Què heu de saber sobre Medicare, part C, elegibilitat

Content

• Discapacitat
• Elegibilitat per malalties
• Comprovació de l’elegibilitat
• Què és Medicare, part C?
• Per què necessito Medicare Part C?
• Emportar

Per ser elegible per a un pla de Medicare Part C (Medicare Advantage):

• Cal estar inscrit a Medicare Original (parts A i B de Medicare).
• Heu de viure a l’àrea de servei d’un proveïdor d’assegurances Medicare Advantage que ofereix la cobertura / preu que desitgeu i que accepta nous usuaris durant el període d’inscripció.

Per inscriure's a Medicare Original (per ser elegible per a la part C), en general, heu de:

• tenir 65 anys o més i tenir un ciutadà o resident legal dels Estats Units durant un mínim de 5 anys contigus
• estar inhabilitat i ser ciutadà o resident legal dels Estats Units durant un mínim de 5 anys contigus
• tenir ALS o ESRD i ser ciutadà o resident legal legal dels Estats Units durant un mínim de 5 anys contigus

Discapacitat

Si heu rebut prestacions per invalidesa mensuals de la Junta de Retiro de la Seguretat Social o del Ferrocarril (RRB) mensuals, sou elegible per a Medicare original.

Si sou un empleat del govern federal, estatal o local amb discapacitat que no és elegible per a les prestacions mensuals de Seguretat Social o RRB, es pot considerar que té dret a les prestacions per invalidesa i automàticament té dret a la part A després d’haver estat inhabilitat durant 29 mesos.

Elegibilitat per malalties

• ESRD (malaltia renal en fase final). Si teniu RSE, sou elegible per a Medicare amb una cobertura que podria començar tan bon punt el primer mes de tractament de diàlisi.
• ALS (esclerosi lateral amiotròfica). Si heu rebut un diagnòstic d’esclerosi lateral amiotròfica (també coneguda com la malaltia de Lou Gehrig), podreu obtenir el servei Medicare immediatament després de cobrar les prestacions d’assegurança de discapacitat de la Seguretat Social (SSDI) (5 mesos després de la classificació de “minusvàlids”).

Molts plans de Medicare Advantage no accepten persones amb DSE. Hi ha, però, un pla alternatiu de necessitats especials de Medicare (SNP) dissenyat per a persones amb circumstàncies específiques o condicions sanitàries.

Comprovació de l’elegibilitat

Per confirmar la vostra elegibilitat, considereu la utilització de la calculadora d’elegibilitat al lloc web oficial de Medicare: Medicare.gov.

També podeu utilitzar la calculadora per calcular la vostra prima.

Què és Medicare, part C?

Una companyia d'assegurances privades que ha aprovat per Medicare és un pla de Medicare Advantage (Medicare Part C).

Aquests plans combinen la seva part original de Medicare (assegurança hospitalària) amb la part B de Medicare (assegurança mèdica).

Sovint també inclouen Medicare Part D (cobertura de medicaments amb recepta) i altres beneficis, com ara la visió i la cobertura dental.

Hi ha moltes empreses diferents que ofereixen plans de Medicare Advantage. Cadascun ofereix diferents nivells de cobertura i primes mensuals. Moltes són PPO (organitzacions de proveïdors preferits) o HMOs (organitzacions de manteniment de la salut).

Com a mínim, aquests plans substituiran les parts A i B de Medicare, mentre que ofereixen un mínim de tots els avantatges proporcionats per les parts A i B segons les exigències de la llei.

Per què necessito Medicare Part C?

No necessiteu la part C. de Medicare. És una alternativa opcional a Medicare Original que ofereix cobertura voluntària.

Reviseu els detalls de totes les vostres alternatives de Medicare, incloses les cobertures i els costos, per prendre una decisió que millor us sigui, la vostra salut i la vostra situació financera.

Emportar

Els plans de Medicare Part C (Medicare Advantage) són una alternativa opcional a Medicare Original.

Per acollir-se a la part C de Medicare, heu d’estar inscrit a les parts A i B. de Medicare. També heu de viure a l’àrea de servei del pla Medicare Advantage desitjat.