Consolidació pulmonar: què és i com es tracta

Content

• Consolidació pulmonar en una radiografia
• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Pneumònia
• Edema pulmonar
• Hemorràgia pulmonar
• Aspiració
• Càncer de pulmó
• En què es diferencia d'un vessament pleural?
• Com es diagnostica una consolidació pulmonar?
• Com es tracta una consolidació pulmonar?
• Pneumònia
• Edema pulmonar
• Hemorràgia pulmonar
• Aspiració
• Càncer
• Quina és la perspectiva?

Què és una consolidació pulmonar?

La consolidació pulmonar es produeix quan l’aire que sol omplir les petites vies respiratòries dels pulmons és substituït per una altra cosa. Depenent de la causa, l'aire es pot substituir per:

• un fluid, com ara pus, sang o aigua
• un sòlid, com el contingut estomacal o les cèl·lules

L’aparició dels pulmons en una radiografia de tòrax i els símptomes són similars per a totes aquestes substàncies. Per tant, normalment necessiteu més proves per esbrinar per què es consoliden els vostres pulmons. Amb un tractament adequat, la consolidació sol desaparèixer i l’aire torna.

Consolidació pulmonar en una radiografia

La pneumònia apareix com una consolidació blanca en una radiografia de tòrax.

Quins són els símptomes?

La consolidació gairebé sempre dificulta la respiració. L’aire no pot superar la consolidació, de manera que el pulmó no pot fer la seva feina d’aportar aire fresc i eliminar l’aire que ha utilitzat el cos. Això us pot fer sentir falta d’alè. També pot fer que la pell sembli pàl·lida o blavosa per falta d’oxigen. Altres símptomes, segons la causa, poden incloure:

• tossint esputs verds o sagnants
• tossint sang
• una tos seca
• respiració que sona divertida o que fa soroll
• dolor al pit o pesadesa
• respiració ràpida
• febre
• fatiga

Quines són les causes?

Les causes de la consolidació pulmonar inclouen:

Pneumònia

La pneumònia és la causa més freqüent de consolidació pulmonar. Quan teniu una infecció al pulmó, el cos envia glòbuls blancs per combatre-la. Les cèl·lules i les restes mortes s’acumulen creant pus, que omple les petites vies respiratòries. La pneumònia es deu generalment a bacteris o virus, però també pot ser causada per un fong o altres organismes inusuals.

Edema pulmonar

La insuficiència cardíaca congestiva és la causa més freqüent d’edema pulmonar. Quan el cor no pot bombejar prou per fer avançar la sang, es torna als vasos sanguinis dels pulmons. L’augment de la pressió empeny el fluid dels vasos sanguinis cap a les vies respiratòries petites.

Les persones que gairebé ofeguen tenen edema pulmonar. En aquests casos, el fluid entra a les vies respiratòries des de fora del seu cos en lloc de l'interior.

Hemorràgia pulmonar

L’hemorràgia pulmonar significa que heu sagnat als pulmons. Segons un article de revisió a, això és més sovint causat per vasculitis o inflamació dels vasos sanguinis. Això fa que els vostres vasos sanguinis siguin febles i amb fuites, de manera que part de la sang es desplaça cap a les vies respiratòries petites.

Aspiració

L’aspiració passa quan respireu partícules alimentàries o el contingut de l’estómac als pulmons.

L’aspiració dels aliments pot causar pneumònia, però les infeccions solen ser més difícils de tractar que en les pneumònies normals.

Si no podeu empassar correctament, és més probable que aspireu quan mengeu. Si el problema de la deglució no està solucionat, continuareu aspirant.

L’àcid estomacal i altres substàncies químiques poden causar inflamacions i irritar o ferir els pulmons, que s’anomena pneumonitis. És més probable que obtingueu això si esteu a l’hospital amb un nivell de consciència disminuït. Un cop el vostre nivell de consciència millora, ja no teniu un risc elevat d’aspiració.

Càncer de pulmó

El càncer de pulmó és una forma comuna de càncer. Segons la Societat Americana del Càncer, el càncer de pulmó porta cada any més vides que el càncer de pròstata, còlon i mama. És molt més probable que tingueu càncer de pulmó si fumeu.

En què es diferencia d'un vessament pleural?

Un vessament pleural és una col·lecció de líquid a l’espai entre la paret del pit i els pulmons. Igual que la consolidació pulmonar, sembla zones blanques contra els pulmons omplerts d’aire de la radiografia del pit. Com que un vessament és un fluid en un espai relativament obert, normalment es mourà a causa de la gravetat quan canvieu de posició.

Una consolidació pulmonar també pot ser fluida, però és dins del pulmó, de manera que no es pot moure quan canvieu de posició. Aquesta és una manera que el vostre metge pot diferenciar entre tots dos.

Algunes de les causes dels vessaments pleurals, com la insuficiència cardíaca congestiva, la pneumònia i el càncer de pulmó, també causen consolidació pulmonar. Per tant, és possible que tingueu les dues coses alhora.

Com es diagnostica una consolidació pulmonar?

La consolidació pulmonar es veu més fàcilment en una radiografia. Les parts consolidades del pulmó es veuen blanques o opaques en una radiografia de tòrax. La manera com es distribueix la consolidació a la vostra radiografia pot ajudar al vostre metge a esbrinar-ne la causa, però gairebé sempre són necessàries altres proves. Això inclou:

• Anàlisis de sang. Aquestes proves poden ajudar a determinar si:
  • tens pneumònia i què la causa
  • el nivell de glòbuls vermells és baix
  • estàs sagnant al pulmó
  • tens vasculitis
  • els nivells d’oxigen a la sang són baixos
• Cultiu d’espector. Aquesta prova us pot ajudar a determinar si teniu una infecció i què la causa.
• escàner CT. Aquesta exploració proporciona una millor imatge de la consolidació. Moltes afeccions tenen un aspecte característic de la TC, cosa que ajuda el vostre metge a fer un diagnòstic.
• Broncoscòpia. Per a aquesta prova, el vostre metge introdueix una petita càmera de fibra òptica en un tub als pulmons per veure la consolidació i, de vegades, prendre’n mostres per a la cultura i l’estudi.

Com es tracta una consolidació pulmonar?

Pneumònia

La pneumònia es tracta amb medicaments dirigits a l’organisme que la va causar. Normalment se us posaran antibiòtics, antivirals o antifúngics. També se us pot administrar medicaments per controlar la tos, el dolor al pit o la febre.

Edema pulmonar

El tractament de l’edema pulmonar es basa en la seva causa. El tractament pot incloure medicaments per eliminar el líquid addicional, disminuir la pressió dels vasos sanguinis o millorar el vostre cor.

Hemorràgia pulmonar

Si teniu vasculitis, normalment se us tractarà amb esteroides i immunosupressors. És possible que hàgiu de prendre aquests medicaments regularment per evitar més sagnat.

Aspiració

Si teniu pneumònia per aspiració, us tractaran amb antibiòtics forts. També se us avaluarà i us tractarà per problemes de deglució, de manera que no continueu aspirant.

La pneumonitis no és una infecció, de manera que els antibiòtics no funcionen. Si esteu molt malalt, és possible que us donin esteroides per reduir la inflamació, però normalment només se us dóna cures de suport mentre el cos es cura.

Càncer

El càncer de pulmó és difícil de tractar. L’eliminació del tumor amb cirurgia us pot proporcionar les millors possibilitats de curació, però no es poden eliminar tots els càncers de pulmó. Un cop el càncer comença a propagar-se, no es pot curar i el tractament només s’administra per ajudar els símptomes. La detecció precoç és fonamental.

Quina és la perspectiva?

La consolidació pulmonar té moltes causes. La malaltia subjacent pot ser greu, però moltes es poden tractar i curar fàcilment. El tractament pot variar, però, independentment del que causi la vostra consolidació pulmonar, és important que consulteu el vostre metge tan aviat com tingueu símptomes. Començar el tractament a principis de la malaltia sol donar-vos un millor resultat.