Síndrome d’activació de cèl·lules màsties

Content

• Què és la síndrome d’activació de les mastocàcies?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Hi ha factors de risc?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Quins són els plantejaments?

Què és la síndrome d’activació de les mastocàcies?

El síndrome d’activació de les cèl·lules màsties (MCAS) es produeix quan els mastocitos del seu cos alliberen massa de les substàncies que hi ha al seu interior en moments incorrectes.

Els mastocitosos formen part del vostre sistema immune. Es troben a la medul·la òssia i al voltant dels vasos sanguinis del cos.

Quan esteu exposats a estrès o perill, les vostres trucades de màster responen alliberant substàncies anomenades mediadores. Els mediadors causen inflamació, que ajuda al seu cos a curar-se d’una lesió o infecció.

Aquesta mateixa resposta es produeix durant una reacció al·lèrgica. Els mastòcits alliberen mediadors per eliminar el que sou al·lèrgic. Per exemple, si sou al·lèrgic al pol·len, les mastocitis alliberen un mediador anomenat histamina, que us fa esternudar per desfer-vos del pol·len.

Si teniu MCAS, els mastòcits alliberen mediadors amb massa freqüència i massa freqüència. És diferent a un altre trastorn de les cèl·lules mastocràtiques anomenat mastocitosi, que succeeix quan el cos fa massa mastocitosis.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre el MCAS, que, segons The Mastocytosis Society, s’està fent cada cop més reconegut.

Quins són els símptomes?

Massa mediadors poden causar símptomes en gairebé tots els sistemes del cos.

Tot i això, les zones més afectades són la pell, el sistema nerviós, el cor i el tracte gastrointestinal. En funció de la quantitat de mediadors alliberats, els seus símptomes poden anar des de lleus fins a perillar la vida.

Entre els símptomes que podeu experimentar en diferents parts del vostre cos es troben:

• pell: picor, rubor, urticària, sudoració
• ulls: picor, reg
• nas: picor, córrer, esternudar
• boca i gola: picor, inflor a la llengua o als llavis, inflor a la gola que impedeix que l’aire arribi als pulmons
• pulmons: problemes per respirar, sibilancies
• cor i vasos sanguinis: pressió arterial baixa, freqüència cardíaca ràpida
• estómac i intestins: rampes, diarrea, nàusees, dolor abdominal
• sistema nerviós: mal de cap, marejos, confusió, cansament extrem

En casos greus, es pot desenvolupar una malaltia que pot posar en perill la vida anomenada xoc anafilàctic. Això provoca una baixada ràpida de la pressió arterial, un pols feble i un estrenyiment de les vies respiratòries dels pulmons. Normalment fa molt difícil respirar i requereix tractament d’emergència.

Què provoca?

Els investigadors no saben el que causa MCAS. Tot i això, un estudi del 2013 va assenyalar que el 74 per cent dels participants amb MCAS tenien almenys un parent de primer grau que també el tenia. Això suggereix que hi ha probablement un component genètic per a MCAS.

Hi ha factors de risc?

Els episodis de MCAS sempre es desencadenen per alguna cosa, però pot ser difícil esbrinar quin és el desencadenant.

Alguns desencadenants habituals inclouen:

• desencadenants de tipus al·lèrgic, com ara picades d’insectes o determinats aliments
• desencadenants induïts per fàrmacs, com ara antibiòtics, ibuprofè i analgèsics
• desencadenants relacionats amb l’estrès, com ansietat, dolor, canvis ràpids de temperatura, exercici físic, cansat excessivament o infecció
• olors, com el perfum
• canvis hormonalscom ara els relacionats amb el cicle menstrual d'una dona
• hiperplàsia mastocel·lular, que és una malaltia rara que es pot produir amb alguns càncers i infeccions cròniques

Quan el metge no troba un desencadenant, es diu MCAS idiopàtic.

Com es diagnostica?

El MCAS pot ser difícil de diagnosticar perquè els seus símptomes es superposen als de moltes condicions.

Per ser diagnosticat amb MCAS, heu de complir els criteris següents:

• Els símptomes afecten almenys dos sistemes del cos i són recurrents i no hi ha cap altra malaltia que els provoqui.
• Els exàmens de sang o d’orina realitzats durant un episodi demostren que teniu nivells més alts de marcadors per als mediadors que no quan no teniu cap episodi.
• Els medicaments que bloquegen els efectes dels mastocadors i la seva alliberació fan desaparèixer els seus símptomes.

Abans de diagnosticar la seva condició, el metge revisarà la seva història mèdica, li farà un examen físic i ordenarà proves de sang i orina per descartar qualsevol altra causa dels símptomes.

També pot evitar que determinats aliments o medicaments durant un període de temps restringeixin els possibles desencadenants.

També poden demanar-vos que conserveu un registre detallat dels vostres episodis, inclosos els aliments nous que heu consumit o els medicaments que hagueu pres abans de començar.

Com es tracta?

No hi ha cura per MCAS, però hi ha maneres de gestionar els símptomes. El tractament dels seus símptomes també pot ajudar a trobar la causa de la MCAS.

És possible que necessiteu tractament amb:

• Antihistamínics H1 o H2. Aquests bloquegen els efectes de les histamines, que són un dels principals mediadors alliberats per les cèl·lules mastes.
• Estabilitzadors de cèl·lules màsties. Aquests eviten l’alliberament de mediadors de les cèl·lules mastes.
• Antileukotrienes. Aquests bloquegen els efectes dels leucotrienos, un altre tipus de mediador comú.
• Corticosteroides. S'han d'utilitzar com a últim recurs per al tractament d'edema o sibilancies.

Per a símptomes més greus, com un xoc anafilàctic, necessitareu una injecció d’epinefrina. Es pot fer en un hospital o amb un injector automàtic (EpiPen). Penseu en utilitzar una polsera d’identificació mèdica si els vostres símptomes són greus, almenys fins que no esbrineu quins són els vostres desencadenants.

Quins són els plantejaments?

Tot i que és una condició poc freqüent, MCAS pot produir símptomes angoixants que interfereixen en la vostra vida diària.

Tanmateix, amb un diagnòstic i tractament adequats, es poden controlar els seus símptomes.

A més, un cop sabeu quins factors desencadenen un episodi, podeu evitar-los i reduir el nombre d’episodis que tingueu.