacions, les perspectives són bones.

Les perspectives de les persones que desenvolupen danys cerebrals o ictus amb meningitis TB no són tan bones. L’augment de la pressió al cervell indica amb força una mala perspectiva per a una persona. El dany cerebral derivat d’aquesta afecció és permanent i afectarà la salut a llarg termini.

Podeu desenvolupar aquesta infecció més d’una vegada. El vostre metge us haurà de supervisar després de tractar-vos per meningitis tuberculosa perquè puguin detectar una nova infecció el més aviat possible.