Prova de temps de protrombina

Content

• Per què es realitza una prova de temps de protrombina?
• Com es realitza una prova de temps de protrombina?
• Quins riscos s’associen a una prova de temps de protrombina?
• Què signifiquen els resultats de les proves?

Visió general

Una prova de temps de protrombina (PT) mesura el temps que triga el coàgul del plasma sanguini. La protrombina, també coneguda com a factor II, és només una de les moltes proteïnes plasmàtiques implicades en el procés de coagulació.

Per què es realitza una prova de temps de protrombina?

Quan es talla i es trenca el vas sanguini, les plaquetes sanguínies es recullen al lloc de la ferida. Creen un endoll temporal per aturar el sagnat. Per produir un coàgul de sang fort, una sèrie de 12 proteïnes plasmàtiques o "factors" de coagulació actuen junts per produir una substància anomenada fibrina, que segella la ferida.

Un trastorn de l’hemorràgia conegut com a hemofília pot provocar que el vostre cos creï certs factors de coagulació incorrectament o no. Alguns medicaments, malalties hepàtiques o deficiència de vitamina K també poden causar formació anormal de coàguls.

Els símptomes d’un trastorn hemorràgic inclouen:

• contusions fàcils
• sagnat que no s’aturarà, fins i tot després d’haver pressionat la ferida
• períodes menstruals abundants
• sang a l’orina
• articulacions inflades o doloroses
• hemorràgies nasals

Si el vostre metge sospita que teniu un trastorn hemorràgic, pot demanar una prova de PT per ajudar-lo a fer un diagnòstic. Fins i tot si no teniu símptomes d’un trastorn de l’hemorràgia, el vostre metge pot demanar una prova de PT per assegurar-vos que la vostra sang es coagula normalment abans de sotmetre’s a una cirurgia major.

Si esteu prenent la warfarina per reduir la sang, el vostre metge us demanarà proves de PT periòdiques per assegurar-vos que no preneu massa medicaments. Prendre massa warfarina pot causar un sagnat excessiu.

La malaltia hepàtica o la deficiència de vitamina K poden causar un trastorn sagnant. El vostre metge pot demanar un PT per comprovar com es coagula la sang si teniu alguna d’aquestes afeccions.

Com es realitza una prova de temps de protrombina?

Els medicaments per diluir la sang poden afectar els resultats de la prova. Informeu al vostre metge de tots els medicaments i suplements que preneu. Us aconsellaran si heu de deixar de fer-los abans de la prova. No haureu de dejunar abans d’un PT.

Haureu de treure la sang per fer una prova de PT. Es tracta d’un procediment ambulatori que es realitza generalment en un laboratori de diagnòstic. Es triga només uns minuts i causa poc o cap dolor.

Una infermera o flebotomista (una persona especialment entrenada per extreure sang) utilitzarà una petita agulla per extreure sang d’una vena, generalment al braç o a la mà. Un especialista en laboratori afegirà productes químics a la sang per veure quant triga a formar-se un coàgul.

Quins riscos s’associen a una prova de temps de protrombina?

Molt pocs riscos s’associen amb la presa de sang per fer una prova de PT. No obstant això, si teniu un trastorn de l’hemorràgia, teniu un risc una mica més elevat de sagnat i hematoma excessius (sang que s’acumula sota la pell).

Hi ha un risc molt baix d’infecció al lloc de la punció. Pot sentir-se lleugerament desmai o sentir dolor o dolor al lloc on s’ha extret la sang. Heu d’avisar la persona que administra la prova si comenceu a marejar o desmaiar-vos.

Què signifiquen els resultats de les proves?

Normalment, el plasma sanguini triga entre 11 i 13,5 segons a coagular-se si no esteu prenent medicaments per diluir la sang. Els resultats de PT sovint s’informen com una ràtio normalitzada internacional (INR) que s’expressa en nombre. Un interval típic per a una persona que no pren medicaments anticoagulants és de 0,9 a 1,1 aproximadament. Per a algú que prengui warfarina, l'INR previst sol ser d'entre 2 i 3,5.

Si la sang es coagula en el temps normal, probablement no tingueu un trastorn de l’hemorràgia. Si tu són prenent un diluent de sang, un coàgul trigarà més a formar-se. El vostre metge determinarà el temps de coagulació de l’objectiu.

Si la sang no es coagula en el temps normal, podeu:

• prendre una dosi equivocada de warfarina
• tenir malaltia hepàtica
• tenen deficiència de vitamina K
• Té un trastorn hemorràgic, com ara la deficiència de factor II

Si teniu un trastorn hemorràgic, el vostre metge us pot recomanar una teràpia de reemplaçament de factors o una transfusió de plaquetes sanguínies o plasma fresc congelat.