Plans de Medicare d’Oregon el 2021

Content

• Què és Medicare?
• Plans de suplements de Medicare
• Plans de medicaments amb recepta
• Plans Medicare Advantage (Part C)
• Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Oregon?
• Qui és apte per a Medicare a Oregon?
• Quan em puc inscriure als plans Medicare Oregon?
• Consells per inscriure's a Medicare a Oregon
• Recursos de Medicare Oregon
• Què he de fer després?

Tant si esteu comprant plans de Medicare a Oregon per primera vegada com si esteu considerant canviar la vostra cobertura actual de Medicare, és important entendre primer totes les vostres opcions.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre els diferents plans de Medicare disponibles a Oregon, els terminis d’inscripció i molt més.

Què és Medicare?

Medicare és un programa nacional d’assegurança mèdica gestionat pel govern federal. Està disponible per a persones de 65 anys o més, així com per a qualsevol edat que tingui certes discapacitats o condicions de salut.

Les parts A i B constitueixen el Medicare original que podeu obtenir del govern. Al llarg dels anys, el programa original de Medicare s’ha ampliat per incloure plans que podeu adquirir a asseguradores privades. Aquests plans poden afegir o reemplaçar la cobertura que obté amb Medicare original.

La part A és l’assegurança hospitalària. Ajuda a pagar els costos de:

• serveis d’atenció mèdica hospitalària que rep a un hospital
• una estada limitada en un centre d’infermeria especialitzat
• atenció hospitalària
• alguns serveis de salut domiciliaris limitats

Si vostè o el seu cònjuge van pagar impostos sobre la nòmina de Medicare durant els seus anys laborals, no haurà de pagar una prima per la part A.

La part B ajuda a pagar els costos de l'atenció ambulatòria, com ara els serveis o subministraments que rep del seu metge principal o d'un especialista, inclosa l'atenció preventiva. Pagueu una prima per la part B. Aquest import depèn de diversos factors, inclosos els vostres ingressos.

Les parts A i B cobreixen molts serveis, però hi ha moltes coses que Medicare original no cobreix. No hi ha cobertura de medicaments amb recepta, atenció a llarg termini ni serveis dentals, de visió ni d’audició.

Fins i tot amb els serveis que paga Medicare, la cobertura no és del 100%. Encara haureu de pagar quantitats importants de la vostra butxaca quan consulteu un metge, com ara copagaments, cosegures i franquícies.

Podeu ampliar la vostra cobertura comprant plans oferts a través d’asseguradores privades. Aquests inclouen suplements de Medicare, medicaments amb recepta i plans Medicare Advantage.

Plans de suplements de Medicare

Els plans de suplements de Medicare, de vegades anomenats Medigap, afegeixen cobertura al vostre Medicare original. Poden ajudar a reduir la quantitat que pagueu de la vostra butxaca quan busqueu atenció. També poden afegir cobertura dental, de visió, de cura a llarg termini o d’altres tipus.

Plans de medicaments amb recepta

Els plans de la part D són plans de medicaments amb recepta. Se centren únicament a ajudar a pagar els costos dels medicaments.

Plans Medicare Advantage (Part C)

Els plans Medicare Advantage (Part C) ofereixen una substitució “tot-en-un” a la cobertura suplementària original de Medicare més. En lloc de tenir una combinació de plans públics i privats, podeu obtenir un pla Medicare Advantage que inclogui un conjunt complet de beneficis, inclosa la cobertura de medicaments amb recepta, visió i odontologia, atenció a llarg termini, audició i molt més.

A més, els plans Medicare Advantage solen incloure molts extres, com ara descomptes i programes de salut i benestar.

Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Oregon?

Les següents companyies d'assegurances privades ofereixen plans Medicare Advantage a Oregon:

• Aetna Medicare
• Plans de salut Atrio
• Xarxa sanitària
• Humana
• Kaiser Permanent
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Plans d'avantatge de Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield d'Oregon
• UnitedHealthcare

Les ofertes del pla varien segons el comtat, de manera que les vostres opcions dependran del que estigui disponible al comtat on viviu.

Qui és apte per a Medicare a Oregon?

L’elegibilitat de Medicare depèn de la vostra edat o estat de salut. Podeu inscriure-us si:

• 65 anys o més
• menors de 65 anys i amb discapacitat
• qualsevol edat i que tingui malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ELA)

Quan em puc inscriure als plans Medicare Oregon?

Si la vostra elegibilitat a Medicare es basa en l'edat, podeu començar el procés d'inscripció 3 mesos abans del mes del vostre 65è aniversari. Aquest és el període inicial de matrícula. Després dura tres mesos rere mes en què compleix 65 anys.

Normalment té sentit inscriure’s com a mínim a la part A durant el període inicial d’inscripció, ja que és probable que obtingueu els beneficis de la part A sense pagar una prima.

Si vostè o el seu cònjuge decideixen continuar treballant i continuar qualificant per a la cobertura patrocinada per l’empresari, potser voldreu deixar d’inscriure’s a la part B o qualsevol cobertura suplementària. En aquests casos, podreu obtenir un període especial d’inscripció més endavant.

Podeu fer canvis a un pla de Medicare original existent o inscriure-us per primera vegada a Medicare durant el període d’inscripció obert del 15 d’octubre al 7 de desembre.

També hi ha un període d’inscripció obert a Medicare Advantage cada any. En aquest moment, podeu canviar la cobertura de Medicare original a un pla Medicare Advantage. El període d’inscripció obert als plans Medicare Advantage és de l’1 de gener al 31 de març.

Consells per inscriure's a Medicare a Oregon

Quan compreu plans de Medicare a Oregon, voldreu tenir en compte que les companyies d’assegurances privades tenen més flexibilitat perquè puguin estructurar els seus plans de diferents maneres.

Per exemple, alguns plans de Medicare Advantage poden ser plans d’Organització de Manteniment de la Salut (HMO), que requereixen que seleccioneu un metge d’atenció primària que supervisi la vostra atenció i que us hagi de derivar si necessiteu consultar especialistes.

Altres poden ser plans d’Organització de proveïdors preferits (PPO) que us ofereixen accés a proveïdors de xarxa de totes les especialitats sense necessitat de derivacions.

Quin tipus de pla té sentit per a vosaltres? Això depèn de les vostres circumstàncies i preferències individuals. És possible que vulgueu tenir en compte les preguntes següents a l'hora de pesar les vostres opcions:

• Quant em costarà aquest pla? Quant són les primes? Hi ha despeses de butxaca quan veig un metge o omplir una recepta mèdica?
• Tindré accés a metges i hospitals que em convinguin? La xarxa inclou proveïdors amb els quals ja tinc relacions? Estaré cobert si necessito atenció mentre viatjo?
• Quins tipus de programes s’inclouen? Em serien útils aquests programes?

Recursos de Medicare Oregon

Aquests recursos poden ser útils si voleu obtenir més informació sobre els plans Medicare a Oregon:

• Assistència per a beneficis d’assegurança mèdica per a persones grans, a través d’OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, el lloc web oficial de Medicare
• Administració de la Seguretat Social

Què he de fer després?

Quan estigueu a punt per fer el següent pas cap a la inscripció a Medicare, tingueu en compte aquestes accions:

• Investigueu més sobre les opcions del vostre pla individual. La llista anterior pot ser un punt de partida útil per estudiar els plans Medicare Advantage a Oregon. També pot ser útil connectar-se amb un agent d’assegurances que pugui oferir una orientació més personalitzada.
• Si actualment teniu dret a inscriure-us, podeu començar el procés completant la sol·licitud en línia al lloc web SSA. El lloc inclou fins i tot una llista de comprovació que detalla la informació que haureu d’aplicar.

Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.