Requisits per a Medicare menors de 65 anys: compleix els requisits?

Content

• Quines són les regles per elegir Medicare si teniu menys de 65 anys?
• Rebre la Seguretat Social per discapacitat
• Malaltia renal en fase final (ESRD)
• Esclerosi lateral amiotròfica (ELA o malaltia de Lou Gehrig)
• Altres discapacitats
• Cònjuges de persones majors de 65 anys a Medicare
• Quines són les regles habituals d’elegibilitat per a Medicare?
• Quina cobertura ofereix Medicare?
• El menjar per emportar

Medicare és un programa d’atenció mèdica patrocinat pel govern que sol ser per a persones de 65 anys o més, però hi ha algunes excepcions. Una persona pot optar a Medicare a una edat més jove si té certes condicions mèdiques o discapacitats.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre algunes de les excepcions d'edat per a la cobertura de Medicare.

Quines són les regles per elegir Medicare si teniu menys de 65 anys?

A continuació es detallen algunes circumstàncies en què és possible que compleixi els requisits per a Medicare abans dels 65 anys.

Rebre la Seguretat Social per discapacitat

Si heu rebut l’assegurança d’invalidesa de la seguretat social (SSDI) durant 24 mesos, us inscrivireu automàticament a Medicare el 25è mes després de la recepció del vostre primer xec SSDI.

Segons els Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS), el 2019 hi havia 8,6 milions de persones amb discapacitat a Medicare.

Malaltia renal en fase final (ESRD)

Podeu optar a la cobertura anticipada de Medicare si:

• ha rebut un diagnòstic d’insuficiència renal d’un professional mèdic
• està en diàlisi o ha estat trasplantat de ronyó
• poden rebre SSDI, avantatges de jubilació per ferrocarril o obtenir els requisits per a Medicare

Heu d’esperar 3 mesos després d’iniciar diàlisi periòdica o de rebre un trasplantament de ronyó per optar a la cobertura de Medicare.

Oferir cobertura a les persones amb discapacitat mèdica i algunes condicions de salut cròniques ha augmentat l’accés a la salut i ha reduït el nombre de morts.

Per exemple, s’estima que 500.000 persones amb Medicare tenen ESRD, segons un article del 2017. L'investigador va determinar que el programa Medicare ESRD prevé fins a 540 morts per ESRD a l'any.

Esclerosi lateral amiotròfica (ELA o malaltia de Lou Gehrig)

Si teniu ELA, podríeu qualificar per Medicare immediatament després de recollir els beneficis SSDI.

L’ELA és una malaltia progressiva que sovint requereix suport per a la mobilitat, la respiració i la nutrició.

Altres discapacitats

En l'actualitat, ESRD i ELA són les úniques condicions mèdiques que compleixen els requisits per a la cobertura de Medicare sense un període d'espera ampliat.

Segons la Kaiser Family Foundation, el següent és un desglossament de les condicions que es van qualificar per SSDI el 2014:

• 34 per cent: trastorns de salut mental
• 28%: trastorns del sistema musculoesquelètic i del teixit connectiu
• 4 per cent: lesions
• 3 per cent: càncer
• 30 per cent: altres malalties i afeccions

Les discapacitats poden afectar la vostra capacitat de treball i obtenir una atenció mèdica adequada. Qualificar per Medicare pot ajudar, però les persones amb discapacitat encara informen de preocupacions pel cost i l'accés a l'atenció, segons la Fundació Família Kaiser.

Cònjuges de persones majors de 65 anys a Medicare

La història laboral d’un cònjuge pot ajudar a l’altre cònjuge a obtenir cobertura de Medicare un cop compleixi 65 anys.

Tanmateix, un cònjuge menor de 65 anys no pot optar als beneficis anticipats de Medicare, fins i tot si el seu cònjuge major té 65 anys o més.

Aquí teniu un exemple: Jim i Mary estan casats. Jim té 65 anys i Mary 60. Mary va treballar més de 20 anys pagant impostos de Medicare mentre Jim no funcionava.

Quan Jim compleix 65 anys, la història laboral de Mary significa que Jim pot obtenir els beneficis de Medicare Part A de forma gratuïta. Tot i això, Mary no pot optar als beneficis fins que compleixi 65 anys.

Quines són les regles habituals d’elegibilitat per a Medicare?

Podeu optar a la part A de Medicare gratuïta si teniu 65 anys o més i si (o el vostre cònjuge) heu treballat i pagat impostos de Medicare durant almenys deu anys. Els anys no han de ser consecutius per classificar-se.

També podeu optar a Medicare als 65 anys si compleix els criteris següents:

• Actualment rebeu prestacions de jubilació de l’Administració de la Seguretat Social o del Railroad Retirement Board.
• Podeu optar als beneficis de les organitzacions anteriors, però encara no els rebeu.
• Vostè o el seu cònjuge eren empleats governamentals coberts per Medicare.

Encara podeu complir els requisits per obtenir la Part A de Medicare quan compleixis 65 anys si no pagaves els impostos de Medicare. Tanmateix, és possible que sigui responsable de pagar una prima mensual per la cobertura.

Quina cobertura ofereix Medicare?

El govern federal va dissenyar el programa Medicare perquè fos com un menú d’opcions a la carta. Cada aspecte de Medicare proporciona cobertura a diferents tipus de serveis mèdics.

Alguns exemples inclouen:

• Medicare Part A cobreix la cobertura hospitalària i hospitalària.
• La part B de Medicare cobreix la cobertura de visites mèdiques i els serveis mèdics ambulatoris.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) és un pla "inclòs" que proporciona serveis de les parts A, B i D.
• Medicare Part D proporciona cobertura de medicaments amb recepta.
• Els plans de suplements de Medicare (Medigap) proporcionen cobertura addicional per a copagaments i deduïbles, així com alguns altres serveis mèdics.

Algunes persones opten per obtenir cada porció de Medicare, mentre que d’altres prefereixen l’enfocament inclòs a la Part C. de Medicare. Tot i això, la Part C de Medicare no està disponible a totes les parts del país.

Algunes persones han de pagar multes si s’inscriuen tard als serveis de Medicare. Tingueu en compte aquestes dates quan es tracta de la inscripció a Medicare:

• Del 15 d'octubre al 7 de desembre: Període anual de matrícula oberta a Medicare.
• De l'1 de gener al 31 de març: Inscripció oberta a Medicare Advantage (part C).
• De l’1 d’abril al 30 de juny: Una persona pot afegir un pla Medicare Advantage o un pla Medicare Part D que començarà a cobrir l’1 de juliol.
• 65è aniversari: Teniu 3 mesos abans de complir els 65 anys, el vostre mes de naixement i 3 mesos després del vostre mes de naixement per inscriure-us a Medicare.

El menjar per emportar

Hi ha algunes circumstàncies en què una persona pot optar a Medicare abans dels 65 anys. Si a vostè o un ésser estimat se li ha diagnosticat un estat de salut crònic o té una lesió que li impedeix treballar, parleu amb el vostre metge sobre si o quan podríeu qualificar-vos per Medicare.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.