Pancreatitis aguda

Content

• Què causa la pancreatitis aguda?
• Causes directes
• Causes indirectes
• Qui corre el risc de patir pancreatitis aguda?
• Reconeixent els símptomes de la pancreatitis aguda
• Trencar-lo: dolor abdominal
• Diagnòstic de pancreatitis aguda
• Tractament de la pancreatitis aguda
• Estil de vida i dieta
• Complicacions de la pancreatitis aguda
• Perspectiva

Què és la pancreatitis aguda?

El pàncrees és un òrgan situat darrere de l’estómac i prop de l’intestí prim. Produeix i distribueix insulina, enzims digestius i altres hormones necessàries.

La pancreatitis aguda (AP) és la inflamació del pàncrees. Es produeix sobtadament i provoca dolor a la regió abdominal superior (o epigàstrica). El dolor sovint s’irradia cap a l’esquena.

L’AP també pot implicar altres òrgans. També es pot convertir en pancreatitis crònica si teniu episodis continuats.

Què causa la pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda es produeix directa o indirectament. Les causes directes afecten el propi pàncrees, els seus teixits o els seus conductes. Les causes indirectes són conseqüència de malalties o afeccions originades en un altre lloc del cos.

Els càlculs biliars són una de les principals causes de pancreatitis aguda. Els càlculs biliars poden allotjar-se al conducte biliar comú i bloquejar el conducte pancreàtic. Això impedeix que el fluid flueixi cap al i cap al pàncrees i provoca danys.

Causes directes

Altres causes directes de pancreatitis aguda inclouen:

• atacs sobtats del sistema immunitari al pàncrees o pancreatitis autoimmune
• danys pancreàtics o de la vesícula biliar per cirurgia o lesió
• greixos excessius anomenats triglicèrids a la sang

Causes indirectes

Les causes indirectes de pancreatitis aguda inclouen:

• abús d'alcohol
• fibrosi quística, una afecció greu que afecta els pulmons, el fetge i el pàncrees
• Malaltia de Kawasaki, una malaltia que es produeix en nens menors de 5 anys
• infeccions víriques com les galteres i infeccions bacterianes com el micoplasma
• La síndrome de Reye, una complicació de certs virus que també pot afectar el fetge
• certs medicaments que contenen estrògens, corticoides o certs antibiòtics

Qui corre el risc de patir pancreatitis aguda?

Beure massa alcohol pot comportar risc d’inflamació pancreàtica. Els Instituts Nacionals de Salut (NIH) defineixen "massa" ja que més d'una beguda al dia per a dones i un màxim de dues begudes al dia per a homes. Els homes tenen més risc que les dones de desenvolupar pancreatitis relacionada amb l'alcohol.

Fumar tabac també augmenta les possibilitats d’AP. Les taxes de fumar i beure són similars en els nord-americans blancs i negres, però els negres nord-americans tenen més de dues vegades més probabilitats de desenvolupar AP. Un historial familiar de càncer, inflamació o una altra afecció pancreàtica també posa en risc.

Reconeixent els símptomes de la pancreatitis aguda

El símptoma predominant de la pancreatitis aguda és el dolor abdominal.

Trencar-lo: dolor abdominal

El dolor pot variar en funció de certs factors. Això inclou:

• dolor als pocs minuts de beure o menjar aliments
• dolor que s'estén des de l'abdomen fins a l'esquena o la zona de l'omòplat esquerre
• dolor que dura diversos dies a la vegada
• dolor quan s’estira d’esquena, més que quan s’asseu

Altres símptomes també poden augmentar el dolor i el malestar. Això inclou:

• febre
• nàusees
• vòmits
• suant
• icterícia (color groc de la pell)
• diarrea
• inflor

Quan algun d’aquests símptomes s’acompanya de dolor abdominal, haureu de buscar atenció mèdica immediata.

Diagnòstic de pancreatitis aguda

El vostre metge pot diagnosticar AP mitjançant anàlisis de sang i exploracions. L’anàlisi de sang busca que hi hagi enzims (amilasa i lipasa) que puguin sortir del pàncrees. Una ecografia, TC o ressonància magnètica permet al vostre metge veure qualsevol anomalia al pàncrees o al seu voltant. El vostre metge també us preguntarà sobre la vostra història clínica i us demanarà que descriviu el vostre malestar.

Tractament de la pancreatitis aguda

Sovint ingressareu a l’hospital per fer més proves i assegurar-vos que obtingueu prou líquids, generalment per via intravenosa. El vostre metge pot demanar medicaments per reduir el dolor i tractar qualsevol possible infecció. Si aquests tractaments no funcionen, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar el teixit danyat, drenar líquid o corregir els conductes bloquejats. Si els càlculs biliars van causar el problema, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar la vesícula biliar.

Si el vostre metge conclou que un medicament us provoca la pancreatitis aguda, deixeu d’utilitzar-lo immediatament. Si una lesió traumàtica us ha causat la pancreatitis, eviteu l'activitat fins que no estigueu completament recuperat del tractament. Consulteu amb el vostre metge abans d’augmentar la vostra activitat.

Podeu experimentar molt dolor després de pancreatitis aguda, cirurgia o altres tractaments. Si us prescriuen medicaments per al dolor, assegureu-vos de seguir el pla del vostre metge per reduir les molèsties un cop arribeu a casa. Eviteu fumar completament i beveu molts líquids per assegurar-vos que no us deshidrateu.

Si el dolor o les molèsties encara són insuportables, és important que torneu a consultar amb el vostre metge per fer una avaluació de seguiment.

La pancreatitis aguda de vegades es relaciona amb la diabetis tipus 2, que afecta la producció d’insulina. Menjar aliments com proteïnes magres, verdures de fulla i cereals integrals pot ajudar al pàncrees a produir insulina amb més regularitat i suavitat.

Estil de vida i dieta

Mantingueu-vos hidratat en tot moment. Conserveu una ampolla d’aigua o una beguda amb infusió d’electròlits com Gatorade.

Ajudeu a prevenir l’AP limitant la quantitat d’alcohol que beveu. Si ja heu tingut pancreatitis i no heu fet canvis d’estil de vida, és possible que la torneu a desenvolupar. Els nens i adolescents menors de 19 anys no han de prendre aspirina tret que el seu metge ho prescrigui. L’aspirina pot causar la síndrome de Reye, que és un desencadenant conegut de la pancreatitis aguda.

Complicacions de la pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda pot causar pseudocists al pàncrees. Aquests sacs plens de líquid poden provocar infeccions i fins i tot hemorràgies internes. La pancreatitis aguda també pot alterar l'equilibri de la química del cos. Això pot provocar més complicacions.

També podeu afrontar la possibilitat de tenir diabetis o problemes renals que portin a diàlisi. O desnutrició, si la vostra pancreatitis aguda és greu o si desenvolupeu pancreatitis crònica amb el pas del temps.

En algunes persones, la pancreatitis aguda pot ser el primer signe de càncer de pàncrees. Parleu amb el vostre metge sobre el tractament tan aviat com se us diagnostiqui una pancreatitis aguda per evitar complicacions. Un tractament ràpid i eficaç redueix significativament el risc de complicacions.

Perspectiva

La pancreatitis pot causar dolor greu a curt termini. Els casos i recurrències no tractats poden provocar problemes crònics. La majoria dels casos es poden tractar. Si heu ingressat a l’hospital per una pancreatitis aguda, el temps que us caldrà romandre es basa en la gravetat del vostre episodi. Eviteu beure alcohol, fer exercici intens i seguiu un pla de dieta que permeti curar el pàncrees abans de tornar a la dieta normal.

Els símptomes de pancreatitis poden ser confusos. El dolor abdominal i el mal d’esquena poden tenir altres causes. Si observeu aquests símptomes consulteu el vostre metge.

La pancreatitis aguda es pot tractar amb èxit i, en general, els canvis d’estil de vida us permetran viure la vostra vida còmodament, fins i tot si teniu brots de tant en tant. Parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que seguiu el pla de tractament i els canvis d’estil de vida adequats per disminuir el risc de futures crisis de pancreatitis aguda.