Ús de diluent sanguini a llarg termini: allò que heu de saber

Content

• Com funcionen els anticoagulants
• Efectes secundaris dels anticoagulants
• Supervisió del diluent de la sang
• Warfarina
• NOAC
• Interaccions
• Warfarina
• NOAC
• Quan consultar al seu metge
• El menjar per emportar

AFib i anticoagulants de sang

La fibril·lació auricular (AFib) és un trastorn del ritme cardíac que pot augmentar el risc d’ictus. Amb AFib, les dues cambres superiors del cor bategen irregularment. La sang pot agrupar-se i acumular-se, creant coàguls que poden viatjar als òrgans i al cervell.

Sovint els metges prescriuen anticoagulants per aprimar la sang i evitar la formació de coàguls.

Això és el que heu de saber sobre l’ús de diluent sanguini a llarg termini, els efectes secundaris que pugueu experimentar i el que és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge.

Com funcionen els anticoagulants

Els anticoagulants poden reduir fins a un màxim el risc d’ictus. Com que l’AFib no té molts símptomes, algunes persones senten que no volen ni necessiten prendre anticoagulants, sobretot si significa prendre un medicament per a la resta de la seva vida.

Tot i que els anticoagulants no canvien necessàriament la vostra sensació en el dia a dia, són extremadament importants per protegir-vos contra l’ictus.

Podeu trobar diversos tipus de anticoagulants com a part del tractament per AFib. La warfarina (Coumadin) ha estat el diluent de sang prescrit tradicionalment. Funciona reduint la capacitat del cos per produir vitamina K. Sense vitamina K, el fetge té problemes per produir proteïnes de coagulació de la sang.

Tanmateix, ara s’aconsellen nous anticoagulants orals (NOAC) anticoagulants orals no vitamínics d’acció més curta contra la warfarina per a persones amb AFib, tret que la persona tingui estenosi mitral de moderada a greu o una vàlvula cardíaca artificial. Aquests medicaments inclouen dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i edoxaban (Savaysa).

Efectes secundaris dels anticoagulants

Algunes persones no haurien de prendre anticoagulants. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si teniu alguna de les afeccions mèdiques següents a més d’AFib:

• pressió arterial alta descontrolada
• úlceres estomacals o altres problemes que suposin un risc elevat de sagnat intern
• hemofília o altres trastorns hemorràgics

Un dels efectes secundaris més evidents dels medicaments per reduir la sang és l’augment del risc de sagnat. Fins i tot és possible que tingueu perill de sagnat significatiu per petites retallades.

Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si experimenta un llarg sagnat nasal o sagnat de genives o si veieu sang al vòmit o a la femta.És possible que vegeu altres contusions que necessiten l’atenció d’un metge.

Juntament amb l’hemorràgia, pot experimentar erupcions a la pell i pèrdua de cabell com a efectes secundaris mentre s’està prenent el medicament.

Supervisió del diluent de la sang

Warfarina

Si esteu prenent warfarina per a llarg termini, probablement el vostre equip mèdic supervisarà de prop.

Podeu visitar regularment l’hospital o la clínica per fer-vos un examen de sang anomenat temps de protrombina. Això mesura el temps que triga la coagulació de la sang. Sovint es realitza mensualment fins que el metge pot trobar una dosi adequada que funcioni per al vostre cos.

És probable que hagueu de fer la revisió de la sang mentre esteu prenent el medicament. Algunes persones no necessiten canviar la dosi de medicaments amb molta freqüència. Altres han de realitzar freqüents anàlisis de sang i canvis en la seva dosi per evitar efectes secundaris i excés de sagnat.

És possible que també hagueu de revisar-lo abans de realitzar certs procediments mèdics que impliquin hemorràgies, com la cirurgia.

És possible que observeu que el color de la píndola de warfarina és diferent de tant en tant. El color representa la dosi, de manera que l’haureu de vigilar i pregunteu al vostre metge si teniu cap pregunta sobre com veure un color diferent a l’ampolla.

NOAC

Els anticoagulants d’acció més curta, com els nous anticoagulants orals (NOAC), no solen requerir un seguiment freqüent. El vostre metge us pot donar més pautes per al tractament i qualsevol canvi en la dosi.

Interaccions

Warfarina

La warfarina pot interactuar amb diferents medicaments que pren. Els aliments que mengeu també poden interferir amb el seu efecte en el cos. Si esteu prenent aquest medicament durant un llarg període de temps, voldreu preguntar-li al vostre metge més informació sobre la vostra dieta, especialment sobre els aliments rics en vitamina K.

Aquests aliments inclouen verdures de fulla verda:

• col
• verds collard
• bleda
• fulles de mostassa
• naps
• julivert
• espinacs
• escarola

També haureu de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol suplement a base d’herbes o omega-3 que prengueu per veure com poden interactuar amb els anticoagulants.

NOAC

Els NOAC no tenen cap interacció coneguda amb els aliments ni els medicaments. Parleu amb el vostre metge per veure si sou candidat a prendre aquests medicaments.

Quan consultar al seu metge

Si teniu dubtes sobre la presa de diluents de sang a llarg termini, parleu amb el vostre metge.

És important que prengui la medicació a la mateixa hora cada dia. Si oblideu una dosi, truqueu al vostre metge per veure com haureu de tornar a la pista.

Alguns que recorden la seva dosi perduda a prop de quan la prenen normalment poden prendre-la unes hores tard. És possible que altres hagin d’esperar fins l’endemà i duplicar la dosi. El vostre metge us pot assessorar sobre el millor mètode per a la vostra situació.

Truqueu al 911 immediatament si experimenta algun dels símptomes següents mentre es pren un anticoagulant:

• un mal de cap intens o inusual
• confusió, debilitat o adormiment
• sagnat que no s’aturarà
• vomitar sang o sang a les femtes
• una caiguda o una lesió al cap

Aquestes situacions poden ser signes de sagnat intern o poden provocar pèrdues de sang extremes. Actuar ràpidament us pot salvar la vida.

Hi ha medicaments antídots que poden aturar els efectes de la warfarina i aconseguir que la sang es coaguli en cas d’emergència, però haureu d’anar a un hospital per rebre tractament.

El menjar per emportar

L’hemorràgia és el risc més gran si s’utilitza un anticoagulant a llarg termini. Si voleu prendre’ls per aquesta raó, penseu a fer alguns canvis d’estil de vida. A continuació s’indiquen coses que podeu fer a casa per reduir les probabilitats de sagnat per activitats quotidianes:

• Llenceu els raspalls de dents de trenca ferma i canvieu-los a uns amb truges suaus.
• Utilitzeu fil dental encerat en lloc de no depilat, que pot danyar les genives.
• Proveu una navalla elèctrica per evitar talls i talls.
• Utilitzeu amb cura objectes punxants, com tisores o ganivets.
• Pregunteu al vostre metge sobre la participació en activitats que puguin augmentar la vostra probabilitat de caure o lesionar-vos, com ara esports de contacte. Aquests també poden augmentar el risc de sagnat intern.

Si esteu prenent warfarina, és possible que també vulgueu limitar determinats aliments de la vostra dieta que puguin interactuar amb el medicament. En lloc d’això, proveu de menjar diversos aliments amb poca vitamina K, inclosos:

• pastanagues
• coliflor
• cogombres
• pebrots
• patates
• Carabasseta
• tomàquets

Recordeu que els anticoagulants poden no fer-vos sentir millor diàriament. Tot i això, són una de les millors mesures que podeu prendre per protegir-vos contra l’ictus. Si teniu dubtes sobre els anticoagulants i l’ús a llarg termini, parleu amb el vostre metge sobre els riscos i els beneficis.