Què és l’artrosi compartimental medial?

Content

• Punts clau
• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Diagnòstic
• Tractament per a una OA compartimental medial
• Medicaments OTC i remeis casolans
• Medicaments amb recepta mèdica
• Exercici
• Pèrdua de pes
• Perspectiva

Punts clau

• L’artrosi compartimental medial és un tipus d’OA del genoll.
• L’exercici de baix impacte pot ajudar a reduir el risc de més danys.
• L’exercici, la pèrdua de pes i els medicaments poden ajudar a controlar l’OA.

Visió general

L’artrosi compartimental medial és un tipus d’artrosi (OA) que afecta només una part del genoll: el compartiment medial.

Els tres compartiments que formen el genoll són:

• compartiment lateral, al costat exterior del genoll
• compartiment medial, a prop del centre del genoll, a la part interna
• compartiment patellofemoral, format per la ròtula i part del fèmur

L’OA pot afectar un o més d’aquests compartiments. En un estudi de dades de 250 genolls amb OA, menys del 15% implicava només un compartiment. Si afecta els tres compartiments, s’anomena OA tricompartamental.

L’OA sol produir-se desgast a mesura que la gent envelleix, però també pot resultar d’ús excessiu o lesions.

No hi ha cura per l’OA, i els símptomes solen empitjorar amb el pas del temps, però hi ha maneres de controlar-lo. En aquest article, obteniu més informació sobre aquest trastorn i les opcions de tractament.

Els símptomes

Els símptomes de l’OM compartimental medial són similars als d’altres tipus d’OA del genoll.

Solen desenvolupar-se amb el pas del temps i inclouen:

• dolor que empitjora amb el pas del temps, sobretot amb l’activitat
• rigidesa, sobretot quan us desperteu al matí
• inflor o inflamació
• “Bloquejar” després d’estar assegut una estona
• símptomes que es noten més després d’activitats vigoroses
• inestabilitat a l’articulació del genoll, amb el genoll tirant cap a la meitat del cos

Amb el temps, el dolor i la pèrdua de mobilitat poden començar a afectar la vostra qualitat de vida.

Els símptomes de l’OM compartimental medial poden ser més fàcilment gestionats que l’artritis tricompartamental.

Causes

El cartílag articular actua com un coixí entre els ossos d’una articulació. OA passa si aquest cartílag es fa malbé.

Sense cartílags, els ossos es freguen junts quan es mouen, provocant fregament i inflamació. Això pot irritar les fibres nervioses i causar dolor i danys posteriors.

Els espais entre les articulacions també poden ser estrets i es poden formar esperons sobre els ossos del genoll.

El OA compartimental mitjà pot resultar de:

• una lesió traumàtica que danya el cartílag
• desalinització del genoll
• ús del genoll lesionat o malal·liat
• una lesió de menisc, que perjudica el fibrocartílag entre la seva cuixa i la corda vertebral

Diagnòstic

Per diagnosticar una OA compartimentària medial, un metge probablement:

• fer un examen físic
• pregunteu-vos sobre la vostra història clínica, incloses lesions anteriors
• comprovar si hi ha desajustaments
• prendre una radiografia

Una radiografia pot mostrar danys a l’articulació del genoll o al cartílag i ajudarà a determinar si l’OA afecta múltiples compartiments o només el compartiment medial.

El seu metge pot recomanar veure un metge especialitzat en OA, com ara:

• especialista en medicina esportiva
• un cirurgià ortopèdic
• un reumatòleg

Tractament per a una OA compartimental medial

El tractament conservador i de primera línia per a una OA compartimentària medial pot combinar:

• medicació
• fer exercici
• pèrdua de pes, si escau

A continuació es mostren alguns plans específics de tractament per a persones amb artritis del genoll.

Medicaments OTC i remeis casolans

Els medicaments sense recepció (OTC) i els remeis casolans poden ajudar a controlar el dolor i millorar la mobilitat.

Inclouen:

• medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com l'ibuprofè (Advil, Motrin), que redueixen el dolor i la inflamació
• acetaminofen (Tylenol) per alleujar el dolor, si els AINE no són adequats
• pomades o cremes tòpiques que contenen AINE o capsaïcina
• paquets de calor i fred per reduir el dolor i la inflamació

A continuació, es mostren alguns consells addicionals per controlar el dolor al genoll, sobretot de nit.

Medicaments amb recepta mèdica

Els medicaments OTC poden ajudar a gestionar símptomes lleus. Amb el temps, però, potser haureu d’utilitzar medicaments amb recepta mèdica.

Això inclou:

• tramadol, un medicament per alleujar el dolor opioide
• duloxetina (Cymbalta), que també és un antidepressiu
• injeccions de corticoides, que ofereixen alleujament a curt termini del dolor i la inflamació

A banda del tramadol, els experts no recomanen l’ús de medicaments opioides, ja que poden tenir efectes adversos greus, inclosa la dependència.

Exercici

L’exercici regular pot ajudar a gestionar l’OA d’una de les maneres següents:

• Enforteix els músculs que suporten el genoll.
• Ajuda a mantenir la flexibilitat i la mobilitat.
• Té un paper en la gestió del pes.
• Pot reduir l’estrès i augmentar la salut en general.

Quan tens dolor al genoll, pot ser desagradable començar un nou programa d’exercicis. El vostre metge o fisioterapeuta us pot ajudar a fer un horari adequat per a principiants.

Quan comenceu una programació d’exercicis, considereu aquests consells:

• Seguiu des del primer moment els consells del vostre especialista del genoll.
• Comença lentament i treballa el teu camí fins a sessions més llargues.
• No executeu cap exercici i feu un descans suficient entre les sessions.
• Opteu per activitats de baix impacte, com ara caminar, anar en bicicleta, nedar, aeròbic aquàtic, tai chi i ioga.
• Pregunteu al vostre especialista sobre exercicis d’enfortiment del genoll, com ara mini-esquat, a més d’estiraments en corretja i quad.

L’enfortiment dels quàdriceps, que són els músculs de la cuixa, pot ajudar a estabilitzar el genoll i reduir o prevenir el dolor. Segons la investigació, pot ajudar a retardar el progrés dels símptomes.

Feu clic aquí per obtenir més informació sobre els exercicis d’enfortiment muscular del genoll.

Altres opcions que us poden ajudar a la mobilitat són:

• teràpia física o ocupacional
• dispositius d’assistència, com un bastó o un marc de marxa
• un braçalet o un suport de genoll

Pèrdua de pes

Si teniu sobrepès, perdre pes reduirà la pressió sobre l’articulació del genoll. També pot augmentar la salut general i reduir el risc de patir malalties del cor i d’altres complicacions.

Els experts recomanen fermament la pèrdua de pes com a teràpia per a persones amb sobrepès que tenen OA.

El vostre metge o un dietista us poden ajudar a decidir quina quantitat de pes, si n’hi ha, haureu de perdre i com podeu assolir aquest objectiu.

Descobriu com la pèrdua de pes pot ajudar a la OA aquí.

Si altres opcions deixen de ser efectives, el seu metge pot recomanar una cirurgia de substitució del genoll.

La cirurgia total del genoll pot no ser necessària si l’OA afecta només una part del genoll. En canvi, pot ser possible una opció menys invasiva, coneguda com a reemplaçament parcial del genoll. El cirurgià utilitzarà una petita incisió per accedir a la part danyada de l'articulació i ressorgir-la.

Substituiran el compartiment danyat per una part metàl·lica o de plàstic, conservant l’os, el cartílag i els lligaments sans.

El temps de recuperació i el nivell de dolor solen ser menors d’aquest tipus de cirurgia que amb un reemplaçament total del genoll.

Tanmateix, si l’OA es desenvolupa en altres parts del genoll després de la cirurgia, pot ser necessària una substitució total del genoll.

Perspectiva

No hi ha cura per a OA medial o d’altres tipus, però una varietat d’opcions de tractament poden ajudar-lo a gestionar-lo i reduir o retardar la necessitat de cirurgia.

També poden millorar la vostra qualitat de vida i disminuir la necessitat de dispositius de mobilitat.

Mantenir-se actiu i mantenir un pes saludable són crucials per gestionar l’OA compartimentària medial.