La diferència entre Lupus i RA

Content

• Com són el lupus i la RA?
• En què són diferents el lupus i la RA?
• Per què es poden confondre les malalties
• Criteris de diagnòstic
• Comorbilitat
• Diferències de tractament
• El que podeu esperar

Què són el lupus i la RA?

El lupus i l’artritis reumatoide (RA) són malalties autoimmunes. De fet, les dues malalties de vegades es confonen perquè comparteixen molts símptomes.

La malaltia autoimmune es produeix quan el sistema immunitari ataca les cèl·lules del cos, provocant inflamacions i danyant els teixits sans. Els científics no estan segurs de tots els desencadenants de les malalties autoimmunes, però poden passar a les famílies.

Les dones tenen un major risc de patir una malaltia autoimmune que els homes. Segons els Instituts Nacionals de Salut, les dones afroamericanes, natives i hispanes tenen un risc encara més gran.

Com són el lupus i la RA?

La similitud més evident entre RA i lupus és el dolor articular. La inflor articular és un altre símptoma comú, tot i que els nivells d’inflamació poden variar. Ambdues malalties poden provocar que les vostres articulacions es tornin calentes i tendres, però això és més acusat en RA.

Lupus i RA també afecten els nivells d'energia. Si teniu qualsevol de les malalties, podríeu sentir fatiga o debilitat constant. Tenir febre periòdica és un altre símptoma tant del lupus com de la RA, però és més freqüent amb el lupus.

Les dues malalties són més freqüents en dones que en homes.

En què són diferents el lupus i la RA?

Hi ha moltes diferències entre el lupus i la RA. Per exemple, el lupus pot afectar les articulacions, però és més probable que afecti els òrgans interns i la pell que la RA. El lupus també pot causar complicacions que posen en perill la vida. Aquests poden incloure insuficiència renal, problemes de coagulació o convulsions, que no són símptomes de RA.

La RA, en canvi, ataca principalment les articulacions. Afecta els dits, els canells, els genolls i els turmells. La RA també pot fer que les articulacions es deformin, mentre que el lupus normalment no.

La RA també es pot associar amb la inflamació als pulmons i al voltant del cor en alguns casos i amb nòduls dolorosos de la pell. No obstant això, amb les teràpies actuals disponibles, això és menys comú ara que en el passat.

El dolor associat a la RA sol ser pitjor al matí i tendeix a millorar a mesura que avança el dia. Però el dolor articular causat pel lupus és constant durant tot el dia i pot migrar.

Per què es poden confondre les malalties

Com que aquestes dues malalties comparteixen algunes característiques comunes, es pot diagnosticar erròniament les persones amb RA quan realment tenen lupus, o viceversa, en les primeres etapes de qualsevol de les malalties.

Un cop avançada la RA, els metges ho poden saber perquè la malaltia pot causar erosió i deformitat òssia si no es proporciona una teràpia adequada. El lupus, però, poques vegades provoca erosions òssies.

En les primeres etapes de RA o lupus, els metges solen fer un diagnòstic observant els símptomes. Per exemple, el lupus sol afectar el ronyó, provocar anèmia o provocar canvis de pes.

La RA també pot causar anèmia, però pot conduir amb més freqüència a problemes pulmonars. Un metge pot demanar un panell sanguini per comprovar la salut dels òrgans i veure si alguna cosa més pot causar els símptomes.

Criteris de diagnòstic

Tant el lupus com l’artritis reumatoide poden ser difícils de diagnosticar. Això és especialment cert al principi de les dues malalties quan hi ha pocs símptomes.

Per obtenir el diagnòstic de lupus sistèmic, heu de complir almenys:

• lupus cutani agut, que inclou l'erupció malar, una erupció (també coneguda com l'erupció de la papallona) que apareix a les galtes i al nas
• lupus cutani crònic, que inclou lupus discoïdal, taques vermelles elevades a la pell
• alopècia no corrent, o aprimament i trencament del cabell en múltiples llocs del cos
• malaltia articular, que inclou artritis que no causa erosió òssia
• símptomes de serositis, inclosa la inflamació del revestiment del cor o dels pulmons
• símptomes neurològics, incloses convulsions o psicosi
• símptomes renals, incloses proteïnes o projeccions cel·lulars a l'orina, o una biòpsia que demostri una malaltia renal del lupus
• anèmia hemolítica
• baix recompte de glòbuls blancs
• baix recompte de plaquetes
• anticossos contra l’ADN bicatenari
• anticossos contra l’antigen nuclear Sm
• anticossos antifosfolípids, inclosos els anticossos contra la cardiolipina
• presència d’anticossos antinuclears o ANA
• baixos nivells de complement, un tipus de proteïna immune
• una prova positiva d’anticossos contra els glòbuls vermells

Per obtenir el diagnòstic de RA, heu d’obtenir almenys sis punts a l’escala de classificacions de RA. L’escala és:

• símptomes que afecten almenys una o més articulacions (fins a cinc punts)
• donar positiu a la prova de factor reumatoide o anticòs de proteïna anticitrullinada a la sang (fins a tres punts)
• proves de sedimentació de proteïnes C reactives positives (CRP) o eritròcits (un punt)
• símptomes que duren més de sis setmanes (un punt)

Comorbilitat

La comorbilitat es refereix a tenir més d’una malaltia al mateix temps. Això també es coneix com a malaltia per solapament. Les persones amb lupus i les persones amb RA poden presentar símptomes d'altres afeccions. També és possible que les persones presentin símptomes de RA i lupus.

No hi ha límit de quantes afeccions cròniques podeu tenir i no hi ha límit de temps per a quan pugueu desenvolupar una altra afecció crònica.

Les malalties que sovint es solapen amb el lupus inclouen:

• esclerodèrmia
• malaltia mixta del teixit connectiu
• Síndrome de Sjögren
• polimiositis-dermatomiositis
• tiroide autoimmune

Les malalties que sovint es superposen a la RA inclouen:

• Síndrome de Sjögren
• tiroide autoimmune

Diferències de tractament

No hi ha cura per al lupus, però el tractament us pot ajudar a controlar els símptomes. Moltes persones amb lupus prenen corticoides i altres medicaments amb recepta per tractar la inflamació i el dolor articulars.

Altres poden necessitar medicaments per tractar erupcions cutànies, malalties del cor o problemes renals. De vegades, la combinació de diversos medicaments funciona millor.

Les persones amb artritis reumatoide poden rebre tirs de cortisona per controlar la inflamació. De vegades, és possible que els pacients necessitin un reemplaçament de genoll o maluc més endavant a la vida perquè l'articulació es deforma massa. Hi ha molts medicaments disponibles per controlar els símptomes i prevenir el dany articular.

El que podeu esperar

Les persones amb lupus i RA hauran de fer un pla a llarg termini amb els seus metges. Aquest pla inclourà maneres d’ajudar a controlar la inflamació i el dolor. També us ajudarà a minimitzar les complicacions del lupus i la RA.

Les complicacions a llarg termini del lupus inclouen danys al cor i als ronyons. Els pacients amb lupus solen patir anomalies de la sang, incloses anèmies i inflamacions dels vasos sanguinis. Sense tractament, tot això pot danyar els teixits.

Les complicacions de la RA no tractada inclouen deformitat articular permanent, anèmia i dany pulmonar. El tractament pot prevenir problemes a llarg termini.