Dolor al testicle

El dolor als testicles és molèstia en un o ambdós testicles. El dolor es pot estendre a la part inferior de l’abdomen.

Els testicles són molt sensibles. Fins i tot una lesió lleu pot causar dolor. En algunes condicions, es pot produir dolor abdominal abans que el testicle.

Les causes més freqüents de dolor testicular són:

• Lesió.
• Infecció o inflor dels conductes espermàtics (epididimitis) o testicles (orquitis).
• Torsió dels testicles que pot tallar el subministrament de sang (torsió testicular). És més freqüent en homes joves d’entre 10 i 20 anys. És una emergència mèdica que s’ha de tractar el més aviat possible. Si la cirurgia es realitza en 4 hores, la majoria dels testicles es poden salvar.

El dolor suau pot ser causat per la recollida de líquids a l’escrot, com ara:

• Venes ampliades a l’escrot (varicocele).
• Quist a l'epidídim que sovint conté cèl·lules espermàtiques mortes (espermatocele).
• Fluid que envolta el testicle (hidrocele).
• El dolor als testicles també pot ser causat per una hèrnia o càlcul renal.
• El càncer testicular és gairebé sempre indolor. Però qualsevol proveïdor d’atenció mèdica hauria de revisar-ne qualsevol, si existeix dolor o no.

Les causes no urgents de dolor testicular, com ara lesions lleus i la recollida de líquids, sovint es poden tractar amb atenció domiciliària. Els passos següents poden reduir el malestar i la inflamació:

• Donar suport a l’escrot mitjançant l’ús d’un suport atlètic.
• Apliqueu gel a l’escrot.
• Preneu-vos banys calents si hi ha signes d’inflor.
• Mentre estigueu estirat, poseu una tovallola enrotllada sota l’escrot.
• Proveu analgèsics sense recepta, com ara acetaminofè o ibuprofè. NO doneu aspirina als nens.

Preneu els antibiòtics que us proporcioni el vostre metge si el dolor és causat per una infecció. Mesures preventives a prendre:

• Prevenir lesions portant un seguidor atlètic durant els esports de contacte.
• Seguiu pràctiques sexuals segures. Si se us diagnostica clamídia o una altra ETS, cal comprovar totes les vostres parelles sexuals per veure si estan infectades.
• Assegureu-vos que els nens han rebut la vacuna MMR (galteres, xarampió i rubèola).

El dolor sobtat i sever dels testicles necessita atenció mèdica immediata.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament o aneu a una sala d'emergències si:

• El dolor és intens o sobtat.
• Ha tingut una lesió o un traumatisme a l’escrot i, al cap d’1 hora, continua tenint dolor o inflor.
• El dolor s’acompanya de nàusees o vòmits.

Truqueu també al vostre proveïdor immediatament si:

• Sents un bony a l’escrot.
• Tens febre.
• L’escrot és càlid, tendre al tacte o vermell.
• Heu estat en contacte amb algú que té les galteres.

El vostre proveïdor farà un examen de l'engonal, els testicles i l'abdomen. El vostre proveïdor us farà preguntes sobre el dolor, com ara:

• Quant de temps teniu dolor testicular? Va començar de sobte o lentament?
• Hi ha un costat més alt de l’habitual?
• On sents el dolor? Està per un o per ambdós costats?
• Què tan dolent és el dolor? És constant o va i ve?
• El dolor arriba a l’abdomen o a l’esquena?
• Has tingut ferits?
• Alguna vegada heu tingut una infecció per contacte sexual?
• Té una descàrrega uretral?
• Té algun símptoma com inflor, enrogiment, canvi de color d'orina, febre o pèrdua de pes inesperada?

Es poden realitzar les proves següents:

• Ecografia dels testicles
• Anàlisi d'orina i cultius d'orina
• Proves de secrecions de pròstata
• TAC o altres proves d’imatge
• Prova d'orina per a infeccions de transmissió sexual

Dolor: testicle; Orxàlgia; Epididimitis; Orquitis

• Anatomia reproductiva masculina

Matsumoto AM, Anawalt BD. Trastorns testiculars. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 19.

McGowan CC. Prostatitis, epididimitis i orquitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Nickel JC. Afeccions inflamatòries i doloroses del tracte genitourinari masculí: prostatitis i afeccions del dolor relacionades, orquitis i epididimitis. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.