Parkinson i depressió: Quina és la connexió?

Content

• Per què les persones amb malaltia de Parkinson també desenvolupen depressió?
• Com afecta la depressió a les persones amb malaltia de Parkinson?
• Com es tracta la depressió en persones amb malaltia de Parkinson?
• Alternatives a la medicina
• Quina és la perspectiva de la depressió en persones amb malaltia de Parkinson?

Parkinson i depressió

Moltes persones amb malaltia de Parkinson també experimenten depressió.S’estima que almenys el 50% de les persones amb Parkinson també experimentaran alguna forma de depressió durant la seva malaltia.

La depressió pot ser el resultat dels reptes emocionals que poden derivar-se de viure amb la malaltia de Parkinson. Algú també pot desenvolupar depressió com a conseqüència de canvis químics al cervell relacionats amb la pròpia malaltia.

Per què les persones amb malaltia de Parkinson també desenvolupen depressió?

Les persones amb totes les etapes del Parkinson tenen més probabilitats que la població en general de patir depressió. Això inclou aquells que presenten Parkinson en fase inicial o en fase tardana.

La investigació ha suggerit que entre el 20 i el 45 per cent de les persones amb Parkinson poden experimentar depressió. La depressió pot ser anterior a altres signes i símptomes del Parkinson, fins i tot alguns dels símptomes motors. Molts investigadors creuen que és més probable que les persones amb malalties cròniques experimentin depressió. Però hi ha una correlació més física en aquells amb Parkinson.

Aquesta depressió és causada habitualment pels canvis químics que es produeixen al cervell com a conseqüència de la malaltia de Parkinson.

Com afecta la depressió a les persones amb malaltia de Parkinson?

De vegades es perd la depressió en persones amb Parkinson perquè se superposen molts símptomes. Ambdues condicions poden causar:

• baixa energia
• pèrdua de pes
• insomni o son excessiu
• alentiment del motor
• disminució de la funció sexual

Es pot passar per alt la depressió si es produeixen símptomes després del diagnòstic de Parkinson.

Els símptomes que poden indicar depressió inclouen:

• estat d'ànim baix i constant que dura la majoria de dies durant almenys dues setmanes
• ideació suïcida
• pensaments pessimistes del futur, del món o d’ells mateixos
• despertar molt d'hora al matí, si això no té caràcter

S'ha informat que la depressió causa un empitjorament d'altres símptomes de Parkinson aparentment no relacionats. Per això, els metges haurien de tenir en compte si la depressió causa un empitjorament sobtat dels símptomes de Parkinson. Això pot passar durant uns quants dies o durant diverses setmanes.

Com es tracta la depressió en persones amb malaltia de Parkinson?

La depressió s’ha de tractar de manera diferent en persones amb malaltia de Parkinson. Moltes persones es poden tractar amb un tipus d’antidepressiu anomenat inhibidors de la recaptació de serotonina (ISRS). No obstant això, alguns altres símptomes de Parkinson poden empitjorar en un nombre molt reduït de persones.

Els ISRS no s’han de prendre si actualment pren selegilina (Zelapar). Es tracta d’un medicament que es prescriu habitualment per controlar altres símptomes del Parkinson. Si es prenen tots dos alhora, podria provocar síndrome de serotonina. La síndrome de la serotonina es produeix quan hi ha una activitat excessiva de les cèl·lules nervioses i pot ser mortal.

Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar altres símptomes del Parkinson poden tenir un efecte antidepressiu. Això inclou els agonistes de la dopamina. Sembla que són especialment útils en aquells que experimenten períodes en què la medicació no és efectiva. Això també es coneix com a fluctuacions del motor "on-off".

Alternatives a la medicina

Les opcions de tractament sense recepta mèdica són una primera línia de defensa excel·lent. L’assessorament psicològic (com la teràpia cognitiu-conductual) amb un terapeuta certificat pot ser beneficiós. L’exercici pot augmentar les endorfines per sentir-se bé. Augmentar el son (i seguir un programa de son saludable) us pot ajudar a augmentar els nivells de serotonina de forma natural.

Aquests tractaments solen ser molt eficaços. Poden resoldre completament els símptomes en algunes persones amb Parkinson. A d’altres els pot resultar útil, però encara necessiten tractaments addicionals.

Altres remeis alternatius per a la depressió inclouen:

• tècniques de relaxació
• massatge
• acupuntura
• aromateràpia
• musicoteràpia
• meditació
• teràpia de la llum

També hi ha un nombre creixent de grups de suport al Parkinson als quals podeu assistir. És possible que el vostre metge o terapeuta us en pugui recomanar. També podeu cercar-los o consultar aquesta llista per veure si n’hi ha que us interessi. Si no trobeu cap grup d’assistència local, també hi ha grups d’assistència excel·lents en línia. Podeu trobar alguns d’aquests grups aquí.

Fins i tot si el vostre metge us prescriu antidepressius, seran més eficaços quan s’utilitzin amb la teràpia i altres canvis positius en l’estil de vida.

La investigació ha indicat que la teràpia electroconvulsiva (ECT) ha estat un tractament segur i eficaç a curt termini per a la depressió en persones amb Parkinson. El tractament amb ECT també pot alleujar temporalment alguns símptomes motors del Parkinson, tot i que normalment només és per un període curt de temps. Però l’ECT s’utilitza generalment quan altres tractaments contra la depressió no són eficaços.

Quina és la perspectiva de la depressió en persones amb malaltia de Parkinson?

La depressió en persones amb malaltia de Parkinson és un fet habitual. El tractament i la priorització de la depressió com a símptoma del Parkinson millorarà significativament la qualitat de vida d’una persona i el confort i la felicitat generals.

Si teniu símptomes de depressió, parleu amb el vostre metge i consulteu quines opcions de tractament us recomanen.