La gestió del dolor a l’artritis

Content

• Dolor d’artritis
• Com afecta l’estil de vida al dolor a l’artritis
• Tractament fred / calor per artritis
• Medicaments de venda lliure per al dolor per l’artritis
• Medicaments d’actualitat
• Medicaments amb recepta contra el dolor per l’artritis
• AINE amb recepta
• Tramadol
• Estupefaents
• Medicaments modificadors de malalties
• Trets de cortisona
• Injeccions puntuals
• Teràpia física per al dolor d’artritis
• Cirurgia per al dolor d’artritis
• Tractaments alternatius per a l’artritis
• Acupuntura
• Estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS)
• Herbes i suplements

Dolor d’artritis

S’estima que un de cada cinc adults nord-americans ha estat diagnosticat d’artritis segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC). L’artritis és la principal causa de discapacitat als Estats Units. Si no es tracta, pot provocar:

• dolor crònic
• rigidesa
• inflor
• deformitats de les extremitats
• rang de moviment deteriorat

Aquests símptomes poden alterar greument la vida quotidiana. Aprendre a conviure amb l'artritis pot ser difícil.No obstant això, normalment es pot gestionar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida.

Els tractaments per a l'artritis depenen de:

• tipus d’artritis
• necessitats de salut individuals
• gravetat del dolor
• símptomes en altres òrgans del cos (símptomes extraarticulars)

Com afecta l’estil de vida al dolor a l’artritis

Viure una vida sana pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar certs tipus d’artritis. També pot reduir la gravetat dels seus símptomes.

Tenir sobrepès o obesitat, per exemple, augmenta la pressió sobre les articulacions. També pot contribuir a la inflamació generalitzada que pot augmentar els símptomes de l'artritis. Perdre pes de manera saludable pot ajudar a alleujar aquests símptomes.

Els canvis d'estil de vida saludables solen ser els primers passos per gestionar els símptomes de l'artritis. Heu d’intentar millorar el son, fer exercici regularment i menjar una dieta baixa en greixos i alta en fibra.

L’exercici pot ser particularment útil per ajudar-vos als símptomes de l’artritis. L'exercici de baix impacte ha estat demostrat per:

• millorar la mobilitat conjunta
• alleujar la rigidesa
• reduir el dolor i la fatiga
• reforçar els músculs i els ossos

"Mantenir-se en moviment ajuda realment a evitar el dolor", afirma el doctor Moshe Lewis, MD, MPH. L’exercici, com la caminada ràpida, és fonamental per tractar el dolor i la rigidesa associades a l’artritis. Allarga la vida de les articulacions.

Tractament fred / calor per artritis

L’aplicació de fred i calor a les articulacions inflamades pot ajudar al dolor d’artritis. La investigació sobre l'eficàcia dels tractaments tèrmics i freds ha estat incoherent.

El gel ajuda a restringir els vasos sanguinis. Això redueix el líquid al teixit i disminueix la inflor i el dolor. Envolteu el gel en una tovallola i apliqueu-lo a la zona de dolor fins a 20 minuts. Podeu glaçar les articulacions diverses vegades al dia.

Els tractaments de calor es poden aplicar de la mateixa manera. Utilitzeu una ampolla d'aigua calenta o una plataforma de calefacció i apliqueu-la a la inflor. La calor obre els vasos sanguinis i augmenta la circulació. Això aporta nutrients i proteïnes que són essencials per reparar el teixit compromès.

Els tractaments de calor i gel es poden combinar. Parleu amb el vostre metge sobre què pot funcionar millor per a les vostres necessitats.

Medicaments de venda lliure per al dolor per l’artritis

Els medicaments sense recepta (OTC) poden ajudar-se amb dolor i inflor menors associats a l’artritis.

Els tipus més habituals de calmants OTC són l’acetaminofen (Tylenol) i els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE). Els tipus de AINE inclouen:

• aspirina
• ibuprofè (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

L’acetaminofen només alleuja el dolor. Els AINE alleuren el dolor i també poden reduir la inflor associada a certs tipus d’artritis.

Medicaments d’actualitat

Les cremes tòpiques OTC també poden ajudar a tractar els símptomes de l'artritis. Aquestes cremes s’apliquen directament a zones doloroses. Poden contenir ingredients actius com el mentol (Bengala, Stopain) o la capsaïcina (Capzasin, Zostrix).

Medicaments amb recepta contra el dolor per l’artritis

De vegades, els analgèsics OTC no són prou forts per tractar el seu artritis. Si és així, el vostre metge pot suggerir opcions de recepta.

AINE amb recepta

Els AINEs amb recepta funcionen per reduir la inflor i el dolor. Tanmateix, no s'ha demostrat que és més eficaç que els AINE OTC amb aquest propòsit. Aquesta classe de drogues inclou:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• nabumetone (Relafen)
• Ibuprofè i naproxè amb força de prescripció

Tramadol

Tramadol (Ultram) és un analgèsic de prescripció. S'utilitza àmpliament per al dolor crònic i pot causar menys efectes secundaris que els AINE. Tot i això, té un potencial important de dependència física de drogues.

Estupefaents

Els analgèsics forts poden proporcionar alleujament del dolor intens. Això inclou:

• codeïna
• meperidina (Demerol)
• morfina
• oxicodona (OxyContin)
• propoxife (Darvon)

Aquests medicaments redueixen els símptomes del dolor de l'artritis, però no modificaran el curs de la malaltia. També poden ser addictius i s’han d’utilitzar amb precaució.

Medicaments modificadors de malalties

Es pot utilitzar una classe de medicaments coneguts com a medicaments anti-reumàtics modificadors de malalties (DMARDs) per tractar l’artritis reumatoide i altres formes d’artritis inflamatòries.

Aquests medicaments poden canviar el curs de la seva malaltia a diferència dels AINS i dels analgèsics. Però, els DMARDS funcionen més lentament que analgèsics. La millora pot trigar setmanes o mesos.

Exemples de DMARDs inclouen:

• azatioprina (Imuran)
• biològics (Actemra)
• ciclofosfamida (Citoxà)
• ciclosporina (Neoral)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• metotrexat (Rheumatrex)

Els inhibidors de TNF-alfa són un subtipus de DMARDs. També poden modificar el curs de l'artritis reumatoide. Això inclou:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• pegol certolizumab (Cimzia)

Cada DMARD té el seu propi conjunt d'efectes secundaris. Comenteu-los amb el vostre metge abans de decidir un tractament.

Trets de cortisona

Les injeccions de cortisona s'utilitzen per disminuir la inflamació i reduir la inflor. Poden alleujar el dolor en les articulacions artrítiques, però també poden accelerar la pèrdua òssia si s’utilitzen repetidament.

Injeccions puntuals

Les injeccions es poden utilitzar per alleujar el dolor a les zones del múscul que contenen “punts desencadenants”. Es tracta de punts on els músculs s’uneixen i no es relaxen. Les injeccions puntuals es poden utilitzar per tractar el dolor muscular als braços, a les cames o a l’esquena.

Les injeccions puntuals contenen un anestèsic i, de vegades, un esteroide. Sovint proporcionen un alleujament durant diverses setmanes o mesos alhora. Algunes investigacions suggereixen, però, que aquestes injeccions poden no ser més eficaces que simplement enganxar una agulla al punt desencadenant.

Teràpia física per al dolor d’artritis

La teràpia física pot ajudar a millorar la força muscular, augmentar el rang de moviment de les articulacions i reduir el dolor. Un fisioterapeuta també pot ajudar-vos a desenvolupar un règim d’exercicis que s’ajusti a les vostres necessitats.

Els fisioterapeutes també poden ajudar-vos a trobar dispositius de suport com ara fèrules, suports o insercions de sabates. Aquests dispositius poden proporcionar suport a les articulacions inflamades. També poden extreure pressió contra les articulacions i els ossos debilitats, reduint el dolor en general.

Cirurgia per al dolor d’artritis

Els casos greus d’artritis poden requerir cirurgia per substituir o reparar les articulacions danyades. Els tipus de cirurgia utilitzada per tractar l’artritis són:

• reemplaçament d’articulació
• reordenació òssia
• fusió òssia
• cirurgia artroscòpica

Tractaments alternatius per a l’artritis

Diversos tipus de teràpia complementària pot ajudar al dolor en l'artritis. L’eficàcia d’aquests tractaments varia entre els pacients individuals. Consulteu el vostre metge d’atenció primària abans d’iniciar qualsevol nou tractament. És important esbrinar si el tractament serà segur per a vosaltres.

Acupuntura

L’acupuntura i l’acupressura són tècniques de medicina tradicional xinesa. Alleujan el dolor estimulant la pell en punts clau. Aquesta estimulació fa que el cos alliberi endorfines. També pot evitar que els missatges de dolor siguin lliurats al cervell.

Estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS)

L’estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) és un tractament en el qual s’aplica un petit corrent elèctric a nervis específics. Es creu que aquest corrent interromp el senyal de dolor i condueix a l’alliberament d’endorfina.

Herbes i suplements

Hi ha molts suplements d’herbes que tenen suposades propietats antiinflamatòries. Segons la fundació Artritis, la capsaïcina pot ajudar a combatre el dolor artrític. Aquesta és la substància química natural que dóna calor als pebrots. S'utilitza en diversos tractaments d'artritis tòpics.

La cúrcuma és una altra espècia saludable que s’ha utilitzat per reduir la inflamació durant centenars d’anys.

També hi ha algunes evidències que alguns altres remeis naturals poden ajudar al dolor de l'artritis, inclosos:

• vitamina C
• oli de peix
• glucosamina i condroitina
• garra de gat (Uncaria tomentosa)
• insofonifiables de soja d'alvocat (extracte vegetal)

Les proves clíniques per ajudar a beneficiar-se d’aquests suplements són mixtes. Algunes persones amb artritis els resulta útil. A més, alguns d’aquests suplements, com l’oli de peix i la vitamina C, proporcionen altres beneficis per a la salut no relacionats amb l’artritis.

És important tenir precaució a l’hora de prendre suplements. El fet que un producte sigui natural no vol dir que sigui segur. L’administració de productes alimentaris i de drogues dels EUA no verifica el contingut dels suplements.

Sempre heu de consultar el vostre metge abans de prendre cap suplement. Alguns suplements poden interactuar amb medicaments o causar problemes de salut.