Glomerulonefritis membranosa

Content

• Què és la glomerulonefritis membranosa?
• Quins són els símptomes de la glomerulonefritis membranosa?
• Què causa la glomerulonefritis membranosa?
• Com es diagnostica la glomerulonefritis membranosa?
• Com es tracta la glomerulonefritis membranosa?
• Quines perspectives tenen les persones amb glomerulonefritis membranosa?

Què és la glomerulonefritis membranosa?

Els ronyons es componen d’estructures diferents que ajuden a l’eliminació de residus de la sang i a la formació d’orina. La glomerulonefritis (GN) és una condició en què els canvis en les estructures del ronyó poden causar inflor i inflamació.

La glomerulonefritis membranosa (MGN) és un tipus específic de GN. La MGN es desenvolupa quan la inflamació de les estructures renals causa problemes amb el funcionament del seu ronyó. La MGN és coneguda per altres noms, com ara glomerulonefritis extramembranosa, nefropatia membranosa i nefritis.

Aquestes afeccions també poden sorgir d’altres complicacions, com ara:

• colesterol alt
• pressió arterial alta
• coàguls de sang
• insuficiència renal
• malaltia de ronyó

Quins són els símptomes de la glomerulonefritis membranosa?

Els símptomes de la MGN són diferents per a tothom, i és possible que no tingueu símptomes en absolut. Si es desenvolupen símptomes, normalment inclouen:

• inflor de les mans, dels peus o de la cara
• fatiga
• orina espumosa
• una necessitat excessiva d’orinar a la nit
• l'augment de pes
• mala gana
• sang a l’orina

La MGN causa danys al ronyó i es tradueix en la filtració de les proteïnes de la sang a l’orina. El seu cos necessita proteïnes i la falta de proteïnes condueix a la retenció i inflor de l’aigua. Tots aquests símptomes estan associats a la síndrome nefròtica o coneguda.

Què causa la glomerulonefritis membranosa?

La MGN es pot desenvolupar com a malaltia renal primària, és a dir, que no està causada per una altra malaltia. Aquest tipus de MGN no té cap causa coneguda.

Tanmateix, la MGN també es pot desenvolupar com a resultat d'altres condicions de salut subjacents. És més probable que desenvolupis MGN si:

• han estat exposats a toxines com el mercuri
• Utilitzeu certs medicaments, inclosos or, penicilamina, trimetadió, antiinflamatoris no esteroides o cremes per a la llum
• té infeccions que afecten el teu sistema immune com la malària, l’hepatitis B, l’hepatitis C, l’endocarditis o la sífilis
• tenen certs tipus de càncers inclòs el melanoma
• tenen un trastorn autoimmune com el lupus, l'artritis reumatoide o la malaltia de Graves
• haver tingut un trasplantament de ronyó o medul·la òssia

La MGN és molt rara. Es produeix en dues de cada 10.000 persones. El més habitual es diagnostica en majors de 40 anys.

Com es diagnostica la glomerulonefritis membranosa?

Si teniu símptomes de MGN com inflor, el vostre metge pot demanar una anàlisi d’orina, que us mostrarà si teniu proteïna a l’orina. També es poden ordenar altres proves per confirmar el diagnòstic, incloses:

• albumina de sang i orina
• nitrogen de urea en sang (BUN)
• sang de creatinina
• clearance de creatinina
• panell de lípids
• proteïna de sang i orina

Si aquestes proves indiquen la presència de MGN, el vostre metge també pot demanar una biòpsia renal. El seu metge obtindrà una petita mostra de teixit renal, que després serà enviat a un laboratori per a anàlisis. Els resultats d'aquesta prova ajudaran a confirmar el seu diagnòstic.

Després del diagnòstic de MGN, el vostre metge pot realitzar proves addicionals per veure què pot causar la seva malaltia. Uns exemples d'aquestes proves inclouen:

• una prova d’anticossos antinuclears
• una prova d'ADN de cadena antidoble
• un test d’hepatitis B
• un test d’hepatitis C
• una prova per a la malària
• una prova de sífilis
• una prova per nivells de complement
• una prova de crioglobulina

Com es tracta la glomerulonefritis membranosa?

No hi ha cura per a la MGN, però el tractament es centra en controlar els símptomes i la supressió immune. És possible que hagueu de fer canvis en la vostra dieta reduint la ingesta de sal i proteïnes. També és possible que necessiteu prendre medicaments per ajudar a controlar la pressió arterial.

El seu metge pot receptar medicaments coneguts com a corticoides per suprimir el sistema immune i els diürètics, o pastilles d'aigua, per reduir la inflor. La MGN pot posar-vos en risc de desenvolupar coàguls de sang i el vostre metge pot receptar-vos medicaments que dilueixen la sang per controlar-lo.

En alguns casos, la malaltia progressiva pot requerir fàrmacs de supressió immune. Es tracta de medicaments que impedeixen que alguna part del sistema immune funcioni adequadament.

Si la MGN és causada per un trastorn subjacent, el vostre metge també pot recomanar-vos tractament per a aquesta malaltia. El pla de tractament específic serà individualitzat per a vostè. Parleu amb el vostre metge per saber quins tractaments li recomanen.

Quines perspectives tenen les persones amb glomerulonefritis membranosa?

Les perspectives a llarg termini de les persones amb MGN varien. La majoria de les persones amb MGN experimenten llargs períodes sense símptomes i després desenvolupen brots. Haureu de visitar el vostre metge per realitzar consultes periòdiques perquè puguin supervisar el vostre estat. En alguns casos, la malaltia es pot resoldre sense tractament.

Un terç de les persones que desenvolupen MGN desenvolupen algun dany renal irreversible en els dos o dos anys següents a la diagnosi de la malaltia. Després de cinc anys, el 14% de les persones es produeix una malaltia renal en fase final (ESRD) o una insuficiència renal.

Si teniu insuficiència renal, el vostre metge us receptarà diàlisi. Aquest tractament neteja la sang quan els ronyons ja no funcionen. Les persones amb MSE també poden ser elegibles per a un trasplantament de ronyó.