Tot el que heu de saber sobre la fibril·lació auricular

Content

• Símptomes de fibril·lació auricular
• Tractaments de fibril·lació auricular
• Causes de la fibril·lació auricular
• Factors de risc de fibril·lació auricular
• Complicacions de la fibril·lació auricular
• Diagnòstic de fibril·lació auricular
• Cirurgia de fibril·lació auricular
• Cardioversió elèctrica
• Ablació del catèter
• Ablació del node auriculoventricular (AV)
• Cirurgia de laberint
• Prevenció
• Dieta de fibril·lació auricular
• Tractament natural de la fibril·lació auricular
• Pautes de fibril·lació auricular
• Fibril·lació auricular vs flutter

Què és la fibril·lació auricular?

La fibril·lació auricular és el tipus d’arítmia cardíaca més freqüent (batecs irregulars del cor) que pot interrompre el flux normal de sang. Aquesta interrupció significa que les condicions us presenten en risc de coàguls de sang i d’ictus.

Entre tots tenen fibril·lació auricular (AFib o AF).

Amb AFib, les dues cambres superiors del cor (aurícules) es veuen afectades. Això altera el flux sanguini cap als ventricles o les càmeres inferiors i després a la resta del cos.

Si no es tracta, AFib pot ser mortal.

La fibril·lació auricular pot ser temporal, pot anar i venir o pot ser permanent. També és més freqüent en adults. Però amb una atenció mèdica adequada, podeu viure una vida activa i normal.

Símptomes de fibril·lació auricular

És possible que no tingueu cap símptoma si teniu fibril·lació auricular.

Aquells que presenten símptomes poden notar:

• palpitacions del cor (sentir com si el cor salta un batec, batega massa ràpid o fort o aleteja)
• dolor de pit
• fatiga
• falta d'alè
• debilitat
• mareig
• mareig
• desmais
• confusió
• intolerància a l'exercici

Aquests símptomes poden aparèixer i desaparèixer segons la gravetat de la vostra condició.

Per exemple, l’AFib paroxística és un tipus de fibril·lació auricular que es resol per si sola sense intervenció mèdica.Però és possible que hàgiu de prendre medicaments per evitar futurs episodis i possibles complicacions.

En general, és possible que experimenteu símptomes d’AFib durant diversos minuts o hores a la vegada. Els símptomes que continuen durant diversos dies podrien indicar AFib crònica.

Informeu el vostre metge de qualsevol símptoma que tingueu, sobretot si hi ha algun canvi.

Tractaments de fibril·lació auricular

És possible que no necessiteu tractament si no teniu símptomes, si no teniu altres problemes cardíacs o si la fibril·lació auricular s’atura sola.

Si necessiteu tractament, el vostre metge us pot recomanar els següents tipus de medicaments:

• beta-bloquejadors per disminuir la freqüència cardíaca
• bloquejadors de canals de calci per relaxar els músculs arterials i disminuir la freqüència cardíaca global
• bloquejadors de canals de sodi o potassi per controlar el ritme cardíac
• glicòsids digitals per enfortir les contraccions del cor
• anticoagulants per evitar la formació de coàguls de sang

Els anticoagulants orals (NOAC) que no contenen vitamina K són els anticoagulants preferits per AFib. Inclouen rivaroxaban (Xarelto) i apixaban (Eliquis).

En general, el propòsit de prendre medicaments per AFib és normalitzar la freqüència cardíaca i promoure una millor funció cardíaca en general.

Aquests medicaments també poden prevenir possibles coàguls de sang en el futur, així com complicacions relacionades com ara atac de cor i ictus. Depenent de la vostra condició, el vostre metge pot recomanar diversos medicaments AFib.

Causes de la fibril·lació auricular

El cor conté quatre cambres: dues aurícules i dos ventricles.

La fibril·lació auricular es produeix quan aquestes càmeres no funcionen juntes com haurien de fer-ho a causa de la senyalització elèctrica defectuosa.

Normalment, les aurícules i els ventricles es contrauen a la mateixa velocitat. En la fibril·lació auricular, les aurícules i els ventricles no estan sincronitzats perquè les aurícules es contrauen de forma molt ràpida i irregular.

No sempre se sap la causa de la fibril·lació auricular. Les condicions que poden causar danys al cor i conduir a la fibril·lació auricular són:

• pressió arterial alta
• insuficiència cardíaca congestiva
• malaltia de l'artèria coronària
• malaltia de la vàlvula cardíaca
• cardiomiopatia hipertròfica, en què el múscul cardíac es torna espès
• Cirurgia cardíaca
• defectes cardíacs congènits, és a dir, defectes cardíacs amb els quals neixes
• una glàndula tiroide hiperactiva
• pericarditis, que és la inflamació de la cobertura del cor en forma de sac
• prendre certs medicaments
• consum excessiu d'alcohol
• malaltia de la tiroide

Un estil de vida saludable en general pot disminuir el risc d’afib. Però no totes les causes són evitables.

És important informar el vostre metge del vostre historial de salut complet perquè pugui identificar millor les causes del vostre AFib i tractar-lo millor.

Factors de risc de fibril·lació auricular

Tot i que no sempre se sap la causa exacta de l’AFib, hi ha alguns factors que poden comportar un risc més elevat d’aquesta afecció. Alguns d'aquests es poden prevenir, mentre que d'altres són genètics.

Parleu amb el vostre metge sobre els següents factors de risc:

• augment de l'edat (com més gran sigui, major serà el risc)
• ser blanc
• ser home
• antecedents familiars de fibril·lació auricular
• malaltia cardíaca
• defectes estructurals del cor
• defectes cardíacs congènits
• pericarditis
• història d’atacs cardíacs
• antecedents de cirurgia cardíaca
• afeccions tiroïdals
• síndrome metabòlica
• obesitat
• malaltia pulmonar
• diabetis
• beure alcohol, especialment el consum excessiu d’alcohol
• apnea del son
• teràpia d’esteroides a dosis elevades

Complicacions de la fibril·lació auricular

El tractament mèdic i les revisions periòdiques amb el vostre metge us poden ajudar a evitar complicacions. Però si no es tracta, la fibril·lació auricular pot ser greu i fins i tot mortal.

Les complicacions greus inclouen insuficiència cardíaca i ictus. Els medicaments i els hàbits de vida poden ajudar a prevenir-los en persones amb AFib.

Un ictus ocorre com a resultat d’un coàgul de sang al cervell. Això priva el cervell d’oxigen, cosa que pot provocar danys permanents. Els ictus també poden ser mortals.

La insuficiència cardíaca es produeix quan el cor ja no pot funcionar correctament. L'AFib pot desgastar el múscul cardíac, ja que els ventricles de les cambres inferiors intenten treballar més per compensar la manca de flux sanguini a les cambres superiors.

En les persones amb AFib, la insuficiència cardíaca es desenvolupa amb el pas del temps; no és un fet sobtat com podria ser un atac de cor o un ictus.

Seguir el pla de tractament pot reduir les possibilitats generals de complicacions degudes a AFib.

Preneu tots els medicaments segons el vostre metge. I coneixeu les possibles complicacions de l'AFib i els seus símptomes.

Diagnòstic de fibril·lació auricular

Hi ha diverses proves que es poden fer per tenir una millor idea del que passa amb la funció cardíaca.

El vostre metge pot utilitzar una o més de les proves següents per diagnosticar la fibril·lació auricular:

• un examen físic per comprovar el pols, la pressió arterial i els pulmons
• un electrocardiograma (EKG), una prova que registra els impulsos elèctrics del cor durant uns segons

Si no es produeix fibril·lació auricular durant l’ECG, el vostre metge pot demanar-vos que porteu un monitor portàtil d’ECG o proveu un altre tipus de prova.

Aquestes proves inclouen:

• Monitor Holter, un petit dispositiu portàtil que porteu de 24 a 48 hores per controlar el vostre cor.
• monitor d’esdeveniments, un dispositiu que registra el cor només en determinats moments o quan teniu símptomes d’AFib
• ecocardiograma, una prova no invasiva que utilitza ones sonores per produir una imatge en moviment del vostre cor.
• ecocardiograma transesofàgic, una versió invasiva d’un ecocardiograma que es realitza mitjançant la col·locació d’una sonda a l’esòfag
• prova d'estrès, que controla el cor durant l'exercici
• radiografia de tòrax per veure el cor i els pulmons
• anàlisis de sang per comprovar si hi ha malalties tiroïdals i metabòliques

Cirurgia de fibril·lació auricular

Per a AFib crònica o greu, la cirurgia pot ser una opció recomanada.

Hi ha diferents tipus de cirurgies dirigides al múscul cardíac en un esforç per ajudar-lo a bombar la sang de manera més eficient. La cirurgia també pot ajudar a prevenir danys al cor.

Els tipus de cirurgies que es poden utilitzar per tractar AFib inclouen:

Cardioversió elèctrica

En aquest procediment, una breu descàrrega elèctrica restableix el ritme de les contraccions del cor.

Ablació del catèter

En l'ablació del catèter, un catèter proporciona ones de ràdio al cor per destruir el teixit anormal que envia impulsos irregulars.

Ablació del node auriculoventricular (AV)

Les ones de ràdio destrueixen el node AV, que connecta les aurícules i els ventricles en aquest procediment. Llavors, les aurícules ja no poden enviar senyals als ventricles.

S'insereix un marcapassos per mantenir un ritme regular.

Cirurgia de laberint

Es tracta d’una cirurgia invasiva que pot ser de cor obert o mitjançant petites incisions al pit, durant les quals el cirurgià fa petites talls o cremades a les aurícules del cor per crear un “laberint” de cicatrius que evitarà que impulsos elèctrics anormals arribin a altres zones del cor.

Aquesta cirurgia només s’utilitza en casos en què altres tractaments no han tingut èxit.

El vostre metge també pot recomanar altres procediments per tractar afeccions de salut subjacents, com ara tiroides o malalties del cor, que podrien causar el vostre AFib.

La cirurgia és un mètode de tractament per AFib. Tot i això, es recomana la medicació i els canvis en l'estil de vida com a primeres línies de tractament. El vostre metge pot recomanar la cirurgia com a últim recurs si el vostre estat és greu.

Prevenció

La majoria dels casos de fibril·lació auricular es poden controlar o tractar. Però la fibril·lació auricular tendeix a reaparèixer i empitjorar amb el pas del temps.

Podeu reduir el risc de fibril·lació auricular fent el següent:

• menja una dieta rica en fruites i verdures fresques i baixa en greixos saturats i trans
• Fer exercici regularment
• mantenir un pes saludable
• evitar fumar
• eviteu beure alcohol o beure només petites quantitats d'alcohol de tant en tant
• seguiu els consells del vostre metge per tractar qualsevol afecció de salut subjacent que tingueu

Les complicacions més freqüents de l’AFib són els ictus i la insuficiència cardíaca.

Si teniu AFib i no esteu prenent la medicació adequada, és més probable que tingueu un ictus que les persones que no tenen AFib.

Dieta de fibril·lació auricular

Tot i que no hi ha una dieta definida per a la fibril·lació auricular, les preocupacions dietètiques de l'AFib se centren en aliments saludables per al cor.

Una dieta per a AFib probablement inclourà més aliments vegetals, com civada, fruites i verdures.

El peix també és una bona font de proteïnes i el seu contingut en àcids grassos omega-3 el fa especialment bo per al cor.

Hi ha aliments i substàncies que poden empitjorar AFib. Això inclou:

• alcohol (especialment quan s’alimenta)
• cafeïna: el cafè, el refresc, el te i altres fonts poden fer que el cor funcioni encara més
• aranja, que pot interferir amb els medicaments AFib
• gluten, que pot augmentar la inflamació si té al·lèrgia o sensibilitat
• sal i greixos saturats
• aliments rics en vitamina K, com ara fulles de fulla fosca, ja que poden interferir amb la medicació antiafreixant warfarina (Coumadin)

Una dieta AFib és molt semblant a qualsevol dieta saludable per al cor. Se centra en aliments rics en nutrients, tot evitant substàncies irritants i aliments de baixa densitat.

Parleu amb el vostre metge sobre un pla d'alimentació per al vostre estat.

Tractament natural de la fibril·lació auricular

A part de les recomanacions dietètiques, el vostre metge també us pot suggerir certs suplements si teniu pocs nutrients clau per a la salut del cor.

Parleu amb el vostre metge abans de prendre suplements addicionals, ja que poden tenir efectes secundaris o interactuar amb medicaments.

Alguns dels suplements utilitzats per AFib inclouen:

• magnesi
• oli de peix
• coenzim Q10
• wenxin keli
• taurina
• baia d’arç

Altres tractaments naturals per AFib inclouen hàbits de vida saludables, com l’exercici i la reducció de l’estrès. L’exercici físic és important per a la salut del cor, però voldreu prendre-ho lentament, sobretot si no coneixeu res.

Els exercicis d'alta intensitat, com córrer, poden ser massa per a les persones amb AFib. Però les activitats d’intensitat moderada a baixa, com caminar, nedar i anar en bicicleta, encara poden cremar calories, enfortir el cor i alleujar l’estrès.

Com que l’estrès també pot afectar la salut del cor, és fonamental mantenir un estat mental saludable. Els exercicis de respiració profunda poden alleujar l’estrès quotidià, mentre que una classe de ioga us pot ajudar a aconseguir un estat meditatiu més profund (amb l’avantatge afegit de múscul i flexibilitat).

Fins i tot dedicar-vos el temps per gaudir d’una afició preferida us pot ajudar a relaxar-vos i a millorar la vostra salut cardíaca.

Els tractaments naturals poden ajudar a AFib quan s’utilitzen juntament amb tractaments mèdics convencionals.

Es necessita més investigació per determinar si els tractaments alternatius poden ajudar-se sols, així que seguiu el vostre pla mèdic. Pregunteu al vostre metge com podeu incorporar efectivament tractaments naturals al vostre pla de tractament AFib actual.

Pautes de fibril·lació auricular

Les directrius oficials per AFib, segons l'American Heart Association, descriuen les opcions de tractament en funció de la vostra condició existent i historial mèdic.

És probable que el vostre metge els faci servir quan us recomani un pla de tractament.

En general, una combinació d’hàbits d’estil de vida i medicaments us pot ajudar a prevenir la insuficiència cardíaca i l’ictus.

El vostre metge també classificarà el vostre AFib per determinar si és agut (a curt termini) o crònic (a llarg termini). L’edat, el gènere i la salut general també determinaran els factors de risc individuals.

En general, el tractament se centrarà en:

• controlar la freqüència cardíaca i el ritme
• avaluant el risc d’ictus
• avaluant el risc de sagnat

Fibril·lació auricular vs flutter

De vegades, AFib es pot confondre amb aletes. Els símptomes són similars, inclosos el ritme cardíac ràpid i el pols irregular.

Tot i que ambdues afecten les mateixes càmeres cardíaques i provoquen arítmies, es tracta de dues afeccions diferents.

Els aletejos auriculars ocorren quan els senyals elèctrics del cor s’acceleren. Els símptomes i els factors de risc són similars amb AFib.

Els hàbits d’estil de vida saludables i els medicaments poden ajudar a les dues condicions. El vostre metge us ajudarà a distingir entre AFib i aleteig auricular perquè pugueu tractar-los en conseqüència.