Què inclou Medicare, part B?

Content

• Què inclou Medicare, part B?
• Quina és l’elegibilitat per a la part B de Medicare?
• Quines són les excepcions a les normes d’elegibilitat de la part B de Medicare?
• Quant costa Medicare, part B?
• Quan es pot inscriure a la part B de Medicare?
• En què es compara la part B de Medicare amb altres plans?
• La línia de fons

L'alfabet de les peces de Medicare pot ser confús. Per simplificar el procés, hem recopilat informació actualitzada sobre les cobertes de la part B de Medicare, així com els requisits de despesa, matrícula i elegibilitat que hauria de conèixer.

En poques paraules, Medicare, part B, inclou l’atenció ambulatòria, inclosos els serveis mèdicament necessaris per tractar una malaltia o una malaltia mèdica. També cobreix l’atenció preventiva com ara projeccions, certes vacunes i assessorament.

Amb la part B, podeu mantenir-vos al capdamunt de les vostres revisions i visites de benestar anuals, a més de beneficiar-vos de serveis com els atacs de grip que podrien evitar que us pogueu emmalaltir en primer lloc.

Si Medicare us sembla desconcertant, no esteu sol. La informació sobre la part B de Medicare d'aquest article us facilitarà la informació.

Què inclou Medicare, part B?

Medicare La part B cobreix el 80 per cent dels costos aprovats per Medicare de determinats serveis. La majoria, encara que no tots, són administrats de forma ambulatòria. Això vol dir que no els rebeu com a pacient en un hospital.

Hi ha algunes excepcions a això, com ara les visites a urgències i els serveis que rebeu, encara que després sigueu ingressats en un hospital.

Per obtenir cobertura, la vostra cura ha de ser administrada per un proveïdor autoritzat per Medicare, com ara un MD, DO, NP o altres professionals mèdics.

Els serveis que abasta la part B de Medicare inclouen:

• la majoria de visites dels metges que són necessàries mèdicament o són preventives, sempre que siguin d’un proveïdor autoritzat per Medicare
• assistència ambulatòria necessària mèdica, com ara serveis d’urgències i alguns procediments quirúrgics del mateix dia
• algunes vacunes, com la vacuna antigripal anual i el tir de pneumònia (Medicare, la part D, cobreix la vacuna de les teules)
• vacuna contra l’hepatitis B, si té un risc mitjà o alt d’hepatitis B
• projeccions i proves de condicions que inclouen:
  • hepatitis C
  • glaucoma
  • diabetis
  • depressió
  • malaltia cardíaca
  • mal ús d'alcohol
  • infeccions de transmissió sexual
  • càncer de pulmó i altres càncers
• colonoscòpia
• Mamografies preventives per a dones
• Mamografies diagnòstiques per a dones i homes
• Pap esmorteeix
• assessorament per deixar de fumar
• equips mèdics duradors, com els dipòsits d’oxigen
• alguns serveis de salut a domicili
• serveis de transport d’emergències, com una ambulància
• alguns serveis de transport no energètic, sempre que no hi hagi cap alternativa segura
• proves de laboratori, com ara proves de sang
• Raigs X
• atenció de salut mental
• cura quiropràctica per subluxació espinal
• determinats medicaments amb recepta mèdica, com ara els administrats per via intravenosa o per un metge

Quina és l’elegibilitat per a la part B de Medicare?

Per poder optar a la part B de Medicare, heu de tenir almenys 65 anys. També heu de ser ciutadà dels Estats Units o resident resident als Estats Units durant un mínim de cinc anys consecutius.

Quines són les excepcions a les normes d’elegibilitat de la part B de Medicare?

Tenir 65 anys o més no sempre és un requisit per a la cobertura de la part B de Medicare.

Vostè és elegible per a la part B de Medicare si és menor de 65 anys i ha rebut una prestació d’invalidesa de la Seguretat Social o una prestació d’invalidesa de la junta de ferrocarril per un període mínim de 24 mesos.

Les persones amb malaltia renal en fase final o esclerosi lateral amiotròfica (ALS) també són elegibles per a la part B de Medicare independentment de la seva edat.

Quant costa Medicare, part B?

Medicare, la part B té un deduïble anual de la butxaca deduïble de 198 dòlars que s’ha de cobrar cada any abans que es cobrin els serveis mèdicament necessaris.

A més de la deduïble anual, pagareu una prima mensual. La prima mensual estàndard per a la part B de Medicare és de 144,60 dòlars. Si encara treballeu i teniu un ingrés anual superior a 87.000 dòlars, és possible que la prima mensual sigui superior.

Si us heu casat i vosaltres i el vostre cònjuge teniu uns ingressos anuals superiors a 174.000 dòlars, és possible que la prima mensual sigui superior.

Quan es pot inscriure a la part B de Medicare?

Podeu registrar-vos a la part B de Medicare durant els 7 mesos que comencen 3 mesos abans del 65è aniversari i tres tres mesos després d'aquest aniversari.

Si teniu ALS, us podreu inscriure a Medicare tan aviat com entri en vigor l’assegurança d’invalidesa de la Seguretat Social (SSDI).

Si teniu una malaltia renal en fase final, us podeu inscriure a Medicare a partir del primer dia del vostre quart mes de diàlisi. Si feu diàlisi a casa, no heu d'esperar 4 mesos ni la podeu aplicar immediatament.

També podeu sol·licitar immediatament Medicare si esteu hospitalitzats per a un trasplantament de ronyó.

En què es compara la part B de Medicare amb altres plans?

La vostra elecció de pla ha de ser determinada per les vostres necessitats individuals.

Podeu decidir obtenir un pla d’avantatges (part C de Medicare) en lloc de les parts A, B i D de Medicare, si ho trieu.

Els plans d'avantatge varien tant de la part B de Medicare com de l'altre. Poden tenir diferents costos, regles i restriccions associades a ells.

Per exemple, alguns plans de Medicare Advantage restringeixen els metges que podeu veure a un grup de la xarxa. La part B de Medicare pot tenir un conjunt més gran de metges perquè escolliu.

Els plans de Medicare Advantage són necessaris per cobrir almenys tant com les parts A i B. de Medicare. Alguns cobreixen serveis addicionals, com ara la cura dental i visual.

Tingueu en compte que no esteu obligats a romandre amb l’opció del vostre pla de Medicare si trobeu que no us convé, si canvien les vostres necessitats o per qualsevol motiu.

Podeu optar per un pla de Medicare diferent durant els períodes d’inscripció oberts anualment. Això us permetrà passar de Medicare original (parts A i B) a un pla de Medicare Advantage o viceversa.

Durant els períodes d’inscripció oberts, també podeu afegir serveis com la Part D de Medicare (cobertura de medicaments amb recepta) i els plans d’assegurança suplementària (Medigap).

• Període d’inscripció inicial. Podeu obtenir Medicare a mesura que us acosteu al 65è aniversari durant un període de 7 mesos que comença 3 mesos abans de complir 65 anys i després de 3 mesos. Si actualment treballeu, podeu obtenir Medicare en un termini de 8 mesos després de la jubilació o després d’haver-vos optat pel pla d’assegurança mèdica del vostre grup d’empresaris i evitar encara les penalitzacions. També us podeu inscriure a un pla de Medigap en qualsevol moment del període de 6 mesos que comenci amb els vostres 65^th aniversari.
• Inscripció general. Per a aquells que perden la inscripció inicial, encara hi ha temps per inscriure’s a Medicare de l’1 de gener al 31 de març de cada any. Tanmateix, si escolliu aquesta opció, se us pot aplicar una penalització de matrícula tardana. Durant aquest període, també podeu canviar o deixar el vostre pla Medicare existent o afegir un pla de Medigap.
• Inscripció anual oberta. Podeu canviar el vostre pla actual en qualsevol moment, del 15 d’octubre al 7 de desembre, anualment.
• Inscripció per complements de Medicare. De l’1 d’abril al 30 de juny, podeu afegir cobertura de medicaments amb recepta de Medicare Part D a la vostra cobertura actual de Medicare.

La línia de fons

La part B de Medicare cobreix l’atenció ambulatòria, com ara visites al metge. Inclou atenció mèdica necessària i atenció preventiva. Medicare, la part B té una prima anual deduïble i mensual.