Què fer en la luxació del colze, la recuperació i la fisioteràpia

Content

• Quan s’indica la cirurgia
• Recuperació de la luxació del colze
• Immobilització del colze
• Fisioteràpia després de la luxació del colze

La luxació del colze és una lesió molt freqüent en el nen, que es produeix en cas de caiguda amb els braços estesos o quan el nen està suspès amb un sol braç, per exemple.

La luxació del colze també pot ocórrer en els esportistes durant l’entrenament o la competició, i l’acte de tornar a col·locar el colze en la seva posició anatòmica ha de ser realitzat per un professional de la salut perquè pot haver-hi trencament del lligament o canvis nerviosos o vasculars que puguin dificultar la rehabilitació.

Els passos que pot fer el professional sanitari per reduir la luxació del colze poden ser:

1. Agafeu el braç del nen amb el palmell cap avall,
2. Mantingueu el braç i l'avantbraç alhora i estireu-los lleugerament en direccions oposades per crear espai a l'articulació,
3. Col·loqueu la mà del nen cap amunt i al mateix temps doblegueu el colze.

El colze es col·locarà correctament quan se sent una petita esquerda i és possible moure el braç amb normalitat.

En qualsevol cas, quan no esteu segur del tipus de lesió, el més segur és portar la víctima a urgències immediatament, ja que és necessari palpar els extrems dels ossos del braç i del colze, a més de les proves que avalueu els lligaments, la prova que avalua la funció neurològica i un examen de raigs X, que pot mostrar l’angle i la gravetat de la dislocació.

Quan s’indica la cirurgia

En els casos més greus, es pot indicar una cirurgia per reposicionar adequadament els ossos de l'avantbraç, el cúbit i el radi, especialment quan no és possible realitzar el correcte posicionament d'aquesta articulació mitjançant la reducció esmentada, quan hi ha fractura òssia, gran inestabilitat de l’articulació o lesió del nervi o dels vasos sanguinis del braç. La cirurgia es pot realitzar el més aviat possible i es pot fer amb anestèsia local.

Recuperació de la luxació del colze

En els casos més senzills, quan és possible realitzar la reducció amb els passos anteriors, sense necessitat de cirurgia, la recuperació és ràpida i el lloc pot ser només una mica adolorit. Per alleujar aquest malestar, podeu col·locar un paquet de gel o gel congelat. El gel s’ha d’aplicar durant 15-20 minuts, sense contacte directe amb la pell, i per a això es pot posar un tovalló fi o una tovallola de paper per protegir la pell. Aquesta cura es pot realitzar 2-3 vegades al dia.

Immobilització del colze

Pot ser necessària la immobilització del colze en cas de luxació completa, que normalment es tracta mitjançant cirurgia. La immobilització pot durar entre 20 i 40 dies, sent necessari complementar el tractament mitjançant fisioteràpia per normalitzar el moviment del colze. El temps del tractament de fisioteràpia depèn de la gravetat de la lesió i de l'edat, ja que els nens es recuperen més ràpidament, mentre que en adults pot ser necessari invertir en uns quants mesos de fisioteràpia.

Fisioteràpia després de la luxació del colze

La fisioteràpia es pot indicar per controlar la inflamació, reduir la inflamació, facilitar la curació, prevenir les contractures, mantenir el rang de moviments i tornar a les activitats habituals, sense cap limitació de dolor o moviment.

Els primers dies després de la dislocació es recomana realitzar tècniques manuals per augmentar l’amplitud de l’articulació i exercicis isomètrics amb el colze doblegat, estès i exercicis per obrir i tancar les mans, amb l’objectiu d’augmentar la força muscular. Com a recursos, es poden utilitzar dispositius TENS, tourbillon, ultrasons, infrarojos o làser, segons l’avaluació realitzada pel fisioterapeuta.

Al cap d’uns dies, en la següent fase del tractament, el fisioterapeuta pot avaluar les habilitats de moviment, els angles i la força, i avançar en el tractament amb altres exercicis d’estirament global del braç i de la mà i exercicis com ara rínxols de canell, bíceps i pal, ampolles i respatller, per exemple. També es recomana fer exercicis a l’espatlla i la reeducació postural perquè és habitual que una espatlla sigui més alta que l’altra, a causa d’un mecanisme de protecció del braç afectat.

En la fase de tractament final, quan es fa referència a l’esportista, encara és necessari realitzar entrenaments amb exercicis que puguin facilitar la realització dels seus entrenaments, segons les necessitats de cada esport.