Pressió arterial diastòlica baixa: què la causa i què podeu fer

Content

• Visió general
• Símptomes de la pressió arterial diastòlica baixa
• Causes de la pressió arterial diastòlica baixa
• Tractament de la pressió arterial diastòlica baixa
• Prevenció i maneig de la pressió arterial diastòlica baixa
• Perspectiva

Visió general

La pressió arterial és la força dins dels vasos sanguinis quan el cor batega i es relaxa. Aquesta força es mesura en mil·límetres de mercuri (mm Hg).

El nombre superior (anomenat pressió sistòlica) es mesura quan el cor batega. El nombre més baix (anomenat pressió diastòlica) es mesura quan el cor es relaxa entre batecs.

La majoria de la gent es preocupa per la pressió arterial alta, que pot augmentar el risc de patir malalties del cor o d’ictus, però la pressió arterial baixa també pot ser un problema.

El terme mèdic per a la pressió arterial baixa és hipotensió. Si teniu hipotensió, la vostra mesura de pressió sistòlica és inferior a 90 mm Hg i el vostre nombre diastòlic és inferior a 60 mm Hg.

En els darrers 10 a 15 anys, els metges han començat a preocupar-se més específicament per la pressió arterial diastòlica inferior a 60.

Algunes persones poden tenir una pressió diastòlica baixa fins i tot quan la seva pressió sistòlica és normal. Aquesta condició s’anomena hipotensió diastòlica aïllada. La pressió arterial diastòlica baixa pot ser particularment perillosa per al cor.

A diferència de la resta del cos, que rep sang quan el cor bombeja, els músculs del cor reben sang quan el cor es relaxa. Si la pressió arterial diastòlica és massa baixa, els músculs del cor no obtindran prou sang oxigenada. Això pot conduir a un debilitament del cor, una afecció anomenada insuficiència cardíaca diastòlica.

És possible que tingueu un risc més elevat d’aquest tipus d’insuficiència cardíaca si teniu una malaltia coronària, que s’estreny a les artèries cardíaques.

Símptomes de la pressió arterial diastòlica baixa

Símptomes de hipotensió diastòlica aïllada inclouen cansament, marejos i caigudes.

Com que la pressió diastòlica baixa disminueix el flux sanguini al cor, també pot tenir dolor al pit (angina) o símptomes d’insuficiència cardíaca. Els símptomes d’insuficiència cardíaca poden incloure falta d’alè, inflor dels peus o els turmells, confusió i palpitacions del cor.

Demaneu atenció mèdica immediata si teniu dolor al pit o dificultats per respirar.

Símptomes de pressió arterial diastòlica baixa juntament amb pressió arterial sistòlica baixa (hipotensió) inclouen:

• mareig
• desmais (síncope)
• caigudes freqüents
• cansament
• nàusees
• visió borrosa

Demaneu atenció mèdica si teniu algun d’aquests símptomes.

Causes de la pressió arterial diastòlica baixa

Hi ha tres causes conegudes de hipotensió diastòlica aïllada:

• Medicaments antiblocadors. Aquests medicaments per a la pressió arterial funcionen fent que els vasos sanguinis s’obrin (es dilaten). Com que redueixen la pressió diastòlica més que la pressió sistòlica, poden provocar hipotensió diastòlica aïllada. Les marques habituals inclouen Minipress i Cardura.
• El procés d'envelliment. A mesura que envellim, perdem l’elasticitat de les nostres artèries. Per a alguns adults majors, les artèries poden tornar-se massa rígides per tornar a brotar entre els batecs del cor, cosa que provoca que la pressió arterial diastòlica sigui baixa.
• Massa sal a la vostra dieta. La sal dietètica pot disminuir l’elasticitat dels vasos sanguinis. Si consumeix massa sal, pot augmentar el risc de baixar la pressió arterial diastòlica.

Hi ha diverses causes comunes de hipotensió general, que inclouria un nombre diastòlic baix.

• Tractament excessiu de la pressió arterial alta. Per a algunes persones, especialment les persones majors de 60 anys, la reducció de la pressió arterial sistòlica per sota de 120 pot fer que la pressió diastòlica baixi de 60.
• Altres medicaments. Molts medicaments, a més dels medicaments per a la pressió arterial, poden causar hipotensió. Inclouen pastilles d’aigua (diürètics), medicaments contra la malaltia de Parkinson, antidepressius i medicaments que s’utilitzen per tractar la disfunció erèctil.
• Problemes cardíacs. Els problemes de vàlvula cardíaca, insuficiència cardíaca i una freqüència cardíaca molt lenta (bradicàrdia) poden provocar hipotensió.
• Deshidratació. Si no preneu prou líquids, la pressió arterial pot baixar perillosament. Això pot passar si preneu un diürètic i perdeu més líquids del que preneu.

Tractament de la pressió arterial diastòlica baixa

Tractament hipotensió diastòlica aïllada és més difícil que tractar la hipotensió general. Si esteu prenent un bloquejador alfa, el vostre metge us pot canviar per un altre medicament per a la pressió arterial alta.

Si teniu una pressió diastòlica baixa aïllada i no esteu prenent medicaments per a la pressió arterial, l’única opció pot ser que consulteu el vostre metge amb més freqüència per fer revisions i que observeu símptomes d’insuficiència cardíaca. Actualment, no hi ha cap medicament disponible per tractar la hipotensió diastòlica aïllada.

Tractament de hipotensió general depèn de la causa.

El tractament excessiu de la pressió arterial alta es pot controlar ajustant o canviant els medicaments. L’objectiu és mantenir la pressió arterial diastòlica entre 60 i 90 mm Hg. El vostre metge també pot canviar altres medicaments que causin hipotensió.

La deshidratació es pot tractar amb substitució de líquids. En alguns casos, és possible que necessiteu medicaments que augmentin la pressió arterial.

Prevenció i maneig de la pressió arterial diastòlica baixa

Hi ha algunes coses que podeu fer per prevenir i controlar la baixa pressió diastòlica.

• Intenteu mantenir la ingesta de sal entre 1,5 i 4 grams al dia. Un nombre ideal és probablement d’uns 3,5 grams. Per fer-ho, llegiu les etiquetes dels aliments i eviteu afegir sal a la vostra dieta.
• Feu una dieta saludable per al cor. Mengeu moltes fruites i verdures i incloeu cereals integrals. Per a proteïnes, enganxeu-vos a les carns magres i al peix. Eviteu els aliments grassos.
• Beure prou líquids i evitar l'alcohol, que pot augmentar el risc de deshidratació.
• Mantingueu-vos físicament actius i inicieu un programa d’exercicis. Pregunteu al vostre metge quin tipus i quina quantitat d’exercici us és segur.
• Mantenir un pes saludable. Si teniu sobrepès, demaneu al vostre metge que us ajudi amb un pla de pèrdua de pes segur.
• No fumis.

Perspectiva

La hipotensió pot ser perillosa perquè és una causa freqüent de caigudes. La hipotensió diastòlica aïllada pot ser especialment perillosa perquè pot disminuir el flux sanguini al cor.

És possible que tingueu un risc més elevat si teniu malaltia coronària. Amb el pas del temps, la hipotensió diastòlica aïllada pot causar insuficiència cardíaca. De fet, pot ser una de les causes més freqüents d’insuficiència cardíaca.

Presteu atenció al vostre número diastòlic quan se us comprovi la pressió arterial. Si el número inferior és de 60 o inferior, pregunteu-ho al vostre metge.

Informeu el vostre metge si teniu símptomes d’hipotensió o insuficiència cardíaca. En molts casos, canviar de medicament i fer canvis en l’estil de vida pot ajudar. És possible que el vostre metge us vulgui seguir més de prop per garantir que la pressió diastòlica es mantingui per sobre dels 60.