Plans de Medicare de Maine el 2021
Content
- Què és Medicare?
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Part C
- Medicare Part D
- Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Maine?
- Qui és apte per a Medicare a Maine?
- Quan em puc inscriure als plans de Medicare Maine?
- Període inicial de matrícula
- Matrícula general: de l'1 de gener al 31 de març
- Obert període d’inscripció: del 15 d’octubre al 7 de desembre
- Període especial de matrícula
- Consells per inscriure's a Medicare a Maine
- Recursos de Medicare de Maine
- Què he de fer després?
Generalment, podeu complir els requisits de cobertura sanitària de Medicare quan compleixi 65 anys. Medicare és un programa federal d'assegurança mèdica que ofereix plans a tot l'estat. Medicare Maine té diverses opcions de cobertura per triar, de manera que podeu triar la millor combinació per a les vostres necessitats.
Preneu-vos un temps per determinar la vostra elegibilitat, investigar diversos plans i obtenir més informació sobre la inscripció als plans Medicare a Maine.
Què és Medicare?
A primera vista, Medicare pot semblar complicat. Té nombroses parts, diverses opcions de cobertura i una gamma de primes. Comprendre Medicare Maine us ajudarà a prendre la decisió més adequada per a vosaltres.
Medicare Part A
La part A és la primera part de Medicare original. Ofereix una cobertura bàsica de Medicare i, si compleix els requisits per obtenir beneficis de la Seguretat Social, rebrà la part A de forma gratuïta.
La part A inclou:
- atenció hospitalària
- cobertura limitada per a cures d’instal·lacions d’infermeria qualificades (SNF)
- cobertura limitada d'alguns serveis de salut a domicili a temps parcial
- atenció hospitalària
Medicare Part B
La part B és la segona part de Medicare original. És possible que hagueu de pagar primes per la part B. Cobreix:
- cites de metges
- atenció preventiva
- equipament com caminants i cadires de rodes
- atenció mèdica ambulatòria
- proves de laboratori i raigs X.
- serveis de salut mental
Medicare Part C
Els plans de la part C (Medicare Advantage) a Maine s’ofereixen a través d’assegurances mèdiques privades que han estat aprovades per Medicare. Proporcionen:
- la mateixa cobertura bàsica que Medicare original (parts A i B)
- cobertura de medicaments amb recepta
- serveis addicionals, com ara necessitats de visió, odontologia o audició
Medicare Part D
La part D és la cobertura de medicaments amb recepta que s’ofereixen a través d’assegurances privades. Proporciona cobertura dels vostres medicaments amb recepta.
Cada pla cobreix una llista diferent de medicaments, coneguda com a formulari. Per tant, abans d’inscriure’s en un pla de la part D, haureu d’assegurar-vos que els medicaments estiguin coberts.
Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Maine?
Si us inscriviu a Medicare original, rebreu una cobertura d'assegurança mèdica patrocinada pel govern per obtenir una llista fixa de serveis mèdics i hospitalaris.
Els plans Medicare Advantage a Maine, en canvi, ofereixen opcions de cobertura úniques i diversos nivells premium, tots dissenyats per satisfer les necessitats dels adults majors. Els operadors dels plans Medicare Advantage a Maine són:
- Aetna
- Salut AMH
- Harvard Pilgrim Health Care Inc.
- Humana
- Avantatge de Martin’s Point Generations
- UnitedHealthcare
- WellCare
A diferència de Medicare original, que és un programa nacional, aquests proveïdors d'assegurances privades varien d'un estat a un altre, fins i tot entre comtats. Quan cerqueu plans Medicare Advantage a Maine, assegureu-vos que només compareu els plans que ofereixen cobertura al vostre comtat.
Qui és apte per a Medicare a Maine?
Si teniu en compte les vostres opcions, és útil conèixer els requisits d’elegibilitat per als plans de Medicare a Maine. Podreu optar a Medicare Maine si:
- tenen 65 anys o més
- tenen menys de 65 anys i tenen una malaltia crònica, com ara la malaltia renal en fase final (ESRD) o l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA)
- tenen menys de 65 anys i han rebut prestacions per discapacitat de la Seguretat Social durant 24 mesos
- sou ciutadà dels Estats Units o resident permanent
Podreu rebre una cobertura gratuïta de la part A a través de Medicare Maine si:
- heu pagat impostos de Medicare durant deu dels vostres anys laborals
- rebre beneficis de jubilació de la Seguretat Social o del Railroad Retirement Board
- eren un empleat del govern
Quan em puc inscriure als plans de Medicare Maine?
Període inicial de matrícula
El millor moment per inscriure’s als plans de Medicare a Maine és durant el període inicial d’inscripció. Això us permet obtenir la cobertura que necessiteu des del moment que compleixis 65 anys.
El període inicial d’inscripció és una finestra de 7 mesos que comença 3 mesos abans del 65è aniversari, inclou el mes de naixement i continua tres mesos més després del vostre aniversari.
Si compleix els requisits per obtenir beneficis de la Seguretat Social, estaràs inscrit automàticament a Medicare Maine original.
Durant aquest període de temps, podeu inscriure-us a un pla Part D o a un pla Medigap.
Matrícula general: de l'1 de gener al 31 de març
La cobertura de Medicare s’ha de tornar a avaluar cada any a mesura que canvien les vostres necessitats sanitàries o a mesura que els plans canvien les polítiques de cobertura.
El període general d’inscripció és de l’1 de gener al 31 de març. Us permet inscriure-us a Medicare original si encara no ho heu fet. També podeu utilitzar aquest temps per inscriure-us als plans Medicare Advantage o a la cobertura de la part D.
Obert període d’inscripció: del 15 d’octubre al 7 de desembre
El període d’inscripció obert dura del 15 d’octubre al 7 de desembre. És un altre moment en què podeu canviar la cobertura.
Durant aquest període, podreu canviar entre els plans Medicare Advantage a Maine, tornar a la cobertura original de Medicare o inscriure-us a la cobertura de medicaments amb recepta.
Període especial de matrícula
Algunes circumstàncies us permeten inscriure’s a Medicare Maine o fer canvis al vostre pla fora d’aquests períodes d’inscripció estàndard. Podeu optar a un període especial d’inscripció si:
- perd la cobertura de l’assegurança mèdica del seu empresari
- sortir de l’àrea de cobertura del pla
- mudar-se a una residència d’ancians
Consells per inscriure's a Medicare a Maine
A mesura que penseu en les vostres opcions i compareu els plans de Medicare a Maine, seguiu aquests consells:
- Esbrineu quan podeu optar a la inscripció i, si és possible, inscriviu-vos durant el període inicial d’inscripció.
- Parleu amb el consultori del vostre metge i esbrineu a quines xarxes pertanyen. Medicare original cobreix la majoria de metges; no obstant això, els plans Medicare Advantage administrats de manera privada a Maine treballen amb metges específics de la xarxa de cada comtat. Assegureu-vos que el vostre metge estigui a la xarxa aprovada de qualsevol pla que esteu considerant.
- Si teniu en compte un pla de medicaments o un pla Advantage, feu una llista completa de tots els vostres medicaments. A continuació, compareu aquesta llista amb la cobertura que ofereix cada pla al formulari per assegurar-vos que s’inclouen els vostres medicaments.
- Mireu el rendiment global de cada pla i comproveu les classificacions de qualitat o el sistema de classificació per estrelles. Aquesta escala mostra el grau de classificació d’un pla segons la qualitat de l’atenció mèdica, l’administració del pla i l’experiència dels membres. Un pla amb una valoració de 5 estrelles va funcionar molt bé. Probablement us quedarà satisfet amb aquest pla si compleix totes les vostres necessitats.
Recursos de Medicare de Maine
Les següents organitzacions estatals poden proporcionar més informació sobre els plans originals de Medicare i Medicare Advantage a Maine:
- Serveis per a persones amb discapacitat i envelliment de l’Estat del Maine. Truqueu al 888-568-1112 o trobeu més informació en línia sobre assistència comunitària i domiciliària, atenció a llarg termini i assessorament del Programa d’assistència sanitària estatal (SHIP), així com consells sobre Medicare.
- Oficina d'Assegurances. Truqueu al 800-300-5000 o consulteu el lloc web per obtenir més informació sobre les prestacions i tarifes de Medicare.
- Serveis Jurídics per a la Gent Gran. Per obtenir assessorament legal gratuït sobre assegurances mèdiques, plans Medicare, seguretat social o prestacions de pensions, truqueu al 800-750-535 o busqueu en línia.
Què he de fer després?
A prop del 65è aniversari, comenceu a obtenir més informació sobre els plans de Medicare a Maine i compareu les opcions de cobertura. També és possible que vulgueu fer el següent:
- Penseu en els serveis sanitaris als quals voleu accedir i busqueu un pla que no només coincideixi amb el vostre pressupost, sinó també amb les vostres necessitats sanitàries.
- Utilitzeu el codi postal quan cerqueu plans per assegurar-vos que només observeu els que teniu a la vostra disposició.
- Truqueu a Medicare, a un pla Advantage o a un proveïdor de la part D, per fer qualsevol pregunta de seguiment i començar el procés d’inscripció.
Aquest article es va actualitzar el 20 de novembre del 2020 per reflectir la informació de Medicare del 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Missatges Populars
10 principals símptomes de la grip H1N1
