Flexió del colze: què és i què fer quan fa mal

Content

• Com es diagnostiquen els problemes de flexió del colze?
• Quins són els símptomes d'una lesió per flexió del colze?
• Què causa la flexió limitada del colze?
• Inflamació
• Lesió
• Contractura del colze
• Paràlisi d’Erb
• Com es tracten les lesions per flexió del colze?
• La conclusió

El colze és important perquè us permet moure la mà a gairebé qualsevol posició perquè pugueu realitzar diverses activitats.

Quan l’avantbraç es mou cap al cos doblegant-se al colze, s’anomena flexió del colze. El moviment contrari s’anomena extensió del colze.

Els tres ossos implicats en la flexió del colze són els següents:

• humer, a la part superior del braç
• cúbit, al costat del dit petit de l'avantbraç
• de radi, al costat del polze de l'avantbraç

Hi ha tres músculs implicats en la flexió del colze. Connecten la part superior del braç amb l’avantbraç. Quan es contrauen, s’escurcen i tiren l’avantbraç cap a la part superior del braç. Els músculs són:

• braquial, que s’uneix al humer i al cúbit
• brachioradialis, que s’uneix al vostre humer i al vostre radi
• bíceps braquis, que s’uneix a un aflorament de l’omòplat i del radi

La flexió del colze es considera deteriorada quan no es pot flexionar el colze tant com es vulgui. És possible que no pugueu flexionar-lo prou per realitzar una activitat com pentinar-vos o portar menjar a la boca. De vegades no es pot flexionar en absolut.

Com es diagnostiquen els problemes de flexió del colze?

La forma més habitual d’avaluar la flexió del colze és que algú mogui suaument l’avantbraç cap a la part superior del braç tant com sigui possible. Això s’anomena moviment passiu.

També podeu moure l’avantbraç vosaltres mateixos, que s’anomena moviment actiu. Normalment es fa amb el palmell cap a tu.

L'angle entre el braç superior i l'inferior, conegut com a grau de flexió, es mesura amb una eina anomenada goniòmetre.

Si el vostre metge determina que hi ha un problema amb la flexió del colze, es podrien fer altres proves per esbrinar per què. S’utilitzen diferents proves en funció de si el vostre metge creu que estan implicats els vostres ossos, nervis o altres estructures.

• Raigs X. Aquestes imatges s’utilitzen per identificar lesions com una fractura o una luxació.
• Ressonància magnètica. Aquesta exploració proporciona imatges detallades de les estructures del colze.
• Electromiografia. Aquesta prova s’utilitza per avaluar l’activitat elèctrica d’un múscul.
• Estudi de la conducció nerviosa. Aquesta prova s’utilitza per determinar la velocitat dels senyals als nervis.
• Ecografia. Aquesta prova utilitza ones sonores per produir imatges i ajuda a avaluar les estructures i la funció del colze i també es pot utilitzar per facilitar el tractament.

Algunes activitats augmenten la probabilitat d’obtenir un problema de flexió del colze. Això inclou:

• moviment repetitiu a la feina o fer aficions com teixir: bursitis
• jugar a tennis o golf: tendinitis (colze de tennis, colze de golf)
• recolzant-se als colzes durant molt de temps: atrapament nerviós (síndrome del túnel cubital)
• caure sobre un braç estès: luxació, fractura
• balancejar o aixecar un nen petit per l'avantbraç: luxació (colze de la mainadera)
• fer un cop dur al colze practicant un esport com el futbol o l’hoquei: fractura
• practicar esports on s’ha de llançar una pilota o utilitzar una raqueta: esquinç

Quins són els símptomes d'una lesió per flexió del colze?

El rang normal de moviment del colze des de l'extensió completa fins a la flexió completa és de 0 a aproximadament 140 graus. Per a la majoria d’activitats, necessiteu un rang de moviment de 30 a 130 graus.

Segons la causa, els símptomes que podríeu tenir són:

• dolor que interfereix amb la capacitat d’utilitzar el braç per a activitats diàries com vestir-se i cuinar
• entumiment, formigueig o sensació de cremor provocada per una síndrome d’atrapament nerviós
• debilitat al braç i a la mà
• inflor al colze

Què causa la flexió limitada del colze?

Inflamació

Quan hi ha alguna cosa al colze inflamada, podeu evitar la flexió del colze a causa del dolor. La inflamació pot produir-se en:

• articulació, com per exemple amb l’artritis reumatoide
• sac ple de líquid (bursa) que esmorteix l’articulació
• tendó
• nervi

Lesió

Algunes condicions danyen una estructura del colze que interfereix amb la capacitat de flexió. També poden causar dolor. Això inclou:

• fracturar o dislocar un os
• estirar o esquinçar un lligament (esquinç del colze)
• estirar o esquinçar un múscul (colze tensat)

Dues condicions fan que sigui físicament impossible flexionar el colze.

Contractura del colze

Una contractura és quan el múscul, els lligaments, els tendons o la pell perden la seva capacitat d’estirar-se. Sense aquesta capacitat, es torna permanentment rígida i ajustada. Quan això passa al colze, el vostre moviment es fa molt limitat. Tindreu una capacitat limitada per flexionar o estendre el colze.

Les causes inclouen:

• immobilització o manca d’ús
• teixit cicatricial que es forma durant la curació per una lesió o cremada o per inflamació
• afecció del sistema nerviós, com ara paràlisi cerebral i ictus
• afeccions genètiques, com la distròfia muscular
• dany nerviós

Paràlisi d’Erb

Una lesió a la xarxa nerviosa (plexe braquial) que va del coll a l’espatlla pot causar paràlisi del braç. Això es coneix com la paràlisi d’Erb.

Sovint es produeix quan el coll d’un bebè s’estira massa quan neix. En adults, sol causar-se per una lesió que estira els nervis del plexe braquial. Això passa quan el coll es veu obligat a estirar-se mentre l’espatlla s’estira cap avall. Les causes d’aquest tipus de lesions són:

• esports de contacte com el futbol
• accidents de motociclisme o de cotxe
• caure des d’una gran alçada

Altres maneres en què es pot lesionar el plexe braquial són:

• ferida de trets
• massa que creix al seu voltant
• radiació al pit per tractar el càncer

Com es tracten les lesions per flexió del colze?

El tractament d’un problema de flexió del colze depèn de la causa.

Tendinitis, bursitis i atrapament nerviós gairebé sempre es tracten de forma conservadora amb:

• gel o compresa calenta
• teràpia física
• descans
• antiinflamatoris sense recepta
• aturar o modificar el moviment repetitiu que causa el problema
• un braç de colze
• injecció de corticosteroides

De vegades, l'atrapament nerviós es tracta quirúrgicament.

Els tractaments per a altres causes de problemes de flexió del colze inclouen:

• esquinços i soques: paquets de gel i descans
• fractures: reparació quirúrgica o colada
• luxació: manipulació al lloc o cirurgia
• contractura: es poden utilitzar estiraments, fèrules, fosa o cirurgia per millorar la flexió del colze, però de vegades no es pot solucionar
• Paràlisi d'Erb: les lesions nervioses lleus sovint es curen per si soles, però les lesions greus poden ser permanents

Els estiraments i els exercicis poden ser útils després de la curació del dolor per inflamació o trencament dels ossos. Els estiraments ajuden a mantenir la flexibilitat i a evitar la rigidesa. Els exercicis ajuden a enfortir els músculs.

Alguns estiraments i exercicis per deteriorar la flexió del colze es poden trobar als següents articles de Healthline:

• 5 exercicis per a la rehabilitació del colze de tennis
• 5 bons estiraments de ioga per als braços
• 10 maneres de tractar la bursitis del colze
• Els millors exercicis per tractar i prevenir el colze del golfista
• Exercicis de síndrome del túnel cubital per alleujar el dolor
• Exercicis suaus per alleujar el dolor de la tendinitis del bíceps

Moltes de les causes de la deterioració de la flexió del colze responen bé a la teràpia física i ocupacional. Això es pot fer abans, juntament amb o després d'altres tractaments, com ara l'aparellament i la cirurgia.

La conclusió

La majoria dels problemes de flexió del colze són temporals i milloren amb un tractament conservador.

Els problemes causats per un ús excessiu o un moviment repetitiu sovint es poden solucionar reduint el temps que dediqueu a l’activitat o modificant la posició de la mà o del braç.

Prendre pauses freqüents de l’activitat i estirar-se de tant en tant també pot ser útil. La teràpia física, la teràpia ocupacional, els estiraments i els exercicis us poden ajudar a protegir o millorar la flexió del colze.