Plans de Medicare d’Idaho el 2021

Content

• Què és Medicare?
• Part A
• Part B
• Part C
• Part D
• Medigap
• Compte d'estalvi de Medicare
• Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Idaho?
• Qui és apte per a Medicare a Idaho?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Idaho?
• Consells per inscriure's a Medicare a Idaho
• Recursos de Medicare a Idaho
• Què he de fer després?

Els plans Medicare a Idaho ofereixen una assegurança mèdica per a persones de 65 anys o més i per a algunes persones menors de 65 anys que compleixen certes qualificacions. Medicare té moltes parts, incloses:

• Medicare original (part A i part B)
• Medicare Advantage (part C)
• plans de medicaments amb recepta (part D)
• Assegurança complementària de Medicare (Medigap)
• Compte d'estalvi de Medicare (MSA)

Medicare original es proporciona a través del govern federal. Medicare Advantage, els plans de medicaments amb recepta i l’assegurança Medigap s’ofereixen a través d’assegurances privades.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les opcions de Medicare a Idaho.

Què és Medicare?

Tothom que s’inscrigui a Medicare, inclosos els plans Medicare Advantage, primer s’ha d’inscriure a la cobertura de la part A i la part B.

Part A

La part A no té cap prima mensual per a la majoria de la gent. Pagareu una franquícia cada vegada que ingresseu a l’hospital. Cobreix:

• atenció hospitalària hospitalitzada
• atenció limitada en instal·lacions infermeres especialitzades
• atenció hospitalària
• alguns serveis sanitaris a domicili

Part B

La part B té una prima mensual i una deduïble anual. Un cop hàgiu complert amb la franquícia, pagueu una cosegurança del 20% per qualsevol atenció durant la resta de l'any. Cobreix:

• atenció clínica ambulatòria
• cites de metge
• atenció preventiva, com ara projeccions i visites anuals de benestar
• proves de laboratori i imatge, com ara els raigs X.

Part C

Els plans Medicare Advantage (Part C) estan disponibles a través de companyies d’assegurances privades que agrupen les parts A i B, i sovint els beneficis de la Part D i tipus de cobertura addicionals.

Part D

La part D cobreix els costos de medicaments amb recepta i s’ha de comprar mitjançant un pla d’assegurança privat. Molts plans de Medicare Advantage inclouen la cobertura de la part D.

Medigap

Els plans Medigap estan disponibles a través de companyies d’assegurances privades per ajudar a cobrir alguns costos de la vostra atenció, ja que Medicare original no té un límit de butxaca. Aquests plans només estan disponibles amb Medicare original.

Compte d'estalvi de Medicare

Els comptes d’estalvi de Medicare (MSA) són similars als comptes d’estalvi de salut amb dipòsits deduïbles d’impostos que es poden utilitzar per a despeses mèdiques elegibles, incloses les primes complementàries del pla Medicare i l’atenció a llarg termini. Són independents dels comptes federals d’estalvi de Medicare i tenen regles fiscals específiques per revisar i entendre abans de registrar-se.

Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Idaho?

Els proveïdors d’assegurances que ofereixen plans Medicare Advantage contracten amb els Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS) i ofereixen la mateixa cobertura que Medicare original. Molts d'aquests plans també tenen cobertura per a coses com:

• dental
• visió
• audició
• transport a cites mèdiques
• lliurament de menjars a casa

Un altre avantatge dels plans Medicare Advantage és el límit anual de despesa de butxaca de 6.700 dòlars, alguns plans tenen límits encara més baixos. Després d’arribar al límit, el vostre pla paga el 100 per cent dels costos coberts durant la resta de l’any.

Els plans Medicare Advantage a Idaho inclouen:

• Organització de Manteniment de la Salut (HMO). Un metge d’atenció primària (PCP) que seleccioneu d’una xarxa de proveïdors us coordinarà l’atenció. Necessiteu una derivació del vostre PCP per veure un especialista. Els HMO tenen normes com ara proveïdors i instal·lacions que heu d’utilitzar a la seva xarxa i requisits d’aprovació prèvia, de manera que llegiu i seguiu les regles amb cura per assegurar-vos que no tingueu cap cost inesperat.
• Punt de servei HMO (POS HMO). Una opció HMO amb un punt de servei (TPV) us permet obtenir atenció fora de la xarxa per a certes coses. Hi ha tarifes addicionals per l'atenció de TPV fora de la xarxa. Els plans només estan disponibles en alguns comtats d'Idaho.
• Organització de proveïdors preferits (PPO). Amb un PPO, podeu obtenir atenció de qualsevol proveïdor o instal·lació de la xarxa PPO.No necessiteu derivacions d’un PCP per veure especialistes, però encara és una bona idea tenir un metge d’atenció primària. És possible que l’atenció fora de la xarxa sigui més cara o que no estigui coberta.
• Tarifa privada per servei (PFFS). Els plans de PFFS negocien directament amb els proveïdors i les instal·lacions per determinar el que deuen per atenció. Alguns tenen xarxes de proveïdors, però la majoria us permeten anar a qualsevol metge o hospital que accepti el pla. Els plans PFFS no s’accepten a tot arreu.
• Plans de necessitats especials (SNP). Els SNP a Idaho s’ofereixen a determinats comtats i només estan disponibles si sou elegible tant per Medicare com per Medicaid (doble elegible).

Podeu triar els plans Medicare Advantage a Idaho entre:

• Aetna Medicare
• Creu Blava d'Idaho
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare d'Utah i Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield d'Idaho
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Els plans disponibles variaran en funció del vostre comtat de residència.

Qui és apte per a Medicare a Idaho?

Medicare a Idaho està disponible per a ciutadans dels Estats Units (o residents legals de 5 o més anys) que tinguin 65 anys o més. Si teniu menys de 65 anys, és possible que pugueu obtenir Medicare si:

• ha rebut pagaments per discapacitat de la Junta de Seguretat Social o Ferrocarril durant 24 mesos
• tenir malaltia renal en fase final (ESRD)
• tenen esclerosi lateral amiotròfica (ELA)

Quan em puc inscriure als plans de Medicare Idaho?

Hi ha certes èpoques de l'any en què podeu inscriure-us o canviar els plans de Medicare i Medicare Advantage.

• Període inicial de matrícula (IEP). Tres mesos abans de complir els 65 anys, podeu inscriure-us a Medicare per obtenir una cobertura que comenci durant el mes d’aniversari. Si us perdeu aquesta finestra, podeu inscriure-us durant el mes d’aniversari o 3 mesos després, però hi ha un retard abans que comenci la cobertura.
• Matrícula general (1 de gener-31 de març). Podeu inscriure-us a les parts A, B o D durant la matrícula general si us heu perdut l’IEP i no teniu dret a un període especial de matrícula. Si no teniu cap altra cobertura i no us heu registrat durant el vostre IEP, podeu pagar una multa per inscripció tardana per a la part B i la part D.
• Inscripció oberta (del 15 d’octubre al 7 de desembre). Si ja us heu inscrit a Medicare, podeu canviar les opcions del pla durant el període d’inscripció anual.
• Inscripció oberta a Medicare Advantage (de l'1 de gener al 31 de març). Durant la inscripció oberta, podeu canviar els plans Medicare Advantage o canviar a Medicare original.
• Període especial de matrícula (SEP). Podeu inscriure-us a Medicare durant un SEP si heu perdut la cobertura per un motiu qualificat, com ara mudar-vos de l'àrea de xarxa del vostre pla o perdre un pla patrocinat per l'empresari després de la jubilació. No cal esperar la inscripció anual.

Consells per inscriure's a Medicare a Idaho

Amb tantes opcions disponibles, és important tenir en compte les vostres necessitats sanitàries per determinar si Medicare original o Medicare Advantage és la millor opció, així com si és possible que necessiteu cobertura suplementària.

Trieu un pla que:

• compta amb metges que us agraden i instal·lacions que siguin convenients per a la vostra ubicació
• cobreix els serveis que necessiteu
• proporciona una cobertura assequible
• té una alta puntuació en estrelles per la qualitat i la satisfacció del pacient per part de CMS

Recursos de Medicare a Idaho

Cerqueu respostes a preguntes i obteniu ajuda amb els plans de Medicare Idaho amb els recursos següents:

• Assessors sèniors en prestacions d’assegurança mèdica (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA proporciona ajuda gratuïta per a persones grans d'Idaho amb preguntes sobre Medicare.
• Departament d'Assegurances d'Idaho (800-247-4422). Aquest recurs ofereix informació sobre ajuda addicional i programes d’estalvi de Medicare per obtenir ajuda per pagar Medicare si no ho podeu pagar.
• Viu millor Idaho (877-456-1233). Es tracta d’una associació publicoprivada amb informació i recursos sobre Medicare i altres serveis per a residents a Idaho.
• Programa d'Assistència a les Drogues de la Sida d'Idaho (IDAGAP) (800-926-2588). Aquesta organització ofereix assistència financera per a la cobertura de Medicare Part D si sou seropositiu.

• Què he de fer després?

  Quan estigueu a punt per inscriure-us a Medicare:

  • Decidiu si voleu la cobertura i els beneficis addicionals d’un pla Medicare Advantage (Part C).
  • Reviseu els plans disponibles al vostre comtat i quina cobertura ofereixen.
  • Marqueu el calendari del vostre IEP o obriu la inscripció per saber quan us podeu inscriure.

  Aquest article es va actualitzar el 5 d’octubre de 2020 per reflectir la informació de Medicare del 2021.

  

  La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.